Шаблоны для сайта ucoz odnoklasniki ru
?Previous Entry | Next Entry
на сайте одноклассники нужно включить javascript как это сделать одноклассники герои одной повести Контакте игумнова дарья александрова как легко взломать одноклассниках Скачать драйвер понижающего dc dc день встречи одноклассников херсон группа на сайте одноклассники ру нижнем корейцы Однокласники.ру вход на сайт однаклассники школы мурагер как удалть себя с одноклассников а в odnoklassniki ты есть t click_url http rs mail ru sb678371 gif title url http odnoklassniki ru dk st cmd usersendpresent posmotret vse foto odnoklassniki Однакласники ру ригестрацыя однокласники рожихин владимир владимирович 1968 года рождения открытки с 23 февраля одноклассникам одноклассники 1987 года 97 средней школы спб выборгского района Что дает блокировка в контакте определенного человека профиль в одноклассниках закрыт видно ли меня Взломать флеш игру в одноклассниках згурівка одноклассники регестрация на однокласник ru хочу найти человека в одноклассниках без регистрации скачать программу взлом сайтов в одноклассников скачать натали брукс тайны одноклассников без регистрации и смс одноклассники ххх соцеальная сеть секс одноклассники ру вход прокачать слышь чо в одноклассниках одноклассники п солнечный усть майский одноклассники знакомства г биробиджан школа 10 бураков владимир михайлович Круглопильный форматный станок f45 фирмы altendorf, цена восстоновление одноклассников рекламные ролики одноклассники скачать брутфорс для одноклассников как убрать фотку на аватаре в одноклассниках но не удаляя личные фотографии фото запрещенные в одноклассники одноклассницам на 8 марта песни http odnoklassniki km ru my mail message asp что делать если забыла пароль в одноклассниках и почтовый ящик который был при регистрации уже аннулирован как взломать рыбное место на дриммы в одноклассниках филь одноклассники актеры одноклассники ru turinpetr rambler ru одноклассники jaguar x type на каком движке сделан сайт odnoklassniki ru Скачать английский рукописные шрифты Использование информации размещенной в контакте одноклассники ru выпуск 1979 год школа 911 москва В контакте требует ввести номер телефона 260212 есть ли в венгрии сайт похожий на одноклассники как удалить с страницы в одноклассников с главного фото сеоебрянный значек значок г львов украина школа№9 выпуск1994 ищу одноклассников 38 посмотреть скрытые фото в одноклассниках Одноклассники москва школа 296 выпук 1977 год поздравления с 23 однокласссников создать однокласника можно ли удолить страницу в однокласниках Виден ли мой номер в одноклассниках одноклассники г богданович школа 61 какой вводить пароль при удалении из одноклассников статус в однаклассниках поздравления с днём рождения любимому забыла логин в одноклассниках что делать на страничке в одноклассниках пишет ошибка на странице что делать Рысь-3 описание www одноклассники киселёвск ru webalta одноклассники ру сергей евдокимов odnoklassniki 19 июля красноярск однаклассники сайт кыргызстан Журнал life фотографии Как подарить музыку на одноклассниках одноклассники ru моя страница оренбург школа 365 одноклассники выпуск 1978 года одноклассники http zeebead ru администратор сайта однокласники Коды к обоям вконтакте не могу зайти в одноклассники нужен код Скачать программу взлом страниц вконтакте как удалить страницу в одноклассниках если забыл пароль и логон колготки из одноклассников ню одноклассники ляховский г самара Маршак теремок книга скачать Вконтакте логотип свастика После рецидива герпеса избегать контактов Одноклассники после уроков решили заняться сексом видео Для вконтакте значки одноклассники николаева юля Скачать спанч боб mp4 как обратиться к администраторам одноклассников одноклассники как удалить номер телефона давыдкин миша тула одноклассники
| March 2013 | ||||||
| S | M | T | W | T | F | S |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | |||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
| 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| 31 | ||||||
Powered by LiveJournal.
com
Карта в стоп-листе — ЕКАРТА
Главная/ Оплата «В одно касание»/ Карта в стоп-листе
Почему карта попадает в стоп-лист
Как погасить задолженность
Как войти в личный кабинет
Не удается войти в личный кабинет
Почему карта попадает в стоп-лист
Cписание за проезд происходит в оффлайн-режиме (так реализовано во всем мире). В момент прикладывания карты к устройству оплаты проезда, связь с банком не осуществляется, но карта и факт оплаты регистрируются (распечатанный чек не подтверждает факт списания, это – регистрация поездки). Далее, по расписанию или по прибытию на конечную остановку маршрута, информация с терминала передается в банк для проведения операций списания денежных средств со счетов держателей карт. Операция списания может быть отклонена банком или платежной системой (по технической проблеме, или на карте недостаточно средств для оплаты проезда). Однако, система продолжает попытки авторизовать платеж и списание может произойти через день-неделю, и даже месяц после совершения проезда.
