Книга «Delphi 7» Хомоненко А Д
-
Книги
- Художественная литература
- Нехудожественная литература
- Детская литература
- Литература на иностранных языках
- Путешествия. Хобби. Досуг
- Книги по искусству
-
Биографии.

Мемуары. Публицистика - Комиксы. Манга. Графические романы
- Журналы
- Печать по требованию
- Книги с автографом
- Книги в подарок
- «Москва» рекомендует
-
Авторы • Серии • Издательства • Жанр
-
Электронные книги
- Русская классика
- Детективы
- Экономика
- Журналы
- Пособия
- История
- Политика
- Биографии и мемуары
- Публицистика
-
Aудиокниги
- Электронные аудиокниги
- CD – диски
-
Коллекционные издания
- Зарубежная проза и поэзия
- Русская проза и поэзия
- Детская литература
- История
- Искусство
- Энциклопедии
-
Кулинария.
Виноделие
Религия, теология- Все тематики
-
Антикварные книги
- Детская литература
- Собрания сочинений
- Искусство
- История России до 1917 года
-
Художественная литература.
Зарубежная
- Художественная литература. Русская
- Все тематики
- Предварительный заказ
- Прием книг на комиссию
-
Подарки
- Книги в подарок
- Авторские работы
- Бизнес-подарки
- Литературные подарки
- Миниатюрные издания
- Подарки детям
- Подарочные ручки
- Открытки
- Календари
- Все тематики подарков
- Подарочные сертификаты
- Подарочные наборы
- Идеи подарков
-
Канцтовары
- Аксессуары делового человека
- Необычная канцелярия
- Бумажно-беловые принадлежности
- Письменные принадлежности
- Мелкоофисный товар
- Для художников
-
Услуги
- Бонусная программа
- Подарочные сертификаты
- Доставка по всему миру
- Корпоративное обслуживание
- Vip-обслуживание
- Услуги антикварно-букинистического отдела
- Подбор и оформление подарков
- Изготовление эксклюзивных изданий
- Формирование семейной библиотеки
Расширенный поиск
Хомоненко А.
Д.
- Издательство:
- БХВ-Петербург
- Год издания:
- 2008
- Место издания:
- СПб
- Язык текста:
- русский
- Тип обложки:
- Мягкая обложка
- Формат:
- 70х100 1/16
- Размеры в мм (ДхШхВ):
- 240×170
- Вес:
-
1055 гр.
- Страниц:
- 1216
- Тираж:
- 3000 экз.
- Код товара:
- 392204
- Артикул:
- 12597
- ISBN:
- 978-5-94157-267-0
- В продаже с:
-
21.
12.2007
Дополнительная информация
Аннотация к книге «Delphi 7» Хомоненко А. Д.:
Delphi 7 — новая версия системы быстрой разработки приложений. В книге описываются программные инструменты среды, приводятся основы языка программирования Delphi, рассматриваются компоненты, свойства, методы и события, используемые при разработке самых различных программ. Большое внимание уделяется работе с базами данных с применением технологий BDE, ADO, dbExpress и InterBase Express. Показано использование локальных и удаленных баз данных, включая многоуровневые информационные системы и публикацию баз данных в Интернете. Благодаря большому количеству затронутых тем, подробному изложению и многочисленным примерам книга будет полезна начинающим и опытным программистам.
Читать дальше…
1.1 Среда разработки Delphi 7. Автоматизированная информационная система «Летательные аппараты»
Автоматизированная информационная система «Летательные аппараты»
курсовая работа
Delphi 7 — Интегрированная среда разработки ПО для MicrosoftWindowsна языке Delphi (ранее ObjectivePascal). Delphi 7 распространяется на коммерческой основе, но в данный момент купить ее отдельно от пакета DelphiXE не представляется возможным. Цена пакета DelphiXE, в комплектацию которого входит и ключ для активации Delphi 7 — 900$ на 1 машину (цена для розничных покупателей).
Язык Delphi — Объектно-ориентированный, что в тандеме с визуальной средой исключительным образом упрощает разработку ПО и делает этот процесс более наглядным.
Преимущества визуальной среды программирования перед текстовой достаточно очевидны. Во-первых, это простота создания программы — большую часть кода можно не набирать вручную — она генерируется самой средой, в зависимости от того, какие визуальные компоненты имеются в приложении и какие они выполняют функции. Кроме того, она содержит уже готовую целую иерархию классов объектов, что позволяет освободить программиста от огромного объема работы по созданию этих классов. И, наконец, редактор среды визуального программирования предоставляет ряд возможностей, позволяющих сократить работу по набору текста программы, путем добавления готовых конструкций, подсказок и др. Основной интерфейс среды разработки представлен на рисунке 1.
Рисунок 1 — Интерфейс среды разработки Delphi 7
В интерфейсе Delphi 7 четко выделяются отдельные части, или палитры инструментов. К ним можно отнести:
— Главное меню;
— Программный модуль;
— Инспектор объектов;
— Объект TreeView.
— Окно с формой программы.
Главное меню — самый важный элемент интерфейса, он практически не меняет своего местоположения на экране. Главное меню в свою очередь тоже можно разделить на части, такие как:
— Управление формами;
— Параметры компиляции;
— Палитра объектов;
— Программное меню.
Программный модуль — это окно, в котором пишется код текущего модуля. Здесь прописываются процедуры, функции и обработчики объектов, объявляются локальные и глобальные переменные.
Инспектор объектов — это инструмент, который позволяет настраивать объекты, используемые в разрабатываемом приложении. Здесь можно настроить различные параметры (Properties) и методы обработчиков объектов (Actions).
Делись добром 😉
Автоматизация рабочего места менеджера по аренде офисных помещений
2.2.1 Среда Delphi как средство разработки ПО баз данных
Реализация дипломной работы проводится в системе программирования Delphi 7.0, располагающей широкими возможностями по созданию приложений баз данных.
..
Автоматизированная информационная система «Летательные аппараты»
1.1 Среда разработки Delphi 7
Delphi 7 — Интегрированная среда разработки ПО для MicrosoftWindowsна языке Delphi (ранее ObjectivePascal). Delphi 7 распространяется на коммерческой основе, но в данный момент купить ее отдельно от пакета DelphiXE не представляется возможным. Цена пакета DelphiXE…
Алгоритм Хаффмена
4.2 Среда разработки Delphi 7.0
Внешний вид среды программирования Delphi отличается от многих других из тех, что можно увидеть в Windows. К примеру, Borland Pascal for Windows 7.0, Borland C++ 4.0, Word for Windows, Program Manager — это все MDI приложения и выглядят по-другому, чем Delphi…
Аппаратная характеристика ПК
Среда разработки Delphi 7
Embarcadero Delphi, ранее Borland Delphi и CodeGear Delphi, -интегрированная среда разработки ПО для Microsoft Windows на языке Delphi (ранее носившем название Object Pascal)…
Метод кодирования Хаффмана
2.
Среда разработки Delphi версии 7.0кодирование хаффман программа delphi История возникновения Delphi уходит своими корнями в далекие 60-е годы прошлого века. Язык Паскаль (послуживший основой для написания Delphi), был разработан профессором Н…
Описание средств визуальной разработки
1.1 Среда разработки Delphi
Delphi — интегрированная среда разработки (Integrated Development Environment-IDE). Данный язык программирования дает возможность создавать программы в стиле визуального конструирования формы, разместив на ней какие-либо визуальные элементы…
Построение базы данных «Абитуриент» для учебного заведения
1.1 Среда разработки приложений Delphi
Язык программирования — формальная знаковая система, предназначенная для записи компьютерных программ. Язык программирования определяет набор лексических, синтаксических и семантических правил, задающих внешний вид программы и действия…
Проектирование автоматизированной информационной системы книжного склада
1.
1 Среда разработки DelphiImageDelphi — интегрированная среда разработки программного обеспечения корпорации Borland. Delphi является средой RAD (от англ. rapidapplicationdevelopment — быстрая разработка приложений)…
Разработка информационно-поисковой системы «Паспортный стол»
1.1 Среда для разработки приложений Borland Delphi 2007
Среди большого разнообразия продуктов для разработки приложений Delphi занимает одно из ведущих мест. Delphi отдают предпочтение разработчики с разным стажем, привычками, профессиональными интересами…
Разработка обучающей программы «Математика. 1 класс»
1.2 Среда разработки приложений Delphi
обучающий программа delphi Система визуального программирования Delphi позволяет в полной мере реализовать современные концепции программирования…
Разработка подсистемы создания стереоизображения
3.1 Среда разработки « Borland Delphi»
Это интегрированная среда разработки ПО для Microsoft Windows на языке Delphi (ранее носившем название Object Pascal), созданная первоначально фирмой Borland и на данный момент принадлежащая и разрабатываемая Embarcadero Technologies.
