Вспышка в: Вспышки в глазах - причины возникновения и лечение и лечение в Москве

Содержание

Вспышки в глазах — причины возникновения и лечение и лечение в Москве

Содержание

Причины возникновения
Лечение

Вспышки света в глазах — это мнимое ощущение, при котором человеку кажется, что он видит различной формы светящиеся изображения (молнии, пятна, шары различного цвета).

Это симптом, характерный для некоторых заболеваний и состояний глаз, но иногда он может сопровождать и общие патологические состояния организма. Очень часто появление вспышек сочетается с возникновением перед глазами летающих мушек. Как правило, это происходит при возникновении нарушений в сетчатке глаза.

Причины возникновения

В разных случаях, вспышки в глазах могут быть, как вполне безобидным проявлением обычного переутомления глаз, так и индикатором серьезных проблем, требующих незамедлительной медицинской помощи. К причинам их возникновения, специалисты относят:

Заднюю отслойку стекловидного тела. Гелеобразное вещество, заполняющее центральную часть глазного яблока и крепящееся к сетчатке, называется стекловидным телом. С возрастом, оно начинает сжиматься и постепенно отслаиваться от исходного места. В местах прикрепления, стекловидное тело оттягивает сетчатку, что и вызывает в глазах вспышки света. Этот симптом возникает при движении глазами, не является опасным и не требует специального лечения. Однако, задняя отслойка стекловидного тела – диагноз, требующий динамического наблюдения у офтальмолога. Ведь безобидное проявление иногда маскирует более грозное состояние — отслойку сетчатки, которая без своевременной медицинской помощи, способна привести к необратимой слепоте.

Отслойки и разрывы сетчатки. В некоторых случаях вспышки света перед глазами свидетельствуют о начале отслойки сетчатки. Особенно стоит насторожиться, если эти симптомы возникают после серьезной физической нагрузки либо сильного стресса. При отслойке или разрывах сетчатки, вспышки света, как правило, сопровождаются возникновением перед глазом завесы на фоне резкого снижения зрения. Отслойка сетчатки требует неотложного вмешательства специалистов и госпитализации пациента.

Мигрень. Зрительные симптомы нередко предшествуют приступам головной боли у пациентов с мигренью. При этом, вспышки света могу выглядеть яркими зигзагообразными линиями, геометрическими узорами или мириадами блесток. Обычно они появляются по периферии полей зрения, на одном или сразу обоих глазах. Правда, легкие световые вспышки могут возникать в глазах и вне приступа головной боли. Такое состояние носит название глазной мигрени. Его лечением должен заниматься врач-невролог.

Сосудистые заболевания. К ним относится гипертония, сахарный диабет и пр. Нередко, при общих хронических сосудистых патологиях, люди отмечают периодическое появление перед глазами вспышек в темноте либо при закрытых глазах. Это объясняется кратковременными спазмами в сосудах и нарушением в ткани сетчатки тока крови.

Опухоли в затылочной доле головного мозга. В этом случае вспышки света носят постоянный характер, имеют различный цвет и форму.

Воспалительные процессы сетчатой и сосудистой оболочек. Такие заболевания глаз, как ретинит и хориоидит могут сопровождаться вспышками света перед глазами. Однако при них существуют и дополнительные симптомы, указывающие именно на воспаление, при том, что оба заболевания протекают безболезненно: это ухудшение зрения и затуманенность видимых объектов.

Травмы глаз или головы. В данном случае, вспышки перед глазами ощущаются в момент удара – нанесения травмы.

Токсическое воздействие на организм. К примеру, передозировка определенными лекарственными веществами или наркотическими препаратами нередко приводит к возникновению перед глазами вспышек света.

Лечение

Обычно, вспышки света в глазах, как симптом возникают однократно, больше не повторяясь. Правда, в случае задней отслойки стекловидного тела вспышки света в глазах могут беспокоить пациента с разной периодичностью, однако они не представляют угрозы и специального лечения не требуют. В других случаях для устранения проблемы, нужно обязательно пройти диагностику и выяснить причину ее возникновения. К примеру, при воспалениях сетчатки и сосудистой оболочки, вспышки в глазах полностью исчезают после проведенного офтальмологом лечения.