Как погасить задолженность
Проверить баланс и погасить задолженность можно в Личном кабинете пассажира на сайте или в мобильном приложении «GorodPay». Для просмотра истории всех операций необходимо установить период, снять слайдер с кнопки «Неоплаченные поездки» и нажать «Обновить». Напротив каждой поездки есть кнопка «Просмотр», нажав которую, можно увидеть, как дату поездки, так и дату списания за нее. Выход из стоп-листа – от 3 ч. до суток.
Если виртуальная карта попала в стоп-лист, то оплата проезда банковской картой (пластиком), которая была зарегистрирована в мобильном устройстве, невозможна. Для оплаты проезда банковской картой (пластиком) необходимо вывести из стоп-листа виртуальную карту.
Как войти в Личный кабинет Пассажира
Для входа в Личный кабинет Пассажира перейдите по ссылке.
Вход в Личный кабинет осуществляется по номеру банковской карты, с помощью которой производилась оплата проезда.
Если есть неоплаченные поездки, то они будут показаны сразу:
Для просмотра истории всех операций необходимо снять слайдер с кнопки «Неоплаченные поездки», установить период, за который необходимо просмотреть поездки и нажать «Обновить».
В открывшейся истории поездок по карте:
- графа «Дата операции» — определяет дату и время совершения поездки.
- графа «Дата по банку» — определяет дату фактического списания денежных средств в счет оплаты данной поездки
Для оплаты задолженности нажать «Оплатить» — в правой части появится информация по данной операции. Необходимо установить галочку «С правилами оплаты согласен» и выбрать «Оплатить».
Если оплата задолженности производится не более 1 месяца от даты формирования задолженности, то доступна функция «оплата в один клик» — то есть доавторизация незавершенного платежа. Но следует обратить внимание, что не все банки производят подобную доавторизацию. Второй способ – оплата с помощью любой банковской карты – является более универсальным, и он доступен и по истечении 1 месяца от даты формирования задолженности.
Выберите «Банковская карта» и вы будете перенаправлены на сервис электронных платежей. Далее платеж производится стандартным для интернет-платежей способом.
Не удается войти в личный кабинет
Проверить баланс и погасить задолженность можно в Личном кабинете пассажира на сайте или в мобильном приложении «GorodPay».
Если виртуальная карта попала в стоп-лист, то оплата проезда банковской картой (пластиком), которая была зарегистрирована в мобильном устройстве, невозможна. Для оплаты проезда банковской картой (пластиком) необходимо вывести из стоп-листа виртуальную карту.
Хостинг WordPress, разработанный для владельцев одного сайта
Запуск интернет-магазина, членского сайта или веб-сайта с высокой посещаемостью? Планы Kinsta для одного сайта идеально подходят для тех, кому нужен хостинг для одной установки WordPress, но с большим количеством ресурсов, чем у среднего сайта. Кроме того, вы получите скидку до 25 % от стоимости обычного плана и бесплатную миграцию.
Поговорите с отделом продаж Посмотреть планы
Планы хостинга для одного сайта, адаптированные к потребностям вашего бизнеса
Все функции хостинга Kinsta до Скидка 25% от обычной цены плана .
Все планы включают бесплатную миграцию и гарантию исправления ошибок.
Получите два месяца бесплатно, выбрав годовые планы Kinsta WordPress
30-дневный возврат денег
Бизнес 1
90 долл. США Доллары США/месяц
900 долларов США Долларов США/год
- 1 установка WordPress
- 100 000 посещений
- 10 ГБ дискового пространства
- Бесплатный SSL, CDN и Staging
- Бесплатные миграции
Выберите план Бизнес 1
30-дневный возврат денег
Бизнес 2
170 долл.
США
Долларов США в месяц
1700 долларов США долларов США / год
- 1 установка WordPress
- 250 000 посещений
- 10 ГБ дискового пространства
- Бесплатный SSL, CDN и Staging
- Бесплатные миграции
Выберите план Бизнес 2
30-дневный возврат денег
Бизнес 3
290 долларов США Долларов США в месяц
2900 долларов США Долларов США/год
- 1 установка WordPress
- 400 000 посещений
- 15 ГБ дискового пространства
- Бесплатный SSL, CDN и Staging
- Бесплатные миграции
Выберите план Бизнес 3
30-дневный возврат денег
Бизнес 4
375 долларов США Долларов США в месяц
3750 долларов США Долларов США/год
- 1 установка WordPress
- 600 000 посещений
- 15 ГБ дискового пространства
- Бесплатный SSL, CDN и Staging
- Бесплатные миграции
Выберите план Бизнес 4
30-дневный возврат денег
Предприятие 1
625 долл.