..
Разработка программы «Domain name, IP» для технического института
2.3 Среда разработки Delphi
Delphi — это среда быстрой разработки, в которой в качестве языка программирования используется язык Delphi. Язык Delphi — строго типизированный объектно-ориентированный язык, в основе которого лежит хорошо знакомый программистам Object Pascal…
Создание информационной системы учета в комиссионном букинистическом магазине
1.1 Среда разработки Delphi
Delphi — интегрированная среда разработки программного обеспечения корпорации Borland. Delphi является средой RAD (от англ. rapid application development — быстрая разработка приложений). По сути является наследником языка Pascal с объектно-ориентированными расширениями…
Создание программного обеспечения для небольшого супермаркета
3. СРЕДА DELPHI КАК СРЕДСТВО ДЛЯ РАЗРАБОТКИ АСУ
…
Управление интерфейсом программы 1С при помощи OLE
3. Среда разработки Delphi
Язык программирования Delphi — язык программирования.
..
delfi 7 на windows 10
Автор admin На чтение 6 мин. Просмотров 105 Опубликовано
Скачать Delphi 7 бесплатно |
Delphi 7 — интерфейс для разработки на языке программирования Borland Pascal. Седьмая версия вышла довольно давно, последний раз софт обновлялся в конце 2018 года. Последняя стабильная версия 10 поколения не получила большого распространения, пользователи по-прежнему ищут старую редакцию.
Примерами успешных проектов на Делфи можно назвать файловый менеджер Total Commander и мессенджер с функцией видеозвонков Skype. Они выпущены довольно давно, но до сих пор пользуются спросом, несмотря на наличие большого количества конкурентов.
Если вы хотите повторить этот успех, то начните с первого шага — нажмите на кнопку загрузки, чтобы скачать delphi 7 для windows 10.
Интерфейс среды разработки нельзя назвать современным, перевод временами странный, но хорошая оптимизация и высокая скорость компиляции (сборки) проекта перечеркивают все недостатки. Устаревшая версия инструмента плохо совместима с новыми редакциями операционной системы Windows. И если в «семерку» она интегрируется почти без проблем, то на «десятке» конфликтов намного больше. Тем не менее разработчики смогли найти выход и теперь все начинающие программисты смогут начать свою карьеру с легендарного языка программирования.
Содержание
- Cкачать стабильную версию Делфи для виндовс 10 бесплатно
- Видео инструкция по настройке Delphi 7
- Описание
- Возможности
- Интерфейс
- Отличительные преимущества среды разработки
Cкачать стабильную версию Делфи для виндовс 10 бесплатно
Главные преимущества программы по сравнению с предыдущими версиями:
- Быстрый компилятор, который способен обрабатывать свыше 120 тысяч строк в минуту.

- Разработка программ высокого уровня на базе архитектуры клиент-сервер.
- Удобный предпросмотр проекта до сборки.
- Подключение к базам данных SQL.
- Русскоязычный интерфейс.
- Создание пользовательских классов для улучшения исходного кода.
- Поддержка NET Framework.
- Разработка под Web среду.
Видео инструкция по настройке Delphi 7
Оптимизированная версия компилятора должна корректно установиться на Виндовс 10, но если возникают какие-то ошибки или софт не запускается, то поможет короткий ролик, в котором рассмотрены все рабочие решения.
Интерфейс разработки подходит для обучения программирования. Русскоязычный перевод устанавливается без проблем. Впоследствии можно перейти на более продвинутый и современный редактор вроде Code Blocks.
Описание
Delphi 7 — это среда разработки, которая позволяет создавать «программы» и визуальные «разработки», используя собственные «инструменты».
Сейчас эта «среда», широко не используется, а служит для обучения основам программирования.
Delphi 7 является официальной средой визуальной разработки. В этом «инструментальном софте» вы создаёте «проекты» на одноименном языке. При необходимости вы можете «спроектировать» свои объекты для .NET программирования.
Этот язык программирования не работает на OS Windows нового поколения. Полноценный запуск Delphi 7 возможен в режиме совместимости.
Возможности
Ранее Delphi 7 был эталоном в области визуального программирования. В начале двадцатого века, этот продукт от компании «Borland» не требовал мощного компьютера, предлагая неплохие функции и высокую стабильность работы.
Седьмую версию среды разработки оснастили инструментами, которые обеспечивают создание Web-приложений с поддержкой .NET программирования. Раньше этот «инструментальный софт» использовали для создания простых прикладных программ под OS Windows. Новая версия этой среды, которая создана не компанией «Borland» позволяет создавать приложения для мобильных устройств.
Интерфейс
Интерфейс этого языка программирования создан в виде отдельных модулей. Вы можете переходить между отдельными окнами, создавая свой проект. Каждое окно «отвечает» за определённые функции.
Основной компонент рабочей среды – это «окно с формой», которое следит за проектированием графического интерфейса с уникальной оболочкой. В окне «инспектор объектов» вы можете необходимые формы.
Воспользовавшись эти окном, вы добавите новые поля на форму проекта, а также клавиши и другие функциональные элементы. Эти элементы вы можете «написать» в редакторе, который оснащён инструментами языка «Pascal».
Вы без трудностей создадите нужные объекты, ведь редактор работает с подсветкой синтаксиса. В «окне с формой» и в «инспекторе объектов» есть панель инструментов с древовидной структурой файлов проекта, который активен в данный момент.
| Категория: | Утилиты |
| Cистема: | Windows |
| Статус программы: | Бесплатно |
| Активация | Не требуется |
| Язык: | Русский |
| Загрузок: | 30930 |
| Скачать | |
Если рассматривать историю создания среды программирования Делфи, то она с самого начала разрабатывалась для операционной системы Майкрософт Виндовс.
Первые варианты данного программного обеспечения создавали для работы с языком программирования Object Pascal, который позднее стал известен как PascalABC. Инструмент представлял собой лишь функциональный редактор, со всем необходимым набором возможностей для программирования.
Чуть позже Delphi начал становиться самостоятельным полноценным программным обеспечением, которое используется для разработки. Если скачать Delphi 7 для Windows, то на компьютере появится функционал, который обеспечит удобное визуальное программирование на персональном компьютере или ноутбуке.
Отличительные преимущества среды разработки
К преимуществам представленной выше среды разработки можно отнести следующие факторы:
- Максимально производительный компилятор переводящий исходный код в машинный;
- Объектно-ориентированная модель, которая упрощает процесс программирования;
- Высочайшая скорость разработки программ, за счёт множества базовых модулей;
- Множество инструментов, сервисов и функций для разработки баз данных.

Благодаря использованию встроенного компилятора, который по-прежнему является одним из самых быстрых, скорость компиляции превышает показатель 120 000 строк в минуту. Благодаря высокой производительности, пользователь может очень быстро разрабатывать профессиональные приложения прикладного рода. Построение осуществляется удобным образом за счёт внедрённых множества готовых плагинов и модулей. Они легко перемещаются по «телу» программы и помещаются в нужное поле. У разработчика есть возможность увидеть внешний вид приложения ещё до того, как будет осуществлена компиляция, а значит при необходимости можно внести определённые изменения.
Другое важное преимущество, которое побуждает скачать Delphi для Windows 10 – возможность использования кода в неограниченном количестве. Пользователю доступно 270 стандартных классов, а в новой версии программного обеспечения человек может самостоятельно разработать и задействовать в создании приложения свой собственный класс. Это пригождается в тех случаях, когда необходимо решить какую-то сложную и специфическую задачу.
Ещё одно преимущество данного ПО – это функционал, который позволяет пользователю подключиться к разным базам данных. Эта связь основывается на SQL-запросах.
Очень удобно, что программный продукт поддерживает следующие сервисы:
- Database Engine;
- SQL Link;
- И локальный сервер Interbase.
Другие особенности Делфи 7:
- Поддержка NET;
- Встроенные средства моделирования UML;
- Возможность создания web-приложений;
- Поддержка самых разнообразных баз данных;
- Пересмотренный вариант интерфейса;
- Поддержка «горячих» кнопок для упрощения работы в ОС Виндовс 10.
Можно с уверенностью заявить, что данная среда программирования не просто так остаётся чрезвычайно востребованной и популярной среди абсолютного большинства программистов.
Учтите, что на этой странице представлен чистый, оригинальный образ. Если вас интересовала сборка Enterprise RUS + Key, то есть взломанная, то вам придется отдельно самостоятельно найти и загрузить еще и кейген.
А для установки чистой сборки достаточно установить Deamontools Lite или любую другую утилиту, которая умеет работать с ISO образами, чтобы смонтировать программу.