Хотя очень часто лечением вспышек в глазах после обследования занимается вовсе не офтальмолог, а невролог, эндокринолог или терапевт. Но на прием лучше прийти сначала к офтальмологу. Это вполне объяснимо, ведь самым неотложным состоянием при возникновении этого симптома является отслойка сетчатки, угрожающая полной потерей зрения. Именно ее и нужно исключить при возникновении вспышек в глазах. И уже потом методично заниматься поиском и устранением других причин приведших к этому неприятному явлению.

В нашей клинике каждый пациент имеет возможность пройти все необходимые диагностические процедуры без утомительных очередей в удобное для него время. А также проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом по всем интересующим его профильным вопросам и при необходимости получить своевременную медицинскую помощь.

Вспышка в небе над Челябинском: видео, что это было, 14 ноября 2022 г | 74.

ruВсе новости

Эпидемия в Челябинской области набирает обороты: у 82% заболевших врачи диагностируют грипп

Разноцветные лучи прожекторов и диджейские миксы: в парке Гагарина открылся музыкальный каток

«Деньги просто ушли на другой счет»: жены участников СВО — о невозможности получить выплаты

Челябинцы смогут поднять в небо американский «Боинг»

«Тополинка» устроит новогодние гулянья на шести площадках Челябинска 24 и 25 декабря

Мегазвезды мирового бокса выйдут на ринг в Челябинске

Списали деньги по старым долгам за свет? Как доказать ошибку, если давно всё заплатил

Заявления на новое детское пособие начнут принимать уже на следующей неделе. Кому из родителей готовиться?

Совсем стрендили? Почему челябинские автодилеры переходят на электромобили в разгар кризиса

В Кремле прокомментировали вопрос о двухлетней срочной службе: новости о СВО за 19 декабря

Южноуральца, набросившегося с заточкой на конвойных в суде, отправили под стражу

Уральский филиал Финуниверситета стал проводником стратегии повышения финансовой грамотности

На Южном Урале из-за непогоды сбилось расписание поездов дальнего следования

«Мы пехотинцы Путина и ничего не боимся!»: блогера Джавадова, устроившего травлю заведений Челябинска, отправили в СИЗО

Врачи рассказали о состоянии хоккеиста подростковой команды, получившего ранение шеи лезвием конька соперника

Откуда этот привкус? Оказывается, стюардессы не пьют чай и кофе на борту. Теперь и вы не будете!

В Челябинске выставили на продажу ресторан «Шах и Мята»

«Забирали без разбора»: как мобилизовали студента-очника с категорией Б2 — власти говорят, что всё законно

В Челябинске отменили междугородние автобусы из-за гололеда на трассах

Проценты огромные! Два загадочных бизнесмена закрыли долг бабушки, которая жила на тысячу в месяц

Какой вы сказочный герой: шуточный тест, который определит, как вам лучше распоряжаться деньгами

Будут ли в России возвращать QR-коды из-за гриппа и ОРВИ? Отвечает Роспотребнадзор

ОРВИ, свиной грипп или ковид? Врач рассказал, при каких симптомах нужно вызывать скорую

Наталья Котова заявила об угрозах ее работникам, отвечающим за снос киосков в Челябинске

После задержания скандального блогера начальник челябинской полиции обратился к чиновникам и бизнесменам

«Единственный, кто отказал в помощи, — это россиянин»: история айтишника, вернувшегося из Казахстана

Тандем теории и практики: в ЮУрГУ встретились правоприменители и ученые-юристы

Школьный автобус перевернулся в Челябинской области

«Есть аварии с утра — и много»: в мэрии отчитались о точечном выводе техники для уборки снега с дорог

Правда ли, что мандарины с листиками вкуснее? Разбираем популярные мифы и выбираем главный новогодний фрукт

На трассе в Челябинской области в столкновении трех машин погибла 23-летняя водитель «Лады»

10 интересных вопросов, на которые ответят только знатоки географии

«Под обстрелами, сидят в окопах, мины летают»: как семья мобилизованного студента пытается вернуть его домой