США
Доллары США/месяц
6 250 долларов США долл. США/год
- 1 установка WordPress
- 1 000 000 посещений
- 15 ГБ дискового пространства
- Бесплатный SSL, CDN и Staging
- Бесплатные миграции
Выберите план Enterprise 1
30-дневный возврат денег
Предприятие 2
925 долларов США Доллары США/месяц
9 250 долларов США Долларов США/год
- 1 установка WordPress
- 1 500 000 посещений
- 25 ГБ дискового пространства
- Бесплатный SSL, CDN и Staging
- Бесплатные миграции
Выберите план Enterprise 2
30-дневный возврат денег
Предприятие 3
1250 долл.
США
Долларов США в месяц
12 500 долларов США Долларов США/год
- 1 установка WordPress
- 2 000 000 посещений
- 25 ГБ дискового пространства
- Бесплатный SSL, CDN и Staging
- Бесплатные миграции
Выберите план Enterprise 3
30-дневный возврат денег
Предприятие 4
1550 долларов США USD/месяц
15 500 долларов Долларов США/год
- 1 установка WordPress
- 2 500 000 посещений
- 30 ГБ дискового пространства
- Бесплатный SSL, CDN и Staging
- Бесплатные миграции
Выберите план Enterprise 4
Нужно больше?
Мы принимаем агентства и корпоративных клиентов всех размеров.
Доступны более высокие планы, а также выделенные виртуальные машины.
Свяжитесь с отделом продаж
Экономьте время и деньги благодаря премиальным функциям и интеграции, включенным в каждый план
Душевное спокойствие
- 30-дневная гарантия возврата денег
- Экспертная поддержка 24/7
- Автоматическое резервное копирование ежедневно7 9002 резервные копии
- Технология самовосстановления
- Удаление взломов и вредоносных программ
- SLA-поддерживаемые 99,9% гарантия работы
Fast and Secure Seactes
- Enterprise Level CloudFlare Integration
- SSH Access
- PHP LEVELPLARE
- SSH Access
- 6666666.027. 3.027. 3,027.
- Бесплатный SSL-сертификат одним щелчком мыши
- Поддержка Wildcard SSL
- Google Cloud Platform
- Импорт SSL-сертификатов
- 35 глобальных центров обработки данных
- Автоматическая оптимизация базы данных
Эффективная разработка
- Audal Kinsta Admin Dashboard
- Многопользовательская среда
- Справа для клиентов с трансферными участками
- Учитываемые плагины
- .
инструмент разработки с интеграцией MyKinsta
инструмент разработки с интеграцией MyKinstaВыберите план, который будет расти вместе с вашим бизнесом
| Бизнес 1 $90 Долларов США / Месяц или$900 Доллары США / Год выберите | Бизнес 2 $170 Долларов США / Месяц или1700 долларов США Доллары США / Год выберите | Бизнес 3 $290 Долларов США / Месяц или2900 долларов США Доллары США / Год выберите | Бизнес 4 $375 Долларов США / Месяц или3750 долларов США Доллары США / Год выберите | Предприятие 1 625 долларов США Долларов США / Месяц или6 250 долларов США Долларов США / Год выберите | Предприятие 2 $925 Долларов США / Месяц или9 250 долларов США Доллары США / Год выберите | Предприятие 3 1250 долларов США Долларов США / Месяц или12 500 долларов США Доллары США / Год выберите | Предприятие 4 1550 долларов США Долларов США / Месяц или15 500 долларов США Доллары США / Год выберите | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
посещений в месяц | 100 000 | 250 000 | 400 000 | 600 000 | 1 000 000 | 1 500 000 | 2 000 000 | 2 500 000 |
SSD-накопитель | 10 ГБ | 10 ГБ | 15 ГБ | 15 ГБ | 15 ГБ | 25 ГБ | 25 ГБ | 30 ГБ |
Бесплатный CDN | 400 ГБ | 600 ГБ | 800 ГБ | 1200 ГБ | 2000 ГБ | 3000 ГБ | 4000 ГБ | 6000 ГБ |
Хранение резервной копии | 14 дней | 14 дней | 20 дней | 20 дней | 30 дней | 30 дней | 30 дней | 30 дней |
рабочих PHP на сайт | 6 | 6 | 8 | 8 | 10 | 12 | 14 | 16 |
Бесплатная неограниченная базовая миграция с любого хоста
Миграция вашего сайта может вызвать стресс, поэтому у нас есть специальная команда экспертов, готовых помочь.
Сэкономьте время и деньги, воспользовавшись бесплатной и простой службой миграции WordPress от Kinsta.
Запросите бесплатную миграцию
3 причины выбрать тарифный план для одного сайта
Вы управляете одним сайтом в обозримом будущемДля многих предпринимателей, привыкших к цифровым технологиям, их основной веб-сайт — это весь их бизнес. Если это описывает вашу ситуацию, вы можете хорошо подойти для односайтовых планов Kinsta.
Кроме того, вам не нужно беспокоиться о будущем вашего сайта. Благодаря интуитивно понятной панели инструментов Kinsta, гибким планам и быстрой поддержке вы можете добавить надстройку сайта или дискового пространства в будущем. Если ваш бизнес растет, если вашему сайту требуется больше ресурсов, и если вы решите расширяться и запускать новые сайты, мы будем рады помочь вам выбрать лучшие варианты хостинга для удовлетворения ваших растущих потребностей.