Освоение Delphi 7 | Wiley
Выбранный тип: Мягкая обложка
Продукт недоступен для покупки
Марко Канту
ISBN: 978-0-782-14201-3 март 2003 г. 1040 страниц
Печать
Мягкая обложка
Загрузить флаер продукта
Загрузить рекламный проспект
Загрузить флаер продукта для загрузки PDF в новой вкладке.
Это фиктивное описание.
Загрузить флаер продукта — загрузить PDF в новой вкладке. Это фиктивное описание.
Загрузить флаер продукта — загрузить PDF в новой вкладке. Это фиктивное описание.
Загрузить флаер продукта — загрузить PDF в новой вкладке. Это фиктивное описание.
Описание
По-прежнему лучший ресурс Delphi — теперь полностью обновлен и расширен
Если вы новичок в Delphi или только переходите с более ранней версии, Mastering Delphi 7 — это единственный ресурс, без которого вы не сможете обойтись. Практическое учебное пособие поможет вам освоить основные приемы программирования баз данных, клиент-сервер и Интернет. А идеи известного авторитета Марко Канту дадут вам необходимые знания, чтобы воспользоваться новыми возможностями Delphi 7, в частности поддержкой .NET. Покрытие включает:
* Создание визуальных веб-приложений с помощью IntraWeb
* Написание приложений на основе сокетов с помощью Indy
* Создание элементов управления с поддержкой данных и пользовательских компонентов набора данных
* Создание приложений базы данных с использованием ClientDataSet и dbExpress
* Создание клиент-серверных приложений с использованием InterBase
* Взаимодействие с Microsoft ADO
* Программирование для мульти Многоуровневая архитектура приложения
* Использование поддержки Delphi для COM, OLE Automation и COM+
* Использование поддержки Delphi XML и SOAP
* Внедрение интернет-протоколов в ваше приложение Delphi
* Создание диаграмм классов UML с помощью ModelMaker
* Визуальная подготовка отчетов с помощью RAVE
* Использование языка Delphi для создания ваших первых программ .
NET
Об авторе
Марко Канту — отмеченный наградами автор шести предыдущих изданий популярного издания Mastering Delphi, а также получившего признание критиков Справочника разработчика Delphi. Книги Канту по Delphi известны во всем мире как исчерпывающие руководства и справочники по Delphi. Он живет в Италии и является международным авторитетом в Delphi, консультантом, преподавателем курсов программирования для Windows и частым лектором на семинарах.
Содержание
Введение.
Часть I: Основы.
Глава 1: Delphi 7 и его IDE.
Глава 2. Язык программирования Delphi.
Глава 3: Библиотека времени выполнения.
Глава 4: Классы базовой библиотеки.
Глава 5: Визуальный контроль.
Глава 6. Создание пользовательского интерфейса.
Глава 7.
Работа с формами.
Часть II: Объектно-ориентированные архитектуры Delphi.
Глава 8. Архитектура приложений Delphi.
Глава 9: Написание компонентов Delphi.
Глава 10: Библиотеки и пакеты.
Глава 11: Моделирование и программирование ООП (с ModelMaker).
Глава 12: От COM к COM+.
Часть III: Архитектуры Delphi, ориентированные на базы данных.
Глава 13: Архитектура базы данных Delphi.
Глава 14: Клиент/сервер с dbExpress.
Глава 15: Работа с ADO.
Глава 16: Многоуровневые приложения DataSnap.
Глава 17: Написание компонентов базы данных.
Глава 18: Репортаж с Рейвом.
Часть IV: Delphi, Интернет и предварительная версия .NET.
Глава 19: Интернет-программирование: сокеты и Indy.
Глава 20. Веб-программирование с помощью WebBroker и WebSnap.
Глава 21. Веб-программирование с помощью IntraWeb.
Глава 22. Использование технологий XML.
Глава 23.
Веб-службы и SOAP.
Глава 24. Архитектура Microsoft .NET с точки зрения Delphi.
Глава 25. Предварительная версия Delphi для .NET: язык и RTL.
Приложение A: Дополнительные инструменты Delphi от автора.
Приложение B: Дополнительные инструменты Delphi из других источников.
Приложение C: Бесплатные сопутствующие книги по Delphi.
Индекс
Загрузки
| Zip-файл, содержащий все файлы кода из Mastering Delphi 7 Zip-файл, содержащий все файлы кода из Mastering Delphi 7, организованные по главам. | Скачать |
Errata
| Chapter | Page | Details | Date | Print Run |
|---|---|---|---|---|
| 164 | In the Warning, line 1, Should be CLX (not CXL) In the Warning, line 1, должен быть CLX (не CXL) | |||
| 204 | «PageControl1. Pages.Caption» следует читать как «PageControl1.Pages[I].Caption» «PageControl1.Pages.Caption» следует читать как «PageControl1.P » | |||
| 277 | «Приложения. Инициализировать;» следует читать «Application.Initialize;» «Приложения.Инициализировать;» следует читать «Application.Initialize;» | |||
| 286 | Отсутствует «(» в «Items.IndexOf (Sender as TLabel).Caption)» ) Отсутствует «(» in «Items. «Должно быть: Items.IndexOf ((Отправитель как TLabel).Caption) | |||
| 306 | Отсутствует «END;» перед «FTotal := Tot;» Отсутствует «КОНЕЦ;» перед «FTotal := Tot;» | |||
| 35-356 | Непоследовательное название; это «IViewer» или «IMdViewer»? Должен быть IMdViewer. Несоответствующее имя; это «IViewer» или «IMdViewer»? Должен быть IMdViewer. | |||
Начальник Delphi
| Тема | просмотров | Деятельность | |
|---|---|---|---|
| Шпиндель с ЧПУ работает только на одной скорости | 56 | 7 октября 2022 г. | |
| У кого-нибудь есть код привода mk4i neo swerve? | 573 | 7 октября 2022 г.![]() | |
| SCRIW XI (Приглашение и семинары по робототехнике в Южной Каролине, 2022 г.) | 802 | 7 октября 2022 г. | |
| 1678 г. | 2615 | 7 октября 2022 г.![]() | |
| Траектория Pathplanner заставляет робота делать дополнительные вращения | 275 | 7 октября 2022 г. | |
| За бамперами — 604 Quixilver — Демонстрация фильтрации частиц | 473 | 7 октября 2022 г.![]() | |
| Идеальный угол установки Limelight? | 489 | 7 октября 2022 г. | |
| Расстояние стартовой площадки | 178 | 7 октября 2022 г. | |
| org/ListItem»> [Блог FRC] Отчеты о системе управления за 2022 г., обновления за 2023 г. и бета-тестирование | 4867 | 7 октября 2022 г. | |
| Семьи не дают разрешения СМИ | 1626 | 7 октября 2022 г. | |
| org/ListItem»> Проблемы с пневматикой FRC | 212 | 7 октября 2022 г. | |
| Вождение робота | 591 | 7 октября 2022 г. | |
| 2023 Игра «Надежды и мечты» | 4791 | 7 октября 2022 г.![]() | |
| Объявление Scouting Palooza 2022 | 567 | 7 октября 2022 г. | |
| Скольжение по оси Z с ЧПУ Velox | 826 | 7 октября 2022 г. | |
| org/ListItem»> Правильные скорости и подачи ЧПУ для лауана? | 237 | 7 октября 2022 г. | |
| Официальный код SDS MK3 и MK4 | 19647 | 7 октября 2022 г. | |
| org/ListItem»> Нет повторного предоставления для FTC или FLL | 2476 | 7 октября 2022 г. | |
| Серия YouTube для новых команд от FRC 4327 | 2143 | 7 октября 2022 г. | |
| Как работает поток аура в пневматической системе? | 152 | 7 октября 2022 г.![]() | |
| В каком случае все двигатели моего робота будут мигать красным светом? | 200 | 7 октября 2022 г. | |
| Электропроводка Talon SRX | 217 | 7 октября 2022 г.![]() | |
| PhotonVision Beta 2023: апрельTags | 3745 | 7 октября 2022 г. | |
| Проблемы с нашей трансмиссией | 269 | 7 октября 2022 г. | |
| org/ListItem»> Прощающее и простое решение для крепления бампера, которое не стоит 200 долларов. | 2053 | 7 октября 2022 г. | |
| Хорошие бампера жесткие. Как сделать их проще? | 5049 | 7 октября 2022 г. | |
| org/ListItem»> Спартатроникс 3512 — 2022 год выпуска САПР | 1442 | 7 октября 2022 г. | |
| Дуэль на Делавэре 2022 — 15 октября 2022 г. | 743 | 7 октября 2022 г. | |
| org/ListItem»> WCP: выпуск веб-сайтов и продуктов на 2021–2022 гг. | 49923 | 7 октября 2022 г. | |
| Износ батареи SLA: обзор литературы | 629 | 6 октября 2022 г. |
следующая страница →
Исследование Delphi, проведенное экспертами по спасению и клинической практике по извлечению пациентов после автомобильного столкновения | Скандинавский журнал травматологии, реанимации и неотложной медицины
- Оригинальное исследование
- Открытый доступ
- Опубликовано:
- Тим Натбим Orcid: orcid.org/0000-0003-0814-9240 1,2,3 ,
- Роб Фенвик 4 ,
- Jason E. Smith 1,5 ,
- 8918
- 8918
- 8918
- 8
- 8
- 8
- 8
- 418
- MILE 1,5 ,
- .