«Я с мечтой об олимпийском золоте не расстался»: Денис Ярцев — о возрождении челябинского дзюдо

Дорожники перешли на технологии бережливого производства — в чем выиграл Челябинск

Семь золотых медалей и мастер-классы с чемпионами: обзор самых ярких спортивных событий уходящего года

Ого, сколько гаджетов под ёлкой: большинство южноуральцев мечтают получить на Новый год технику

В ЮУрГУ подвели итоги первого года десятилетия науки и технологий

Из-за непогоды в челябинском аэропорту задержали все ночные рейсы

Все новости

Вспышку в небе наблюдали жители «Северка»

org/Person»>Фото: камеры «Интерсвязи»

Утром в понедельник, 14 ноября, жителей Северо-Запада Челябинска озадачила яркая вспышка. Странное явление попало на видео.

— Кто-то из вас тоже, как и я, видел неведомую вспышку утром на Северо-Западе? — поинтересовалась Ольга. — Достаточно яркая вспышка была, трамваи скромнее искрят. Район перекрестка проспекта Победы и Молодогвардейцев в 07:47. Интересно, что это было?

— В 07:47 была сильная вспышка, которую запечатлели камеры «Интерсвязи», что это было? — задалась вопросом другая жительница «Северка» Екатерина.

Еще чуть-чуть и видео загрузится

Видео: камеры «Интерсвязи»

В 07:47 вспышку в небе действительно видно было с разных локаций: на Комсомольском проспекте камеры зафиксировали ее на остановках «Поликлиника» и «Улица Красного Урала», на перекрестке проспекта Победы и Молодогвардейцев.

В экстренных службах не смогли объяснить, что произошло.

— К нам никаких сообщений не поступало, — ответила диспетчер городской ЕДДС.

— Сообщений о происшествиях по данному району не поступало, — прокомментировали в пресс-службе ГУ МЧС по Челябинской области.

Ситуацию прояснили в компании «Россети Урал» — «Челябэнерго».

— Энергетики «Россети Урал» оперативно восстанавливают электроснабжение потребителей части Курчатовского района. Сегодня в 07:47 из-за налипания мокрого снега на провода в результате прохождения атмосферного фронта, сопровождавшегося сильным снегопадом и порывами ветра, произошло технологическое нарушение на воздушной линии электропередачи 10 кВ в части Курчатовского района. Без электроснабжения остались жители частного сектора в квадрате улиц 1, 2, 3, 4-й Теннисной, Куйбышева, Красного Урала, — сообщили в пресс-службе организации.

Электроснабжение обещают восстановить в ближайшее время.

— Для электроснабжения социально значимых объектов специалисты электросетевой компании направили на место два резервных источника электроэнергии общей мощностью 380 кВт, — добавили в компании.

В минувшие выходные похожую вспышку в небе над городом наблюдали жители Копейска, тогда город остался без электричества.

В ночь на понедельник, 14 ноября, в Челябинской области было объявлено штормовое предупреждение, прошел обильный мокрый снег.

По теме

29 ноября 2022, 14:56
Жители Троицка остались без электричества из-за сбоя на сетях
13 ноября 2022, 17:20
В Челябинской области объявили штормовое предупреждение
12 ноября 2022, 13:30
Вспышка, обесточившая Копейск, попала на видео. Люди до сих пор сидят без электричества
12 ноября 2022, 10:25
Жители Копейска остались без электричества из-за сбоя на сетях
15 июля 2022, 13:18
«Отключили свет, воду и интернет»: из-за аварии жители Северо-Запада остались без электричества

Светлана Талипова

обозреватель

Вспышка в небеОтключение электричества

ЛАЙК6
СМЕХ18
УДИВЛЕНИЕ11
ГНЕВ4
ПЕЧАЛЬ2

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ70

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома – Саудовская Аравия

Краткий обзор вспышки

С 29 декабря 2021 г. по 31 октября 2022 г. Министерство здравоохранения Королевства Саудовская Аравия. О смертельных случаях не сообщалось. Министерство здравоохранения отслеживало бытовые контакты четырех случаев, и вторичных случаев выявлено не было. Уведомление об этих случаях подтверждает необходимость глобальной осведомленности о БВРС-КоВ, но не меняет общую оценку риска.