Вам нужно больше PHP-работниковБлагодаря глобальной пограничной сети Cloudflare, Kinsta CDN надежно обслуживает статический и динамический контент из более чем 200 городов
PHP-воркеров определяют, сколько одновременных запросов ваш сайт может обрабатывать в данный момент времени.
Проще говоря, каждый некэшированный запрос для вашего веб-сайта обрабатывается PHP Worker.
Мы рекомендуем не менее 6 работников PHP для сайтов членства, сайтов электронной коммерции (WooCommerce, Easy Digital Downloads) и сайтов LMS. Это связано с тем, что они обычно имеют много некэшируемого контента и одновременных пользователей. Ранее этому требованию соответствовали только планы Business 3 и выше. С планами для одного сайта вы можете получить 6 PHP Workers с Business 1.
Вам не нужно столько места на дискеБольшинство планов Kinsta предназначены для того, чтобы предоставить владельцам веб-сайтов достаточно места на диске для размещения своих сайтов, а также всех файлов и кода, которые к ним прилагаются. Если у вас только один сайт, вам может показаться, что это место на диске будет потрачено впустую.
Наши планы для одного сайта были скорректированы, чтобы отразить средние потребности одного веб-сайта и предоставить вам скидку на общую стоимость плана. Например, наш обычный план Business 1 включает 5 слотов для сайтов и 30 ГБ SSD за 115 долларов США в месяц.
Наш план Business 1 для одного сайта предлагает 1 место для сайта с 10 ГБ хранилища за 9 долларов США.0 долларов США. Это скидка 21%! Кроме того, если вам в конечном итоге понадобится больше, наша надстройка на 20 ГБ стоит всего 20 долларов в месяц.
Узнайте о планах хостинга Kinsta
Усильте свой сайт с помощью технологии изолированных контейнеров
Каждый сайт на нашей платформе работает в изолированном программном контейнере, который содержит все программные ресурсы, необходимые для работы сайта (Linux, NGINX, PHP, MySQL). AKA, программное обеспечение, на котором работает ваш сайт, является на 100% конфиденциальным и не передается даже между вашими собственными сайтами.
В наших стандартных планах каждый контейнер рабочего сайта по умолчанию имеет доступ к 12 ЦП и 8 ГБ ОЗУ. Каждая промежуточная среда в наших стандартных планах имеет доступ к 1 ЦП и 8 ГБ ОЗУ.
В Kinsta получите лучшие в отрасли интеграции и функции, включенные во все планы
Процветающие компании знают, какое влияние медленный хост может оказать на их бизнес.
В конце концов, 1-секундная задержка загрузки страницы снижает коэффициент конверсии на 7%. Поддержите свой бизнес, выбрав хост, который инвестирует в лучшую инфраструктуру и бесплатно включает ее во все планы, независимо от уровня.
В Kinsta сэкономьте до 200 долларов в месяц на скорости сайта.
Самая быстрая инфраструктура Google
Время = деньги, поэтому мы серьезно относимся к производительности веб-сайта, и вы не должны этого делать. Перейдите на Kinsta, и ваш сайт будет работать на Google Cloud Platform (GCP) и их:
Premium Tier Network
Трафик наших клиентов проходит через хорошо подготовленную глобальную сеть Google с малой задержкой.
В отличие от стандартного уровня Google, пакеты проводят больше времени в сети Google, что сводит к минимуму расстояние и количество переходов, что обеспечивает быструю и безопасную передачу ваших данных.
Любопытно, какой сетью пользуются наши конкуренты? И мы тоже. Поскольку большинство из них не раскрывают эту информацию, мы подозреваем, что они находятся в сети более низкого стандартного уровня Google.
Иначе кричали бы с крыш.
Машины C2
Виртуальные машины (ВМ) C2 — это лучшие высокопроизводительные машины Google, оптимизированные для вычислений. Они являются огромным фактором, почему Kinsta может повысить производительность вашего сайта до 200%.
Хотя некоторые из наших конкурентов также размещаются в Google Cloud, они могут использовать более дешевые машины Google N1.
Эти машины N1 общего назначения не могут сравниться с производительностью серверов C2, которые в среднем в 2,1 раза быстрее в нашем тесте обхода кэша.
35 Центры обработки данных
Уменьшите задержку и улучшите время загрузки, просто выбрав центр обработки данных, ближайший к вашему трафику.
Наш список центров обработки данных постоянно пополняется и в настоящее время охватывает 5 континентов.
Легко выберите нужный центр обработки данных на панели управления MyKinsta.
Чтобы представить 35 центров обработки данных в перспективе, ни у одного из наших ближайших конкурентов нет более 15.
Интеграция Cloudflare корпоративного уровня для повышения безопасности и скорости веб-сайта производительность, когда вы можете получить ее бесплатно с вашим планом хостинга.