- Брайан Карлин 7 ,
- Марк Уилсон 8,9 ,
- Ли Уоллис 3 и
- …
- Виллем Стассен 3
Скандинавский журнал травматологии, реанимации и неотложной медицины том 30 , номер статьи: 41 (2022) Процитировать эту статью
5486 доступов
2 Цитаты
184 Альтметрический
Сведения о показателях
Abstract
Справочная информация
Приблизительно 1,3 миллиона человек ежегодно умирают во всем мире непосредственно в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТС).
После MVC некоторые пациенты останутся запертыми в своем автомобиле; эти пациенты имеют худшие результаты и могут потребовать извлечения. После получения новых данных необходимы обновленные междисциплинарные рекомендации по эвакуации.Методы
Это исследование Delphi было разработано, проведено и представлено в соответствии со стандартами CREDES. Обзор литературы выявил области знаний, и соответствующие лица были набраны в Руководящую группу. Руководящая группа сформулировала первоначальные заявления для рассмотрения. Заинтересованным организациям было предложено определить профильных экспертов (МСП) из реанимационных и клинических учреждений (всего 60). МСП участвовали в трех раундах через онлайн-платформу. Консенсус в отношении согласия/несогласия был установлен на уровне 70%. На каждом этапе МСП могли предлагать отзывы или изменения в рассмотренных заявлениях, которые были рассмотрены и включены в новые заявления или новую вспомогательную информацию для следующих раундов.
Заинтересованные стороны согласовали набор принципов, основанных на согласованных заявлениях, на которых должно основываться руководство в будущем.Результаты
Шестьдесят МСП завершили Раунд 1, 53 Раунд 2 (88%) и 49 Раунд 3 (82%). Консенсус был достигнут по 91 заявлению (89 согласны, 2 не согласны), охватывающим широкий спектр областей, связанных с: терминологией извлечения, целями и подходом к извлечению, самовытаскиванием, выпутыванием, клинической помощью, иммобилизацией, высвобождением, ориентированным на пациента, вызовом служб экстренной помощи и сортировка, а также стандарты аудита и исследований. Тридцать три заявления не достигли консенсуса.
Вывод
Это исследование продемонстрировало консенсус среди большой группы мультидисциплинарных малых и средних предприятий по многим ключевым областям эвакуации и связанной с ними практики, которые послужат ключевой основой для разработки основанных на фактических данных руководств по этой предметной области.

Исходная информация
Приблизительно 1,3 миллиона человек ежегодно умирают во всем мире непосредственно в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТС) [1]. После MVC некоторые пациенты останутся запертыми в своем автомобиле; эти пациенты имеют более серьезные травмы и имеют больше шансов умереть, чем их коллеги без ловушки [2]. Попавшим в ловушку пациентам может потребоваться помощь, чтобы покинуть автомобиль; эта помощь называется «вытаскиванием» и часто оказывается спасательными службами [3]. Эвакуация может быть простой, например, открытие застрявшей двери, или сложной, когда используются специально разработанные инструменты и методы для изменения внутренних и внешних структур транспортного средства [3].
Текущий стандартный подход к извлечению отдает приоритет абсолютной минимизации движений, что способствует увеличению времени извлечения [4,5,6]. Такие «традиционные» подходы к извлечению недавно были поставлены под сомнение из-за данных, демонстрирующих относительную редкость нестабильного повреждения позвоночника или повреждения спинного мозга по сравнению с другими травмами, требующими критического времени [2].
Кроме того, биомеханические исследования на здоровых добровольцах показали, что методы извлечения спасательной службой вызывают больше движений, чем самоизвлечение, что еще больше ставит под сомнение общепринятый подход к извлечению [7,8,9].].Учитывая эти новые улики, нам нужно пересмотреть текущий подход к эвакуации. Доказательная база широка и разнообразна, включая большое разнообразие экспериментальных методов из широкого круга дисциплин. Эти подходы и дисциплины включают, но не ограничиваются ими; описательные отчеты аварийно-спасательных служб, биомеханические анализы, отчеты о клинических случаях, серии случаев, заключения экспертов, опыт пациентов, отчеты о расследованиях аварий, заключения экспертов по безопасности дорожного движения, литературу по дизайну автомобилей и другие. Описательный обзор этой литературы доступен в дополнительном файле к этой статье. Сложный характер и широкий спектр потенциальных обстоятельств и последующая передача энергии, которая происходит в MVC, количество, демографические данные и подверженность травмам вовлеченных пациентов, их травмы и доступность каждого аспекта многопрофильного реагирования делают дизайн и проведение традиционных «клинических» испытаний в этой области является непрактичной задачей.

Разнообразная доказательная база, необходимость прагматичного экспертного перевода доказательств на практику и необходимость достижения многостороннего консенсуса делают эту предметную область очень подходящей для итеративных многоэтапных методов исследования консенсуса, таких как исследование Delphi [10, 11] .
Целью этого исследования Delphi является достижение консенсуса между несколькими специалистами в отношении доказательного подхода к извлечению.
Методы
Это исследование Дельфи было разработано, проведено и представлено в соответствии со стандартами руководства по проведению и отчетности исследований Дельфи (CREDES) [10]. Методы обобщены на рис. 1.
Рис. 1Резюме методов и продвижение заявлений и МСП в рамках исследования
Изображение в полный размер
Главный исследователь (TN) посредством обзора литературы определил ключевые области знаний, которые должны быть представлены в Руководящая группа для исследования в этой области практики.
Сюда входили лица, имеющие опыт эвакуации, догоспитальной помощи, оказания помощи при травмах, нейротравмах, а также представители пациентов с травмой спинного мозга. Были определены и наняты эксперты, проявляющие интерес к каждой из этих областей, чтобы они давали указания главному исследователю в области их специальных интересов, предоставляли отзывы о методологии и процессе, помогали в подготовке и уточнении заявлений для группы Delphi и обеспечивали методологическую строгость. . Присоединение к руководящей группе исключало физическое лицо как участника Delphi (или эксперта в предметной области, МСП).Руководящая группа определила профессиональные организации, которые являются ключевыми заинтересованными сторонами в практике эвакуации в Великобритании. Выявлены группы заинтересованных сторон: Национальный совет начальников пожарных (NFCC), Спасательная организация Соединенного Королевства (UKRO), Национальный исследовательский и аудиторский форум HEMS (NHRAF), Колледж парамедиков (CoP), Исследовательская сеть догоспитальных стажеров ( ФОТОН) и факультет догоспитальной помощи (ФПМП).
Каждой заинтересованной организации было предложено определить до десяти представителей (МСП). Чтобы получить квалификацию, МСП должны были иметь не менее пяти лет опыта работы по извлечению или уходу за пациентами во время или после защемления.Заявления для рассмотрения основаны на текущей базе фактических данных (включая неопубликованные отчеты об опыте пациентов) и были предложены Руководящей группой и другими заинтересованными сторонами. Все ответы были сопоставлены, а похожие утверждения свернуты. Все материалы, включая опросы, заявления и другую письменную информацию, были рассмотрены Руководящей группой и впоследствии опробованы многопрофильной репрезентативной группой МСП перед дальнейшим распространением.
Тест Delphi состоял из трех раундов, каждый из которых был разработан и проведен через веб-платформу онлайн-опросов Jisc (JSIC, https://www.onlinesurveys.ac.uk/ 2022). Выявленным МСП (всего 60) были предоставлены подробности этого исследования Delphi, заявления для рассмотрения, обобщение доказательств (доступно в качестве дополнительного материала), приглашение принять участие в исследовании и онлайн-форма согласия.