Описание случаев

Со времени публикации последних новостей о вспышках БВРС-КоВ в Саудовской Аравии 7 апреля 2022 г. Национальный координатор ММСП Королевства Саудовская Аравия сообщил о четырех дополнительных случаях с нет сопутствующих смертей.

В период с 29 декабря 2021 г. по 31 октября 2022 г. четыре случая местного заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) были зарегистрированы в Эр-Рияде (два случая), Гассиме (один случай) и Мекка-эль-Мукаррама (один случай) регионов (рис. 1). Лабораторное подтверждение случаев было выполнено с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени (RT-PCR).

Все заболевшие были немедицинскими работниками, у них были лихорадка, кашель и одышка, а также сопутствующие заболевания. У троих из заболевших был контакт с верблюдами-верблюдами и потребление их сырого молока за 14 дней до появления симптомов. Три случая были мужчинами, а общий возраст от 23 до 74 лет.

С момента первого сообщения о БВРС-КоВ в 2012 г. в 27 странах во всех шести регионах ВОЗ было зарегистрировано в общей сложности 2600 случаев с 935 связанными с ними смертельными исходами. Большинство случаев MERS-CoV (n=2193; 84%), что привело к 854 смертельным исходам, было зарегистрировано в Королевстве Саудовская Аравия (рис. 2).

Рисунок 1. Географическое распределение случаев БВРС-КоВ в период с 29 декабря 2021 г. по 31 октября 2022 г. по городам и регионам, Саудовская Аравия (n=4).
Таблица 1. Случаи MERS-COV, зарегистрированные с 29 декабря 2021 г.-31 октября 2022 г.
Рисунок 2: Распространение случаев и смерти от MERS-COV в Сауд-Ара Ара Ара Ара Ара Ара Ара Ара Ара Ара Ара. до 2022 ¹
Эпидемиология БВРС-КоВ
Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) — это вирусная респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом, называемым коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Приблизительно 36% пациентов с БВРС умерли, но это может быть завышенной оценкой истинного уровня смертности, поскольку существующие системы эпиднадзора могут пропускать легкие случаи БВРС-КоВ, а показатели летальности учитываются только среди лабораторно подтвержденных случаев.

Люди заражаются БВРС-КоВ в результате прямого или косвенного контакта с одногорбыми верблюдами, которые являются естественным хозяином и зоонозным источником вируса. БВРС-КоВ продемонстрировал способность передаваться от человека к человеку. До сих пор наблюдаемая неустойчивая передача от человека к человеку происходила при тесных контактах и в медицинских учреждениях. За пределами медицинских учреждений передача вируса от человека к человеку была ограниченной.
Инфекции БВРС-КоВ варьируются от бессимптомных (бессимптомных) или легких респираторных симптомов до тяжелого острого респираторного заболевания и смерти. Типичным проявлением болезни БВРС-КоВ является лихорадка, кашель и одышка. Пневмония является частой находкой, но не всегда присутствует. Сообщалось также о желудочно-кишечных симптомах, включая диарею. Тяжелое заболевание может вызвать дыхательную недостаточность, которая требует искусственной вентиляции легких и поддержки в отделении интенсивной терапии. Вирус, по-видимому, вызывает более тяжелые заболевания у пожилых людей, лиц с ослабленной иммунной системой и лиц с сопутствующими заболеваниями или хроническими заболеваниями, такими как заболевания почек, рак, хронические заболевания легких и диабет.

В настоящее время нет вакцины или специфического лечения, хотя несколько вакцин и методов лечения, специфичных для БВРС-КоВ, находятся в разработке. Лечение является поддерживающим и основано на клиническом состоянии пациента и симптомах.