Это экономия около 200 долларов в месяц на каждом сайте.
И это ощущение сверхбыстрого и безопасного сайта? Бесценный.
Защита брандмауэра
Не подвергайте риску влияние вредоносного трафика на ваш сайт, репутацию и прибыль.
Брандмауэр для веб-приложений Cloudflare предназначен для блокировки вредоносного трафика.
А поскольку два брандмауэра лучше, чем один, клиенты Kinsta также защищены брандмауэром защиты GCP на основе IP.
Защита от DDoS-атак корпоративного уровня
DDoS-атаки работают путем переполнения сайтов большим объемом трафика за короткий период времени с целью вывести из строя ресурсы сервера.
Каждый год миллионы веб-сайтов становятся жертвами DDoS-атак, что приводит к сбою веб-сайтов и снижению доходов. Защита от них имеет ключевое значение.
Высокопроизводительная CDN с поддержкой HTTP/3
Сделайте свой контент ближе к посетителям вашего веб-сайта с помощью CDN (сети доставки контента). CDN Kinsta на базе Cloudflare присутствует более чем в 200 городах по всему миру.
После перехода на Cloudflare и включения Kinsta CDN наши тесты скорости из 10 мест по всему миру привели к сокращению времени загрузки страницы на 44%.
Хостинг-провайдер №1 для WordPress от G2
Получите бесплатное увеличение скорости на 20 %, просто перейдя на Kinsta
За три месяца мы провели более 3200 миграций. В среднем клиентские сайты загрузились на 20% быстрее, просто перейдя на Kinsta. Вот насколько быстро может работать ваш сайт (и насколько медленны конкуренты):
- От BlueHost до Kinsta: время загрузки страницы улучшилось на 39 % (в среднем)
- От Amazon AWS до Kinsta: время загрузки страницы улучшилось на 26 %. (среднее)
- От Digital Ocean до Kinsta: время загрузки страницы улучшилось на 26 % (в среднем)
- От Liquid Web до Kinsta: время загрузки страницы улучшилось на 32 % (среднее)
- От Cloudways до Kinsta: улучшение страницы составило +2 % время загрузки (среднее)
- От HostGator до Kinsta: +29% улучшение времени загрузки страницы (среднее)
- От Dreamhost до Kinsta: +11% улучшение времени загрузки страницы (среднее)
- От SiteGround до Kinsta: + Время загрузки страницы улучшилось на 13 % (в среднем)
- Другое: время загрузки страницы улучшилось на 25 % (в среднем)
Как это возможно? Нашим клиентам нравится:
- Самые быстрые виртуальные машины C2, оптимизированные для вычислений, и серверы Google Cloud
- Стек, оптимизированный для WordPress за последние 8 лет
- Премиум-сеть Google для более быстрой доставки данных веб-сайта через глобальную сеть Cloudflare из более чем 275 местоположений
- Непревзойденное решение для кэширования на уровне сервера
Бесплатная миграция доступна для всех планов Kinsta, от Starter до Enterprise, независимо от того, сколько у вас сайтов.
Просто подпишитесь на план, чтобы начать. Проверьте сервис и скорость без риска, и мы предоставляем 30-дневную гарантию возврата денег. Вы только проиграете, если не попробуете!
Зарегистрируйтесь и запросите бесплатную миграцию сегодня
Тысячи пятизвездочных оценок.
И счет.
Передает одну из лучших хостинговых компаний WP с начальной загрузкой. Мне очень нравится их служба поддержки и удобные для разработчиков функции (не говоря уже о том, что они безумно быстрые).
Кинста — лучший хост, который у меня был за 10 лет. Плавная миграция, отсутствие стресса и дружеская поддержка одним щелчком мыши. Я очень доволен и рекомендую их услуги!
Kinsta безумно быстр, а поддержка звездная! Мы перевели всех наших клиентов в Kinsta и не оглядывались назад.С профессиональной поддержкой Kinsta мы спокойно спим по ночам. А с молниеносно быстрыми серверами мы обслуживаем наших клиентов лучше, чем когда-либо прежде!
Несомненно, Kinsta — лучший хостинг-провайдер WordPress, с которым я столкнулся после того, как за последние 10 с лишним лет опробовал множество хостинговых решений. От скорости, времени безотказной работы, производительности, CDN, пользовательского интерфейса и резервного копирования до миграции — Kinsta была просто фантастической! Их профессиональная поддержка клиентов просто впечатляет, и я не мог просить большего. Я не думаю, что когда-нибудь подумаю о переходе на другого хостинг-провайдера, по крайней мере, на долгие годы вперед!
trustpilot.com/reviews/5d1b30cc42fa560af4301bce»>Абсолютно фантастический — не может быть оценен достаточно высоко с точки зрения скорости, поддержки и пользовательского интерфейса. Перешел с WP Engine на Flywheel, затем на Kinsta и не мог быть счастливее.