На протяжении всего исследования анонимность группы МСП сохранялась. В каждом раунде МСП было предложено просмотреть синтез доказательств для каждой области практики эвакуации, а затем для каждого утверждения с использованием трехбалльной шкалы (согласен, ни согласен, ни не согласен, не согласен), чтобы выразить свое мнение. Кроме того, для каждого утверждения у малого и среднего бизнеса была возможность «отказаться», если конкретный вопрос не входил в их компетенцию. По каждому заявлению у МСП была возможность предоставить свободный текстовый отзыв; включая возможность уточнить текущие заявления и предложить альтернативные заявления для рассмотрения в следующем раунде.В соответствии с предыдущими исследованиями консенсус был установлен априори на уровне 70% согласия или несогласия участвующих МСП [12, 13]. Между каждым раундом утверждения, достигшие консенсуса, удалялись. Заявления, по которым не был достигнут консенсус, уточнялись, если последовательная обратная связь указывала на то, что это улучшит или прояснит заявление.
Дополнительные предлагаемые заявления были свернуты и доступны в следующем раунде. Если МСП не участвовали в раунде, они не имели права участвовать в последующих раундах.Заявления, которые были приняты или отклонены, сопровождались подтверждающими ссылками. Те заявления, по которым был достигнут консенсус, были обобщены и индивидуально представлены заинтересованным организациям. После многократного обзора участвующие заинтересованные стороны согласовали согласованный набор клинических и операционных принципов, на которых будут основываться будущие рекомендации.
Комитет по этике и добросовестности научных исследований Плимутского университета (ссылка 19/20–1313) и Комитет по этике исследований на людях Кейптаунского университета (ссылка 183/2021) одобрили исследование.
Результаты
Раунды 1–3 проводились в январе и феврале 2022 г. История и опыт МСП обобщены в Таблице 1. подводит итоги исследования. В первом раунде было рассмотрено 88 заявлений от 60 малых и средних предприятий.
Таблица 2 Заявления, достигшие консенсуса по темам
Шестьдесят утверждений достигли консенсуса (58 согласны, 2 не согласны). Свободная текстовая обратная связь от малых и средних предприятий привела к тому, что три первоначальных утверждения из раунда 1 были переведены во второй раунд для повторного рассмотрения (с дополнительными комментариями), а оставшиеся 25 утверждений были уточнены и разделены, чтобы в общей сложности 46 заявлений были представлены на раунде 2, из которых 27 утверждений достигли консенсуса и 19не. После получения отзывов во 2-м раунде МСП были представлены 22 заявления в 3-м раунде, из которых 5 достигли консенсуса, а 17 — нет (Таблица 2).Полноразмерная таблица
После неоднократного рассмотрения с отдельными заинтересованными организациями согласованные принципы для будущих рекомендаций для организаций представлены в Таблице 3.
Таблица 3 Принципы: согласованы заинтересованными организациямиПолноразмерная таблица
Обсуждение
В этом исследовании Delphi был достигнут консенсус по 91 утверждению в области ранее ограниченных междисциплинарных, основанных на фактических данных рекомендаций.
Эти заявления обеспечат жизненно важную основу для разработки междисциплинарного согласованного руководства и стандартов передовой практики для извлечения пациентов, застрявших в транспортных средствах после столкновения. Эти заявления были эффективно переведены в согласованные междисциплинарные принципы.Ключевой принцип, согласованный МСП, определяет, что члены операционной и клинической бригады должны работать вместе для разработки индивидуального плана извлечения, ориентированного на пациента, с основным акцентом на минимизацию времени защемления. SME отвергли историческую направленность на абсолютную минимизацию движений и вместо этого рекомендовали щадящее обращение со всеми пациентами независимо от фактических или предполагаемых травм. Малые и средние предприятия призвали членов группы FRS играть активную роль в оценке состояния пациентов, оказании медицинской помощи и разработке планов эвакуации (включая самостоятельную эвакуацию). Критерии включения и исключения для самостоятельного извлечения или извлечения с минимальной помощью были определены и согласованы.

SME достигли консенсуса в раунде 1 по всем утверждениям в предметных областях: «Выведение пациентов, ориентированное на пациента» и «Стандарты аудита и исследования». Консенсус также был достигнут после раунда 1 по всем заявлениям в тематических областях: «Терминология», «Цели и подход к извлечению» и «Пациенты, нуждающиеся в выпутывании». Консенсус не был достигнут по некоторым из оставшихся доменных областей, наиболее спорными из которых были стратификация риска пациентов с потенциальным повреждением шейного отдела позвоночника, какие пациенты должны носить воротник и какие профессиональные группы должны оказывать клиническую помощь «в транспортном средстве» для этих пациентов. что остались в ловушке. Теме иммобилизации, обращению с пациентом и использованию шейных воротников уделяется большое внимание в литературе; с растущим признанием неполной доказательной базы исторических подходов и поддержкой прагматичных альтернативных подходов [9]., 17, 28,29,30, 39, 45,46,47,48,49,50,51] .
Эти темы более подробно рассматриваются в справочном документе для малого и среднего бизнеса, включенном в дополнительный файл.В целом, МСП быстрее или с большей вероятностью достигали консенсуса в тех областях практики, где имелось мало фактических данных или отсутствовали действующие руководства, например, высвобождение, ориентированное на пациента (дополнительный файл 1). Когда было больше доступных доказательств или в областях, где есть текущие (часто противоречащие) рекомендации, МСП реже достигали консенсуса [7,8,9, 27]. Эта напряженность отражалась в том, что все больше малых и средних предприятий предпочли «отказаться» от утверждений, богатых доказательствами, но расхождение во мнениях тех, кто действительно участвовал, оставалось постоянным на протяжении 3 раундов.
Труднее было достичь консенсуса в тех областях, где необходимо было учитывать профессиональные роли и «собственность» пациентов. Исторически медицинская помощь оказывалась клиницистами с медицинским образованием, а спасатели предлагали только минимальную клиническую оценку и вмешательства [4, 58, 59].
]. В последнее время в клинической и оперативной практике эти границы стали более размытыми, поскольку спасательные службы предлагают больше клинических разработок своему персоналу [59]. Заявления в этом Delphi рассматривали роль спасательных служб в оказании этой помощи, что было встречено сильными и разнообразными мнениями. В ходе раундов Delphi была прояснена цель утверждений, что, наряду с более четкими альтернативными утверждениями, привело к достижению консенсуса.Использование стандартов CREDES Delphi для этого исследования обеспечило его проведение и отчетность по соответствующему стандарту [10]. МСП продемонстрировали высокий уровень участия в процессе: 82% первоначальных МСП завершили все три раунда. Этот Delphi был необычным как из-за большого количества заявлений, представленных SME, так и из-за высокого уровня согласованности между SME, что привело к тому, что многие заявления достигли консенсуса. Мы предприняли несколько шагов, чтобы гарантировать, что наш выбор МСП был надежным, беспристрастным и с минимальной погрешностью выборки, но наши МСП могут не отражать действительно более широкий опыт в этой предметной области, и это может повлиять на внешнюю достоверность наших результатов.
Стандарты CREDES поддерживают пилотирование вопросов с МСП, влияние, которое это может оказать на наши результаты, неизвестно. Все МСП были взяты из службы спасения Великобритании или догоспитального клинического образования, поэтому эти результаты могут быть недействительными в странах со значительными различиями в доступности или структуре спасательной или клинической помощи. Может быть уместно воспроизвести некоторые элементы этого Delphi для настроек, которые заметно отличаются, например. страны с низким и средним уровнем дохода или военная среда.После этого Delphi потребуется дальнейшая работа, чтобы помочь воплотить принципы в жизнь. Некоторые домены из Delphi потребуют дальнейшего разъяснения; МСП определили следующие области для дальнейшей согласованной работы: клиническое обучение FRS (87,8%), ошейники и иммобилизация (75,5%), обработка и диспетчеризация вызовов скорой помощи (73,5%) и самовытаскивание (63,3%).
Принципы, согласованные заинтересованными организациями, лягут в основу будущих рекомендаций по конкретным дисциплинам.
Различия в формате, языке, объеме и подходе между клиническими руководствами и руководствами по спасению не позволяют разработать единое целостное руководство, которое удовлетворило бы потребности всех заинтересованных организаций. Дальнейшая работа по переводу обеспечит включение разработанных здесь принципов в руководство Объединенного комитета по связи скорой помощи Королевских колледжей (JRCALC) для парамедиков, руководство FPHC для опытных практикующих врачей неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе и Национальное оперативное руководство (NOG) для руководства спасательными службами.Принципы, изложенные в этом документе Delphi, выигрывают от минимальных финансовых затрат, связанных с их воплощением в жизнь. Мы полагаем, что основным препятствием для принятия нового руководства будет преодоление институциональной и индивидуальной инерции, сложившейся за 50 лет клинической и операционной практики, основанной на минимизации движений, — нельзя недооценивать проблемы разучения [60].