Меры общественного здравоохранения
Последующее наблюдение за бытовыми контактами проводилось по всем четырем случаям, вторичных случаев выявлено не было.
По трем случаям контакта с верблюдами министерство сельского хозяйства было проинформировано, и в отношении верблюдов было проведено расследование. Выявленных положительных верблюдов изолировали.
Министерство здравоохранения Королевства Саудовская Аравия работает над улучшением возможностей тестирования для лучшего выявления MERS-CoV во время продолжающейся пандемии COVID-19.
Оценка рисков ВОЗ
В период с сентября 2012 г. по 17 октября 2022 г. общее число лабораторно подтвержденных случаев заражения БВРС-КоВ, зарегистрированных в ВОЗ во всем мире, составило 2600 с 935 ассоциированными смертельными исходами. Большинство этих случаев произошло в странах Аравийского полуострова. В мае 2015 г. произошла одна крупная вспышка за пределами Ближнего Востока, в ходе которой было зарегистрировано 186 лабораторно подтвержденных случаев (185 в Республике Корея и 1 в Китае) и 38 случаев смерти, однако показательный случай в этой вспышке имел История путешествия на Ближний Восток.
Глобальное число отражает общее число лабораторно подтвержденных случаев, зарегистрированных в ВОЗ в соответствии с ММСП (2005 г.) на сегодняшний день. Общее число смертей включает случаи смерти, о которых ВОЗ стало известно на сегодняшний день благодаря последующим наблюдениям за затронутыми государствами-членами.
Уведомление о четырех случаях не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает, что дополнительные случаи заражения БВРС-КоВ будут зарегистрированы с Ближнего Востока и/или из других стран, где БВРС-КоВ циркулирует среди верблюдов, и что случаи будут по-прежнему завозиться в другие страны лицами, подвергшимися воздействию вируса. при контакте с верблюдами или их продуктами (например, при употреблении сырого верблюжьего молока) или в медицинских учреждениях. ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку рисков на основе последней имеющейся информации.

Число случаев БВРС-КоВ, зарегистрированных в ВОЗ, существенно снизилось с начала продолжающейся пандемии COVID-19. Это, вероятно, является результатом того, что деятельность по эпидемиологическому надзору за COVID-19 стала приоритетной, что привело к сокращению тестирования и выявления случаев БВРС-КоВ. Кроме того, меры, принятые во время пандемии COVID-19 для снижения передачи SARS-CoV-2 (например, ношение масок, гигиена рук, физическое дистанцирование, улучшение вентиляции помещений, респираторный этикет, приказы оставаться дома, ограничение подвижности ) также, вероятно, уменьшают возможности дальнейшей передачи БВРС-КоВ от человека человеку. Однако эти меры вряд ли повлияли на циркуляцию БВРС-КоВ среди одногорбых верблюдов. Таким образом, хотя число зарегистрированных вторичных случаев БВРС сократилось, риск зоонозной передачи сохраняется.

Рекомендации ВОЗ
Основываясь на текущей ситуации и имеющейся информации, ВОЗ вновь подчеркивает важность строгого эпиднадзора за острыми респираторными инфекциями, включая БВРС-КоВ, всеми государствами-членами, а также тщательного расследования любых необычных моделей.
Передача БВРС-КоВ от человека к человеку в медицинских учреждениях связана с задержками в распознавании ранних симптомов инфекции БВРС-КоВ, медленной сортировкой подозрительных случаев и задержками в осуществлении мер по борьбе с инфекцией, профилактике и контролю (ПИИК). Поэтому меры ПИИК имеют решающее значение для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ между людьми в медицинских учреждениях. Медицинские работники должны всегда применять стандартные меры предосторожности последовательно со всеми пациентами при каждом взаимодействии в медицинских учреждениях. К стандартным мерам предосторожности при оказании помощи пациентам с симптомами острой респираторной инфекции следует добавить меры предосторожности при попадании капель; при уходе за вероятными или подтвержденными случаями инфекции MERS-CoV следует добавить меры предосторожности при контакте и защиту глаз; меры предосторожности при воздушно-капельном воздействии следует применять при выполнении процедур, генерирующих аэрозоль, или в условиях, когда проводятся процедуры, генерирующие аэрозоль.
Раннее выявление, ведение случаев и изоляция случаев, последующее наблюдение и карантин контактов вместе с соответствующими мерами ПИИК в медицинских учреждениях и информированием общественного здравоохранения могут предотвратить передачу БВРС-КоВ от человека человеку.