Поддерживая множество глобальных сайтов WordPress, мы хорошо познакомились со всеми основными хостинг-провайдерами. Никто не управляет нашими сайтами так быстро, как Kinsta.
Очень нравится уровень опыта и поддержки, которые предоставляют инженеры чата Kinsta. Поддержка 24/7 меняет правила игры для крупных сайтов, особенно для электронной коммерции.
Мы любим Кинста! Это, без сомнения, одна из наименее подлежащих обсуждению статей ежемесячных расходов.
Невероятная скорость и абсолютно невероятная поддержка.Kinsta — это быстрый и надежный хостинг, который решает проблемы по мере их возникновения. Спрос на наш продукт и контент вырос до такой степени, что наш прежний хозяин сдавался под давлением; обработав слишком много ошибок 5XX, мы перешли на Kinsta, а остальное стало историей. Поддержка Kinsta заслуживает особого внимания, так как они доступны 24/7 и делают все возможное, чтобы обеспечить наше удовлетворение.
Kinsta экономит нам время, поэтому мы можем сосредоточиться на развитии нашего бизнеса, а не беспокоиться о хостинге или простоях. Он быстрый и простой в использовании, имеет хорошую поддержку, а веб-сайты быстро загружаются и имеют отличное время безотказной работы.
Свяжитесь с нами!
Поговорите с отделом продаж, чтобы обсудить ваши потребности в хостинге и найти план Kinsta, который подходит именно вам.
Или свяжитесь с нами, и мы свяжемся с вами в течение одного рабочего дня.
Отправьте нам сообщение Или позвоните нам по +1 (888) 610-2915
Свяжитесь с нами!
Позвоните или заполните эту контактную форму, чтобы начать разговор о ваших потребностях в хостинге.
Лапароэндоскопическая односторонняя хирургия (LESS) » Отделение урологии » Медицинский колледж » Университет Флориды
Лапароэндоскопическая односторонняя хирургия (или LESS) — это новый хирургический подход, позволяющий удалять пораженные органы через небольшой разрез кожи.
Это резко контрастирует с более инвазивными хирургическими методами лечения, такими как традиционная открытая хирургия или лапароскопическая хирургия с несколькими разрезами (рис. 1). Часто этот единственный разрез может быть скрыт внутри пупка, что делает этот хирургический подход не только менее инвазивным, но и оставляет у пациента гораздо менее обезображивающий рубец, который часто едва заметен (рис.
3).
В Университете Флориды процедуры LESS обычно выполняются для отдельных пациентов с диагнозом опухоль почки или нефункционирующей почки, когда требуется удаление всей почки, а также для абляции больших почечных кист (рис. 4).
Рисунок 1. Примеры КТ, демонстрирующие большую 6-сантиметровую опухоль левой почки (красные стрелки), большие двусторонние симптоматические кисты почки (желтые стрелки) и плохо функционирующую обструктивную левую почку (зеленые стрелки), все из которых лечены с помощью операции LESS.
К началу страницы
Наш Хирург
Ли-Минг Су, доктор медицинских наук, FRCS (Glasg)
Дэвид А. Кофрин Профессор урологической онкологии
Заведующий отделением урологии
Щелкните здесь, чтобы посмотреть видеобиографию
К началу страницы
Хирургия
Лапароскопическая односторонняя хирургия требует, чтобы пациенты подвергались общей анестезии.
Хотя время операции варьируется от одного человека к другому, среднее время работы составляет примерно 2-4 часа.
Во время операции LESS вся операция выполняется через один разрез на животе, обычно на пупке (рис. 5). Через этот разрез хирург вводит телескоп (называемый лапароскопом) и ряд ручных лапароскопических хирургических инструментов через специально разработанное устройство с гелевой диафрагмой, помещаемое в брюшную полость, для выполнения операции или даже удаления пораженной почки.
Рисунок 5. Одиночный разрез кожи в области пупка, конфигурация троакара и окончательное закрытие кожи и послеоперационный косметический результат после операции LESS. Обратите внимание, что окончательный разрез едва виден. Лапароскопическая линза позволяет увеличить операционное поле в 10 раз, что позволяет хирургу выполнять операцию с улучшенной визуализацией и без помещения рук в брюшную полость. Хирург использует комбинацию прямых и специально разработанных изогнутых лапароскопических инструментов для выполнения сложных хирургических задач в брюшной полости через один и тот же разрез кожи.
Брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы освободить хирургу больше рабочего пространства для проведения операции. Этот газ позже эвакуируется из брюшной полости по завершении операции. В случаях простой или радикальной нефрэктомии всю пораженную почку рассекают и удаляют из единого кожного разреза. Наконец, кожный разрез закрывается с помощью методов пластической хирургии, чтобы свести к минимуму образование рубцов и оптимизировать косметический результат.
Слайд-шоу
Ниже приводится слайд-шоу лапароэндоскопической односторонней (LESS) нефрэктомии.