Принятие формального практического процесса, такого как схема «Знание — действие» (KTA), поможет определить, какие шаги будут наиболее эффективными на следующем сложном этапе этой работы [61, 62, 63].Заинтересованным сторонам, представленным в этом Delphi, необходимо будет продолжать совместную работу по совершенствованию этих принципов для руководства и продолжать пересматривать свои руководства на основе отзывов первых пользователей и результатов аудита по сбору продольных данных.
Заключение
Это исследование продемонстрировало консенсус среди большой группы мультидисциплинарных малых и средних предприятий по многим ключевым областям эвакуации и связанной с ними практике, что послужит ключевой основой для разработки основанных на фактических данных руководств по этой предметной области.
Доступность данных и материалов
Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Ссылки
Всемирная организация здравоохранения. Дорожно-транспортные травмы. 2021; [цитировано 31 декабря 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries
Nutbeam T, Fenwick R, Smith J, Bouamra O, Wallis L, Stassen W. Сравнение демографических данных, характеров травм и данных об исходах для пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, которые оказались в ловушке, по сравнению с теми пациентами, которые не оказались в ловушке. Scand J Resusc Emerg Medicine. 2021;29:17.
Артикул Google ученый
Dunbar I. Транспортное средство эвакуации – новое поколение. ЛУКАС; 2021.
NFCC. Национальное оперативное руководство [Интернет]. Национальное оперативное руководство. 2021; [цитировано 21 октября 2021 г.
]. Доступно по адресу: https://www.ukfrs.com/guidance/Nutbeam T, Fenwick R, Hobson C, Holland V, Palmer M. Инструмент прогнозирования времени извлечения. Emerg Med J. 2015; 32:401.
ПабМед Статья Google ученый
Натбим Т., Фенвик Р., Хобсон С., Холланд В., Палмер М. Этапы извлечения: проспективное исследование. Emerg Med J. 2013;31:1006–8.
ПабМед Статья Google ученый
Натбим Т., Фенвик Р., Мэй Б., Стассен В., Смит Дж. Э., Боудлер Дж. и др. Оценка движения позвоночника при четырех методах извлечения: биомеханическое исследование с участием здоровых добровольцев. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2022;30:7.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Натбим Т., Фенвик Р., Мэй Б.
, Стассен В., Смит Дж., Шиппен Дж. Максимальное движение и кумулятивное движение (путешествие) для информирования нас о вторичном повреждении спинного мозга и его применении для использования ошейника при самовытаскивании. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2022;30:4.ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Натбим Т., Фенвик Р., Мэй Б., Стассен В., Смит Дж. Э., Уоллис Л. и др. Роль шейных воротников и словесных инструкций в минимизации движений позвоночника при самовытаскивании после дорожно-транспортного происшествия — биомеханическое исследование с участием здоровых добровольцев. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2021;29:108.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Юнгер С., Пейн С.А., Рассол Дж., Радбрух Л., Бреарли С.Г. Руководство по проведению исследований DELPHI и составлению отчетов (CREDES) в области паллиативной помощи: рекомендации, основанные на методологическом систематическом обзоре.
паллиативная мед. 2017; 31: 684–706.Артикул Google ученый
Хассон Ф., Кини С., МакКенна Х. Руководство по исследованию метода опроса Дельфи. J Ад Нурс. 2000;32:1008–15.
КАС пабмед Google ученый
Diamond IR, Grant RC, Feldman BM, Pencharz PB, Ling SC, Moore AM, et al. Определение консенсуса: систематический обзор рекомендует методологические критерии для отчета об исследованиях Delphi. Дж. Клин Эпидемиол. 2014; 67: 401–9..
ПабМед Статья Google ученый
Boulkedid R, Abdoul H, Loustau M, Sibony O, Alberti C. Использование и отчетность по методу Delphi для выбора показателей качества здравоохранения: систематический обзор. ПЛОС ОДИН. 2011;6:e20476.
КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый
«>
Махони П.Ф., Карни К.Дж. Захват, освобождение и иммобилизация. Eur J Emerg Med. 1996;3:244–6.
КАС пабмед Статья Google ученый
Чайковски Дж., Кидд С. Проблемы с освобождением. 10 советов бригадам скорой помощи, работающим на местах эвакуации. Скорая помощь на месте. ДЖЕМС. 2001; 26: 50–61.
КАС пабмед Google ученый
Политис Дж., Дейли М. Основы извлечения Правильный уход за защемленным пациентом. ДЖЕМС. 2010;35:41–7.
ПабМед Google ученый
Метнер П. Советы по эвакуации на месте происшествия для персонала службы скорой помощи: Соображения службы скорой помощи для улучшения операций на месте происшествия и личной безопасности. ДЖЕМС. 2004; 29: 28–35.
ПабМед Google ученый
«>Фанк Д.Л., Политис Дж.Ф., МакЭрлин М., Дикинсон ET. Необходимость выезда пожарной охраны на место дорожно-транспортного происшествия. Am J Emerg Med. 2002; 20: 580–2.
ПабМед Статья Google ученый
Фаттах С., Джонсен А.С., Андерсен Дж.Е., Вигеруст Т., Олсен Т., Рен М. Быстрое извлечение пострадавших из-под обломков автомобиля с использованием норвежского цепного метода — поперечное сечение и технико-экономическое обоснование. BMC Emerg Med. 2014;14:14.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Леотсакос А., Чжэн Х., Крото Р., Леб Дж.
М., Шерман Х., Хоффман С. и др. Стандартизация безопасности пациентов: проект ВОЗ High 5s. Int J Qual Health C. 2014;26:109–16.Артикул Google ученый
ДЖЕСИП. Совместное руководство по доктрине JESIP. 2021; [цитировано 9 декабря 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.jesip.org.uk/joint-doctrine
Диксон М., О’Халлоран Дж., Ханниган А., Кинан С., Камминс Н.М. Подтверждение неоптимальных протоколов иммобилизации позвоночника? Emerg Med J. 2015;32:939–45.
ПабМед Статья Google ученый
Диксон М., О’Халлоран Дж., Камминс Н.М. Биомеханический анализ иммобилизации позвоночника во время догоспитального извлечения: доказательство концепции исследования. Emerg Med J. 2014;31:745–9.
ПабМед Статья Google ученый
«>Дэвид Х., Ларс С., Джеронимо О.Н.В., Бертольд Г., Адриан Р., Пол А.Г. и другие. Исследовательский биомеханический анализ движения позвоночника во время внебольничных процедур извлечения. Рана. 2020; 51: 185–92.
Артикул Google ученый
Бенгер Дж., Блэкхэм Дж. Почему мы надеваем шейный воротник на пациентов с травмой в сознании? Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2009;17:44.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Натбим Т., Кехо А., Фенвик Р., Смит Дж., Буамра О., Уоллис Л. и др. Изменяются ли с возрастом застревание, травмы, исходы и возможность самовытаскивания? Предварительно заданный анализ реестра травм Великобритании (TARN).
Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2022;30:14.ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Cowley A, Hague A, Durge N. Иммобилизация шейного отдела позвоночника во время извлечения бодрствующего пациента: описательный обзор. Eur J Emerg Med. 2017;24:158–61.
ПабМед Статья Google ученый
Сундстрем Т., Асбьернсен Х., Хабиба С., Сунде Г.А., Вестер К. Догоспитальное использование шейных воротников у пациентов с травмами: критический обзор. J Нейротравма. 2014; 31: 531–40.
Артикул Google ученый
Браун А, Лоу А. Самовытаскивание и селективная иммобилизация позвоночника у пациента с политравмой и повреждениями позвоночника. Травма. 2020; 22: 229–32.
Артикул Google ученый
«>Патрик В., Харальд Х. Факторы, влияющие на характер и тяжесть травм после дорожно-транспортного происшествия на высокой скорости – ретроспективное исследование. Реанимация. 2007; 75:35–41.
Артикул Google ученый
Паланка С., Тейлор Д.М., Бейли М., Кэмерон П.А. Механизмы дорожно-транспортных происшествий, предсказывающие тяжелые травмы. Emerg Med (Фримантл). 2003; 15: 423–8.
Артикул Google ученый
Диас АРН. Abib S de CV, Poli-de-Figueiredo LF, Perfeito JAJ Жертвы дорожно-транспортных происшествий: характеристика и догоспитальная помощь в городе Сан-Паулу, Бразилия. Клиники. 2011;66:21–5.

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Конрой С., Томинага Г.Т., Эрвин С., Пацина С., Велки Т., Кеннеди Ф. и др. Влияние повреждений транспортных средств на тяжесть травм водителей при лобовых ДТП. Несчастный анал Пред. 2008;40:1589–94.
ПабМед Статья Google ученый
Карр Б.Г., Каплан Дж.М., Прайор Дж.П., Бранас К.С. Метаанализ времени оказания догоспитальной помощи при травмах. Неотложная помощь до госпитализации. 2006; 10: 198–206.