БВРС-КоВ, по-видимому, вызывает более тяжелое заболевание у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как диабет, почечная недостаточность, хронические заболевания легких и у лиц с ослабленным иммунитетом. Поэтому люди с этими сопутствующими заболеваниями должны избегать тесного контакта с животными, особенно с верблюдами, при посещении ферм, рынков, ипподромов или скотобоен, где может циркулировать вирус. Следует соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным и недопущение контакта с больными животными.
Следует соблюдать правила пищевой гигиены. Людям следует избегать контакта с сырым верблюжьим молоком или верблюжьей мочой, а также употребления в пищу мяса, которое не было должным образом приготовлено.

ВОЗ не рекомендует проводить специальную проверку в пунктах въезда в связи с этим событием, а также в настоящее время не рекомендует применять какие-либо ограничения на поездки или торговлю.
Дополнительная информация
Птичий грипп A (H5N1) – Испания
Краткий обзор ситуации
Органы здравоохранения Испании сообщили об обнаружении гриппа A(H5N1) у двух птицеводов на одной ферме после вспышки среди птицеводов, подтвержденной 20 Сентябрь. Учитывая потенциальное воздействие на здоровье населения, на птицефабрике были инициированы многосекторальные ответные меры, включающие меры по контролю, профилактике и раннему выявлению. Обнаружение гриппа A(H5N1) у этих лиц, вероятно, было связано с контактом с инфицированной домашней птицей или с загрязненной окружающей средой. До настоящего времени не было выявлено никаких доказательств передачи вируса гриппа A(H5N1) от человека человеку в этом случае.
Описание случая
27 сентября 2022 г. Министерство здравоохранения Испании уведомило ВОЗ о случае гриппа A(H5N1) у человека, работающего на птицефабрике в провинции Гвадалахара. Вспышка птичьего гриппа A(H5N1) среди домашней птицы была подтверждена на ферме 20 сентября. Образцы носоглотки впоследствии были взяты у всех 12 сельскохозяйственных рабочих 23 сентября, и вирус гриппа A(H5N1) был обнаружен в образце одного из рабочих (19 человек).-летний самец) 27 сентября. Он оставался в изоляции до 28 сентября, когда второй образец дал отрицательный результат с помощью ОТ-ПЦР. 28 сентября были собраны образцы от одного близкого контакта заболевшего, которые дали отрицательный результат на птичий грипп с помощью ОТ-ПЦР.
После проведения ответных мер на ферме 13 октября все работники были повторно протестированы. Вирус гриппа A(H5N1) был обнаружен в образце из носоглотки у другого рабочего (мужчина 27 лет, участвовавший в мероприятиях по борьбе, включая уборку и дезинфекцию в средствах индивидуальной защиты) 13 октября. Первоначально он дал отрицательный результат во время первого раунда тестирования 23 сентября. Он оставался в изоляции до 22 октября, когда второй образец дал отрицательный результат с помощью ОТ-ПЦР. Два его близких контакта были идентифицированы и дали отрицательный результат при заборе проб из дыхательных путей.
В обоих случаях не было никаких симптомов. Образцы были протестированы с помощью ОТ-ПЦР в Национальном центре микробиологии.
Эпидемиология болезни
Заражение человека зоонозным гриппом может варьироваться от бессимптомной или легкой инфекции верхних дыхательных путей (лихорадка и кашель) до быстрого прогрессирования в тяжелую пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром, шок и даже смерть.
Случаи заражения людей вирусами птичьего гриппа обычно являются результатом прямого или косвенного контакта с инфицированной живой или мертвой домашней птицей или с зараженной окружающей средой.
С 2003 г. по 21 октября 2022 г. в мире было зарегистрировано в общей сложности 868 случаев заражения людей гриппом A(H5N1), включая эти два случая, и 456 случаев смерти из 21 страны. На сегодняшний день в Европе зарегистрировано в общей сложности три случая заражения людей гриппом A (H5N1), один случай в Соединенном Королевстве в 2021 г. и два случая в Испании в 2022 г.
Меры общественного здравоохранения