К началу страницы
Потенциальные риски и осложнения
Как и при любой серьезной операции, осложнения, хотя и редкие, могут возникнуть при операции МЕНЬШЕ. Потенциальные риски и осложнения при этих операциях включают, но не ограничиваются следующим:
- Кровотечение : Кровопотеря во время этой процедуры обычно составляет менее 100 мл, с редкой потребностью в переливании крови (<2% пациентов). Если вы заинтересованы в переливании аутологичной крови (сдаче собственной крови) перед операцией, вы должны сообщить об этом своему хирургу. Это можно сделать на месте в Гейнсвилле, штат Флорида, в региональном центре крови Civitan или в местном Красном Кресте.
- Инфекция : Несмотря на то, что пациенты получают антибиотики широкого спектра внутривенно непосредственно перед операцией, инфекции мочевыводящих путей и кожных разрезов все еще могут возникать, но редко. Если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы инфекции после операции (лихорадка, выделения из разрезов или покраснение вокруг них, учащенное мочеиспускание/дискомфорт и/или боль), пожалуйста, немедленно свяжитесь с нами.
- Соседние Травмы тканей/органов : В результате операции могут быть повреждены соседние органы и ткани. Сюда входят толстая кишка, кишечник, сосудистые структуры, нервы, мышцы, селезенка, печень, поджелудочная железа и/или желчный пузырь. Если произошло повреждение легочной полости, может потребоваться небольшая плевральная дренажная трубка для эвакуации воздуха, крови и жидкости вокруг легкого, что позволит легкому расшириться и работать должным образом. В редких случаях может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство для устранения неожиданных повреждений соседних органов.
- Послеоперационный Грыжа : Хотя одиночный кожный разрез обычно закрывается хирургическим путем, грыжи в этом месте могут возникать редко и могут потребовать дальнейшего вмешательства.
- Переход на традиционную лапароскопическую или открытую хирургию : В редких случаях осложнений или из-за трудностей с рассечением с помощью МЕНЬШЕГО подхода к хирургии иногда требуется переход на стандартную лапароскопию или даже открытую операцию. Это может привести к большим разрезам и, возможно, более длительному периоду восстановления.
Если вы заинтересованы в переливании аутологичной крови (сдаче собственной крови) перед операцией, вы должны сообщить об этом своему хирургу. Это можно сделать на месте в Гейнсвилле, штат Флорида, в региональном центре крови Civitan или в местном Красном Кресте.
Если произошло повреждение легочной полости, может потребоваться небольшая плевральная дренажная трубка для эвакуации воздуха, крови и жидкости вокруг легкого, что позволит легкому расшириться и работать должным образом. В редких случаях может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство для устранения неожиданных повреждений соседних органов.К началу страницы
Что ожидать после операции
После периода восстановления в послеоперационной палате вы будете доставлены в свою больничную палату, как только вы придете в себя и ваши жизненные показатели стабилизируются.
- Послеоперационная боль: Хотя большинство пациентов в первые несколько дней после операции испытывают умеренную боль в месте разреза, ее обычно хорошо контролируют с помощью внутривенного обезболивания, управляемой пациентом помпы для анестезии или перорального обезболивающего средства. вашей медсестрой. Вы можете испытывать незначительную преходящую боль в плече (1-2 дня), связанную с углекислым газом, который использовался для надувания живота во время операции LESS.
- Тошнота: Тошнота может возникнуть после любой хирургической операции, особенно процедур, требующих общей анестезии. Обычно это носит временный характер и контролируется лекарствами, которые может вводить по мере необходимости ваша медсестра.
- Мочевой катетер: Мочевой катетер (также называемый катетером Фолея) устанавливается для опорожнения мочевого пузыря во время операции, когда вы спите. Это делается для того, чтобы контролировать диурез в течение первого дня или около того после операции. Как правило, медсестра снимает ее, как только вы начинаете комфортно ходить в первый послеоперационный день. Нередко в течение нескольких дней после операции моча окрашивается кровью, пока катетер находится на месте.
- Диета: Ваша диета будет постепенно меняться после операции с жидкостей на твердую пищу в зависимости от переносимости. Часто бывает так, что ваш аппетит будет плохим в течение недели после операции. Кроме того, ваша кишечная функция часто бывает вялой из-за последствий хирургического вмешательства и общей анестезии. Именно по этим двум причинам мы рекомендуем принимать только небольшое количество жидкости внутрь в любой момент времени, пока у вас не начнут отходить газы и не вернется аппетит. Тем временем ваш внутривенный катетер будет обеспечивать необходимую гидратацию вашего тела по мере улучшения вашего перорального приема.
- Усталость: Усталость после операции возникает довольно часто и должна пройти через несколько недель после операции.