ПабМед Статья Google ученый
Vincent-Lambert C, Mottershaw T. Мнение поставщиков неотложной помощи о факторах, увеличивающих временные интервалы на месте происшествия. Afr J Emerg Med. 2018; 8:1–5.
ПабМед Статья Google ученый
«>Wilmink ABM, Samra GS, Watson LM, Wilson AW. Спасательная операция при попадании в автомобиль и догоспитальная помощь при травмах. Рана. 1996; 27:21–5.
КАС пабмед Статья Google ученый
Августин Дж.Дж. Приоритеты в эвакуации. Служба скорой медицинской помощи. 1994;23(53–6):58–61.
Google ученый
Мейсон А.М. Догоспитальное применение интубационной ларингеальной маски у пациентов с тяжелой политравмой: серия случаев. Кейс Rep Med. 2009; 2009: 1–7.
Артикул Google ученый
Гросоманидис В.
, Аманити Э., Пурзитаки С., Финтаниду В., Муратидис К., Василакос Д. Сравнение интубации через ILMA и Airtraq в различных нетрадиционных положениях пациента: исследование на манекене. Emerg Med J. 2012; 29: 32–6.КАС пабмед Статья Google ученый
Халм Дж., Перкинс Г.Д. Пациенты в критическом состоянии, недоступные дыхательные пути и дыхательные пути с ларингеальной маской. Emerg Med J. 2005; 22:742–4.
КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Коннор Д., Гривз И., Портер К., Блох М. Консенсусная группа по уходу F из PH. Догоспитальная иммобилизация позвоночника: первоначальное консенсусное заявление. Emerg Med J. 2013; 30:1067–9..
КАС пабмед Статья Google ученый
Армстронг Б.П., Симпсон Х.
К., Крауч Р., Дикин К.Д. Догоспитальная очистка шейного отдела позвоночника: нужна ли боль в шее? Emerg Med J. 2007; 24:501–3.КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Отейр А.О., Смит К., Столвиндер Ю.Ю., Миддлтон Дж., Дженнингс П.А. Следует ли иммобилизовать подозрение на повреждение шейного отдела спинного мозга?: систематический обзор. Рана. 2015; 46: 528–35. https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.12.032.
Артикул пабмед Google ученый
Холла М. Ценность жесткого воротника в дополнение к головным блокам: доказательство принципа исследования. Emerg Med J. 2012;29:104–7.
КАС пабмед Статья Google ученый
Хаусвальд М. Переосмысление неотложной помощи при позвоночнике. Emerg Med J. 2013;30:720–3.
https://doi.org/10.1136/emermed-2012-201847.Артикул пабмед Google ученый
Абарбанелл NR. Иммобилизация и эвакуация пострадавших с травмами необученным персоналом. Am J Emerg Med. 1991; 9: 98–9.
КАС пабмед Статья Google ученый
Хаусвальд М., Онг Г., Тандберг Д., Омар З. Внебольничная иммобилизация позвоночника: ее влияние на неврологические травмы. Академия скорой медицинской помощи. 2008; 5: 214–9.
Артикул Google ученый
Браун Дж. Б., Розенгарт М. Р., Биллиар Т. Р., Пейцман А. Б., Сперри Д. Л. Расстояние имеет значение. J Неотложная помощь при травмах. 2017;83:111–8.
Артикул Google ученый
Sampalis JS, Denis R, Fréchette P, Brown R, Fleiszer D, Mulder D.
Прямая транспортировка в третичные травматологические центры по сравнению с переводом из учреждений более низкого уровня: влияние на смертность и заболеваемость среди пациентов с тяжелой травмой. J Травма. 1997;43:288–95.КАС пабмед Статья Google ученый
Браун Дж. Б., Розенгарт М. Р., Форсайт Р. М., Рейнольдс Б. Р., Гестринг М. Л., Халлинан В. М. и др. Не все догоспитальное время одинаково. J Неотложная помощь при травмах. 2016; 81: 93–100.
Артикул Google ученый
Саймон Б.Дж., Легере П., Эмхофф Т., Фиалло В.М., Гарб Дж. Сортировка автомобильных травм по механизму: избежание непродуктивной оценки. J Травма. 1994;37:645–9.
КАС пабмед Статья Google ученый
Davis C, Dodson P, CP, Sangaraju S, Broadbent M, GS, et al.
Прогнозирование необходимости эвакуации при дорожно-транспортных происшествиях, о которых сообщается в службу 911: кто-нибудь зажат/зажат? АЭДР. 2018;6.Lerner SMN, Cushman JT, Swor RA, Guse CE, Brasel K, et al. Предопределяет ли механизм травмы потребность в травмпункте? Неотложная помощь до госпитализации. 2011;15:518–25.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Lee C, Porter K. Медицинская подготовка в пожарной службе Великобритании. Emerg Med J. 2007; 24:353.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Дейсон М. Отчет об обследовании травматолога для начальника пожарной охраны. национальный совет начальников пожарных служб; 2019. С. 1–5.
Рашмер Р., Дэвис ХТО. Разучивание в здравоохранении. Квалифицированное здравоохранение Saf.
2004;13:ii10.ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Каллард Ф., Роуз Д., Уайкс Т. Рядом со скамьей и у постели больного: привлечение пользователей услуг на всех этапах переводческих исследований. Ожидание здоровья. 2012; 15: 389–400.
ПабМед Статья Google ученый
Милат А.Дж., Ли Б. Описательный обзор основ для преобразования данных исследований в политику и практику. Практика общественного здравоохранения. 2017;27.
Graham ID, Logan J, Harrison MB, Straus SE, Tetroe J, Caswell W, et al. Потерянный перевод знаний: время для карты. J Contin Educ Health. 2006; 26:13–24.
Артикул Google ученый
Отделение неотложной помощи, Университетские больницы Плимута NHS Trust, Плимут, Великобритания
Тим Натбим и Джейсон Э. Смит
Devon Air Campance Trust, Exeter, UK
Tim Nutbeam
Дивизион неотложной медицины, Университет Кейптауна, Кейп -Таун, Южная Африка
Тим Нотбейм, Ли Уоллис и Уиллем Стейсен
1 9 Отделение госпиталя Рексхэм Мейлор, Рексхэм, ВеликобританияАкадемическое отделение военной неотложной медицины, Королевский центр военной медицины, Бирмингем, Великобритания
Джейсон Э. Смит
Бывший пожарный (научный сотрудник), Национальный совет начальников пожарных служб, Бирмингем, Великобритания
Майк Дейсон
Ассоциация исследований травм позвоночника, реабилитации и реинтеграции, факультет ортопедии и скелетно-мышечной системы Университета Колледж Лондон, Лондон, Великобритания
Брайан Карлин
Имперский центр нейротравмы, Имперский колледж, Лондон, Великобритания
Марк Уилсон
Kent, Surrey and Sussex Air Ambulance, Rochester, UK
Mark Wilson
- Tim Nutbeam
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Rob Fenwick
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Джейсон Э.
СмитПосмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Mike Dayson
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Брайан Карлин
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Mark Wilson
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
- Lee Wallis
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Willem Stassen
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- 914189189189818918918
- 918918
- 1418918
- 918918
- 918
- 918
- 918
Абрамс Д.И., Претто Э.А., Ангус Д., Сафар П. Руководство по обучению спасателей неспециалистов. Prehosp Disaster Med. 1993; 8: 151–6.
КАС пабмед Статья Google ученый
Габриэли А., Нарделло Ф., Джеронаццо М., Маркетти П., Либерто А., Аркоцци Д. и др. Движения шейного отдела позвоночника при извлечении из машины здоровых добровольцев. Неотложная помощь до госпитализации. 2019; 24:1–14.
Google ученый
Фенвик Р., Натбим Т., Дейсон М. 10-летний анализ временных рядов извлечения крыш пожарными и спасательными службами в Англии. В: Научная конференция факультета догоспитальной помощи; 2020.
Махони П.Ф., Карни К.Дж. Захват, освобождение и иммобилизация. Eur J Emerg Med Off J Eur Soc Emerg Med. 1996; 3: 244–6.
КАС Статья Google ученый
Скачать ссылки
Благодарности
Благодарим наши заинтересованные организации: Национальный совет начальников пожарных Парамедики (CoP), Исследовательская сеть догоспитальных стажеров (PHOTON) и Факультет догоспитальной помощи (FPHC).