Координация и реагирование: В соответствии с Руководством по практической деятельности Министерства сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия на птицефабриках были проведены межсекторальные ответные меры, включая меры по контролю, профилактике и раннему выявлению.
Наблюдение: Начато последующее наблюдение, включая пассивное и активное наблюдение за подвергшимися воздействию работниками и тесными контактами. За исключением зарегистрированных случаев, все остальные лица, подвергшиеся воздействию на пораженной птицефабрике, находились под наблюдением в течение семи дней после последнего дня контакта с инфекцией, и у них не развились какие-либо симптомы.
Лаборатория: Характеристика вируса и серологические исследования в процессе. Образцы от обоих случаев были отправлены 24 октября 2022 г. в Сотрудничающий центр ВОЗ по справочным материалам и исследованиям гриппа при Всемирном центре гриппа Крика в Лондоне, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии.
Профилактика и борьба с инфекциями: На пострадавших фермах были предприняты меры, связанные с борьбой со вспышкой, включая убой птиц на месте, уничтожение зараженных материалов, которые могут быть переносчиками вируса, а также очистку и дезинфекция помещений. Все участники процесса выбраковки были одеты в средства индивидуальной защиты.
Оценка рисков ВОЗ
Люди подвергаются риску заражения вирусами птичьего гриппа, если они контактируют с инфицированными птицами или зараженными вирусом фомитами или окружающей средой.
Всякий раз, когда вирусы птичьего гриппа циркулируют среди домашней птицы, существует риск спорадической инфекции и небольших групп случаев заболевания людей из-за контакта с инфицированной домашней птицей или зараженной окружающей средой. Поэтому спорадические случаи заболевания людей не являются неожиданными. Обнаружение вируса гриппа A(H5) в образцах носоглотки/ротоглотки, взятых у особей, находившихся в тесном контакте с инфицированной домашней птицей или другими птицами, независимо от того, есть ли у особей симптомы или нет, не является неожиданным. Серологические исследования хорошего качества могут быть полезны для дифференциации инфекции от заражения в этих случаях и позволяют лучше оценить риск заражения человека. В этом случае не было никаких доказательств передачи вируса от человека к человеку.
В связи с нынешней вспышкой ВППГ A(H5N1) на птицефабрике в Испании агентства по охране здоровья людей и животных приняли меры общественного здравоохранения. На основании имеющейся информации ВОЗ оценивает, что риск для населения в целом, связанный с этим вирусом, низкий, а для лиц, подвергающихся профессиональному контакту, — от низкого до умеренного.
Рекомендации ВОЗ
Сообщения об этих двух случаях гриппа A (H5N1) не меняют текущих рекомендаций ВОЗ по мерам общественного здравоохранения и эпиднадзору за гриппом.
ВОЗ не рекомендует специальный скрининг путешественников в пунктах въезда или ограничения в отношении текущей ситуации с вирусами гриппа на контактах человека и животных.
В связи с постоянно меняющимся характером вирусов гриппа ВОЗ продолжает подчеркивать важность глобального эпиднадзора для выявления и мониторинга вирусологических, эпидемиологических и клинических изменений, связанных с возникающими или циркулирующими вирусами гриппа, которые могут повлиять на здоровье человека (или животных) и своевременным обмен вирусами для оценки риска.
Когда в районе циркулируют вирусы птичьего гриппа, люди, участвующие в работах с высокой степенью риска, таких как отбор проб больных птиц, выбраковка и утилизация инфицированных птиц, яиц, подстилки и уборка зараженных помещений, должны быть обучены надлежащему использованию и обеспечены соответствующими средствами индивидуальной защиты (СИЗ). Все лица, вовлеченные в эти задачи, должны быть зарегистрированы и находиться под пристальным наблюдением местных органов здравоохранения в течение семи дней после последнего дня контакта с домашней птицей или окружающей ее средой.