- Стимулирующая спирометрия: Вы должны будете выполнять несколько очень простых дыхательных упражнений, чтобы помочь предотвратить респираторные инфекции с помощью стимулирующего устройства для спирометрии (эти упражнения будут объяснены вам медицинским персоналом во время вашего пребывания в больнице). Кашель и глубокое дыхание являются важной частью вашего выздоровления и помогают предотвратить пневмонию и другие легочные осложнения.
- Амбулаторный прием: В вечер операции очень важно встать с постели и начать ходить под присмотром медсестры или члена семьи, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах. Вы также можете ожидать, что SCD (устройства последовательной компрессии) обернуты вокруг ваших голеней и области икр, чтобы предотвратить образование сгустков крови, называемых тромбозом глубоких вен, в ногах. В дни после операции пациентам рекомендуется ходить не менее 6 раз в день по коридорам. Это служит для дальнейшего уменьшения изменений тромбоза глубоких вен и ускорения восстановления функции кишечника.
- Запор/газовые спазмы: Вы можете испытывать вялость кишечника в течение нескольких дней после операции в результате анестезии. Для решения этой проблемы обычно назначают суппозитории и размягчители стула. Ежедневное употребление чайной ложки минерального масла в домашних условиях также поможет предотвратить запор. Наркотические обезболивающие также могут вызывать запоры, поэтому пациентам рекомендуется прекратить прием любых наркотических обезболивающих как можно скорее после операции, если они переносятся.
- Пребывание в больнице: Продолжительность пребывания в больнице после операции LESS обычно составляет один день.
Как правило, медсестра снимает ее, как только вы начинаете комфортно ходить в первый послеоперационный день. Нередко в течение нескольких дней после операции моча окрашивается кровью, пока катетер находится на месте.
К началу страницы
Чего ожидать после выписки из больницы
- Обезболивающие средства : Большинству пациентов может потребоваться пероральный прием наркотических обезболивающих препаратов в течение одного-двух дней, после чего назначается экстрасильный тайленол. обычно достаточно, чтобы справиться с болью. Опять же, наркотики должны быть сведены к минимуму, чтобы избежать запоров и передозировки.
- Принятие душа : пациенты могут принимать душ сразу после выписки из больницы, чтобы их разрезы намокли. Выйдя из душа, промокните места разрезов насухо и избегайте любых тяжелых кремов или лосьонов. Ванны или джакузи в первые 2 недели не рекомендуются, так как это приведет к длительному замачиванию разрезов и повысит риск заражения. Швы под кожей рассасываются через 4-6 недель.
- Мероприятие : Настоятельно рекомендуется ходить 6 раз в день в течение первых двух недель после операции по ровной поверхности, так как длительное сидение или лежание может увеличить риск пневмонии и тромбоза глубоких вен. Допускается подъем по лестнице. В течение 4 недель после операции нельзя поднимать тяжести или напрягаться. Пациенты могут начать водить машину, как только они перестанут принимать наркотические обезболивающие и у них будет полный диапазон движений в пояснице. Большинство пациентов могут вернуться к полной активности, включая работу, в среднем через 3-4 недели после операции.
- Диета : Пациенты могут возобновить обычную диету, как только у них начнут отходить газы и у них улучшится аппетит.
- Последующий прием: Пациенты должны записаться на последующий прием к своему хирургу, позвонив в урологическую клинику UF & Shands Medical Plaza по телефону 352.265.8240. Ваш хирург сообщит вам время и график визитов в клинику после операции.
- Результаты патологии : Результаты патологии после операции обычно доступны через неделю после операции. Ваши результаты будут обсуждаться с вами либо по телефону, либо непосредственно в офисе во время повторного визита в клинику.
обычно достаточно, чтобы справиться с болью. Опять же, наркотики должны быть сведены к минимуму, чтобы избежать запоров и передозировки.
Большинство пациентов могут вернуться к полной активности, включая работу, в среднем через 3-4 недели после операции.К началу страницы
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
В чем преимущество лапароэндоскопической операции с одним участком (LESS) по сравнению с традиционной лапароскопической хирургией с несколькими разрезами?
- МЕНЬШЕЕ хирургическое вмешательство в исследованиях ассоциировалось с результатами, сходными с результатами традиционной лапароскопической хирургии, но с некоторыми исследованиями, предполагающими меньшую боль, рубцевание и улучшенный косметический результат.
- Хирургия LESS имеет свои ограничения, поскольку маневренность хирургических инструментов может быть более ограниченной при работе с одним разрезом кожи по сравнению с лапароскопией с несколькими разрезами. Однако с помощью специально разработанного оборудования и опыта это ограничение можно легко преодолеть.
- МЕНЬШЕ не может быть хорошим вариантом для всех случаев или пациентов. Пациентам с очень большими опухолями почки лучше всего подходит традиционный лапароскопический или открытый доступ. Пациенты с обширными предшествующими абдоминальными операциями или ожирением часто более сложны при использовании метода LESS. Пациенты с такими заболеваниями, как тяжелые заболевания легких и сердца, могут не переносить лапароскопический подход из-за необходимости проведения общей анестезии.