Участники Delphi*: Адриан Ричардсон, Адриан Филлипс, Эл Кроуфорд, Алан Коули, Алан Паттерсон, Алекс Доу, Элисон Макмайкен, Эндрю Кук, Энди Грей, Энди Смит, Эшли Уиттакер, Бенджамин Уолл, Кэролайн Лич, Крис Барбер, Кристофер Шоу, Клэр Фитчетт, Дэмиэн Кин, Дэниел Седжвик, Даррен Брукс, Дэвид Круттенден, Дэвид Блоуэрс, Джей Пи Лоури, Эрика Лей, Гарет Фарнан-Джонс, Джерри Дэвис, Халден Хатчинсон-Бейзли, Гарриет Такер, Джек Шеклэйди, Джейк Тернер, Джеймс Кумбер, Джеймс Райтт, Джим Хэнкокс, Джонатан Биркс, Джонатан Марк МакДональд, Джоно Боудлер, Киран Робинсон, Лаура Блэнд, Луиза Чан, Марк Джиллетт, Мэтт ОМеара, Майк Паттон, Найджел Лэнг, Оливер Кубитт, Памела Джей Харди, Пол Кларк, Пол Хамер, Ребекка О’Махони, Роберт Олдэм, Робин Мэйхью, Роджер Маган, Рут Фишер, Саманта Картер, Себастьян Борн, Шах Рахман, Сайлас Хоутон Бадд, Саймон Тодд, Стиан Морсен, Том Дэвис, Тони Стоун, Тай Джуэлл
*Названо с разрешения, не все участники Delphi пожелали получить признание.
Финансирование
Расходы на публикацию исследований финансируются за счет благотворительного гранта от Фонда безопасности дорожного движения.
Доверительный фонд безопасности дорожного движения не участвовал в разработке, сборе данных, анализе или написании этой рукописи.
Информация об авторе
Авторы и организации
Роб Фенвик
Авторы
Contributions
Все названные авторы соответствуют критериям авторства ICMJE.
Все авторы внесли свой вклад в разработку концепции и дизайна исследования. Первоначальный анализ и черновик рукописи Т.Н. Все авторы внесли свой вклад и одобрили рукопись.
Автор, ответственный за переписку
Переписка с Тим Натбим.
Декларация этики
Утверждение этики и согласие на участие
Комитет факультета по этике и добросовестности исследований Плимутского университета (ссылка 19/20–1313) и Комитет по этике исследований человека Кейптаунского университета (ссылка. 183/2021) одобрил исследование.
Согласие на публикацию
Неприменимо.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Дополнительная информация
Примечание издателя
Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Дополнительная информация
Дополнительный файл 1.
Эксперт в предметной области (SME), брифинг и сводка доказательств.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.

Виноделие
Зарубежная
12.2007


Pages.Caption» следует читать как «PageControl1.Pages[I].Caption»







После MVC некоторые пациенты останутся запертыми в своем автомобиле; эти пациенты имеют худшие результаты и могут потребовать извлечения. После получения новых данных необходимы обновленные междисциплинарные рекомендации по эвакуации.
Заинтересованные стороны согласовали набор принципов, основанных на согласованных заявлениях, на которых должно основываться руководство в будущем.
Кроме того, биомеханические исследования на здоровых добровольцах показали, что методы извлечения спасательной службой вызывают больше движений, чем самоизвлечение, что еще больше ставит под сомнение общепринятый подход к извлечению [7,8,9].].
Сюда входили лица, имеющие опыт эвакуации, догоспитальной помощи, оказания помощи при травмах, нейротравмах, а также представители пациентов с травмой спинного мозга. Были определены и наняты эксперты, проявляющие интерес к каждой из этих областей, чтобы они давали указания главному исследователю в области их специальных интересов, предоставляли отзывы о методологии и процессе, помогали в подготовке и уточнении заявлений для группы Delphi и обеспечивали методологическую строгость. . Присоединение к руководящей группе исключало физическое лицо как участника Delphi (или эксперта в предметной области, МСП).
Каждой заинтересованной организации было предложено определить до десяти представителей (МСП). Чтобы получить квалификацию, МСП должны были иметь не менее пяти лет опыта работы по извлечению или уходу за пациентами во время или после защемления.
На протяжении всего исследования анонимность группы МСП сохранялась. В каждом раунде МСП было предложено просмотреть синтез доказательств для каждой области практики эвакуации, а затем для каждого утверждения с использованием трехбалльной шкалы (согласен, ни согласен, ни не согласен, не согласен), чтобы выразить свое мнение. Кроме того, для каждого утверждения у малого и среднего бизнеса была возможность «отказаться», если конкретный вопрос не входил в их компетенцию. По каждому заявлению у МСП была возможность предоставить свободный текстовый отзыв; включая возможность уточнить текущие заявления и предложить альтернативные заявления для рассмотрения в следующем раунде.
Дополнительные предлагаемые заявления были свернуты и доступны в следующем раунде. Если МСП не участвовали в раунде, они не имели права участвовать в последующих раундах.
Шестьдесят утверждений достигли консенсуса (58 согласны, 2 не согласны). Свободная текстовая обратная связь от малых и средних предприятий привела к тому, что три первоначальных утверждения из раунда 1 были переведены во второй раунд для повторного рассмотрения (с дополнительными комментариями), а оставшиеся 25 утверждений были уточнены и разделены, чтобы в общей сложности 46 заявлений были представлены на раунде 2, из которых 27 утверждений достигли консенсуса и 19не. После получения отзывов во 2-м раунде МСП были представлены 22 заявления в 3-м раунде, из которых 5 достигли консенсуса, а 17 — нет (Таблица 2).
Эти заявления обеспечат жизненно важную основу для разработки междисциплинарного согласованного руководства и стандартов передовой практики для извлечения пациентов, застрявших в транспортных средствах после столкновения. Эти заявления были эффективно переведены в согласованные междисциплинарные принципы.
Эти темы более подробно рассматриваются в справочном документе для малого и среднего бизнеса, включенном в дополнительный файл.
]. В последнее время в клинической и оперативной практике эти границы стали более размытыми, поскольку спасательные службы предлагают больше клинических разработок своему персоналу [59]. Заявления в этом Delphi рассматривали роль спасательных служб в оказании этой помощи, что было встречено сильными и разнообразными мнениями. В ходе раундов Delphi была прояснена цель утверждений, что, наряду с более четкими альтернативными утверждениями, привело к достижению консенсуса.
Стандарты CREDES поддерживают пилотирование вопросов с МСП, влияние, которое это может оказать на наши результаты, неизвестно. Все МСП были взяты из службы спасения Великобритании или догоспитального клинического образования, поэтому эти результаты могут быть недействительными в странах со значительными различиями в доступности или структуре спасательной или клинической помощи. Может быть уместно воспроизвести некоторые элементы этого Delphi для настроек, которые заметно отличаются, например. страны с низким и средним уровнем дохода или военная среда.
Различия в формате, языке, объеме и подходе между клиническими руководствами и руководствами по спасению не позволяют разработать единое целостное руководство, которое удовлетворило бы потребности всех заинтересованных организаций. Дальнейшая работа по переводу обеспечит включение разработанных здесь принципов в руководство Объединенного комитета по связи скорой помощи Королевских колледжей (JRCALC) для парамедиков, руководство FPHC для опытных практикующих врачей неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе и Национальное оперативное руководство (NOG) для руководства спасательными службами.
Принятие формального практического процесса, такого как схема «Знание — действие» (KTA), поможет определить, какие шаги будут наиболее эффективными на следующем сложном этапе этой работы [61, 62, 63].
]. Доступно по адресу: https://www.ukfrs.com/guidance/
, Стассен В., Смит Дж., Шиппен Дж. Максимальное движение и кумулятивное движение (путешествие) для информирования нас о вторичном повреждении спинного мозга и его применении для использования ошейника при самовытаскивании. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2022;30:4.
паллиативная мед. 2017; 31: 684–706.
М., Шерман Х., Хоффман С. и др. Стандартизация безопасности пациентов: проект ВОЗ High 5s. Int J Qual Health C. 2014;26:109–16.
Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2022;30:14.
, Аманити Э., Пурзитаки С., Финтаниду В., Муратидис К., Василакос Д. Сравнение интубации через ILMA и Airtraq в различных нетрадиционных положениях пациента: исследование на манекене. Emerg Med J. 2012; 29: 32–6.
К., Крауч Р., Дикин К.Д. Догоспитальная очистка шейного отдела позвоночника: нужна ли боль в шее? Emerg Med J. 2007; 24:501–3.
https://doi.org/10.1136/emermed-2012-201847.
Прямая транспортировка в третичные травматологические центры по сравнению с переводом из учреждений более низкого уровня: влияние на смертность и заболеваемость среди пациентов с тяжелой травмой. J Травма. 1997;43:288–95.
Прогнозирование необходимости эвакуации при дорожно-транспортных происшествиях, о которых сообщается в службу 911: кто-нибудь зажат/зажат? АЭДР. 2018;6.
2004;13:ii10.
Смит