В случае подтвержденной или подозреваемой инфекции человека, вызванной новым вирусом гриппа с пандемическим потенциалом, включая вариантный вирус, тщательное эпидемиологическое расследование (даже до получения подтверждающих лабораторных результатов) истории контакта с животными, путешествий, и должно быть проведено отслеживание контактов. Эпидемиологическое расследование должно включать раннее выявление необычных респираторных событий, которые могут свидетельствовать о передаче нового вируса от человека к человеку, и клинические образцы, собранные во время и в месте, где произошел случай, должны быть протестированы и отправлены в Центр сотрудничества ВОЗ для дальнейшей характеристики. .
В настоящее время вакцины для защиты людей от птичьего гриппа не существует. ВОЗ рекомендует, чтобы все люди, работающие с домашней птицей или птицей, были вакцинированы против сезонного гриппа, чтобы снизить теоретический риск рекомбинации.
Путешественникам, совершающим поездки в страны с известными вспышками гриппа животных, следует избегать посещения ферм, контакта с животными на рынках живых животных, входа в места, где животные могут быть забиты, или контакта с любыми поверхностями, которые кажутся загрязненными фекалиями животных. Общие меры предосторожности включают регулярное мытье рук и соблюдение правил безопасности и гигиены пищевых продуктов. Если инфицированные лица из пораженных районов путешествуют по миру, их инфекция может быть обнаружена в другой стране во время путешествия или после прибытия. Если это произойдет, дальнейшее распространение на уровне сообщества считается маловероятным, поскольку этот вирус не приобрел способность легко передаваться среди людей.
Все инфекции человека, вызванные новым подтипом гриппа, подлежат уведомлению в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП), и государства-участники ММСП (2005 г.) должны немедленно уведомлять ВОЗ о любом лабораторно подтвержденном случае недавней инфекции человека, вызванной вирус гриппа А, способный вызвать пандемию. Для этого отчета не требуется доказательств болезни.
Дополнительная информация
Текущая техническая информация, включая ежемесячные оценки риска в интерфейсе человек-животное. Доступно по адресу: https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/avian-influenza 9.0123
Всемирная организация здравоохранения. Совокупное число подтвержденных случаев птичьего гриппа A(H5N1) среди людей, зарегистрированных в ВОЗ, 2003–2022 гг., 5 октября 2022 г. Доступно по ссылке: https://www.who.int/publications/m/item/cumulative-number-of- подтвержденные-человеческие-случаи-птичьего-гриппа-a(h5n1), зарегистрированные-в-ВОЗ-2003-2022-5-октября-2022
Определения случаев заболеваний, требующих уведомления в соответствии с ММСП (2005 г.). Доступно по адресу: www.who.int/ihr/Case_Definitions.pdf
ММСП (2005 г.). Доступно по адресу: https://www.who.int/publications/i/item/9.789241580410
Всемирная организация по охране здоровья животных. WAHIS сообщает о вспышке среди домашней птицы в Гвадалахаре, Испания. https://wahis.woah.org/#/in-review/4570?reportId=157103&fromPage=event-dashboard-url
Руководство по лабораторной диагностике и вирусологическому надзору за гриппом (2011 г. ). Доступно по адресу: https://www.who.int/publications/i/item/manual-for-the-laboratory-diagnosis-and-virological-surveillance-of-influenza
Круг ведения национальных центров по гриппу Глобального Система эпиднадзора за гриппом и ответных мер. Доступно в: Национальных центрах по гриппу (who.int)
Протокол расследования несезонного гриппа и других эмерджентных острых респираторных заболеваний. Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/handle/10665/275657
Всемирная организация по охране здоровья животных (WOAH). Высокопатогенный птичий грипп H5N1 среди домашних и диких птиц: зима 2021/2022 гг. с акцентом на массовую смертность диких птиц в Великобритании и Израиле. Доступно по адресу: https://www.oie.int/app/uploads/2022/03/avian-influenza-0.pdf
Тестирование и выявление зоонозных вирусных инфекций гриппа у людей в ЕС/ЕЭЗ, а также охрана труда и медико-санитарные меры для лиц, подвергшихся воздействию на рабочем месте.0123
ECDC. Данные за 2021–2022 годы свидетельствуют о крупнейшей эпидемии птичьего гриппа в Европе за всю историю.