Отель Тиа Хайтс Макади Бей 3.5 Макади Египет: отзывы, описание, фото, бронирование
Пляжная линия:
1-ая пляжная линия
Питание:
Ресторан
Снек-бар
Бар
Пляж:
Частный пляж
Удобства в номерах:
Доставка прессы
Сейф
Кондиционер
Обслуживание в номерах
Терраса
Фен
Телевизор
Телефон
Развлечения:
Экскурсии
Бильярд
Дартс
Аниматоры
Ночной клуб
Бассейн:
Крытый бассейн
Открытый бассейн
Интернет:
Wi-Fi
Услуги для детей:
Уход за детьми
Детская площадка
Спорт:
Фитнес-центр
Настольный теннис
Поле для гольфа
Виндсерфинг
Пешие прогулки
Верховая езда
Мини-гольф
Велоспорт
Катание на лыжах
Лыжная школа
Аренда горно-лыжного снаряжения
Отдых на воде:
Дайвинг
Снаряжение для занятий водными видами спорта
Ныряние с маской и трубкой
Здоровье и красота:
Массаж
Сауна
Парикмахерская
Спа и оздоровительный центр
Гидромассажная ванна
Общие услуги:
Банкомат
Пункт обмена валюты
Консьерж
Круглосуточная стойка регистрации
Лифт
Камера хранения багажа
Сад
Магазины в отеле
Персональная регистрация заезда и отъезда
Магазин сувениров
Банкетный зал
Парковка:
Частная
Специальные номера:
Для некурящих
Для гостей с ограниченными физическими возможностями
Транспорт:
Аренда велосипедов
Аренда автомобиля
Трансфер
Курение:
Места для курения
Бизнес-услуги:
Факс
Конференц-зал
Бизнес-центр
Ксерокс
Услуги по чистке одежды:
Глажка одежды
Прачечная
Химчистка
Базовый курс «Программирование логических контроллеров S7-1200 в TIA Portal»
Актуальность | Идёт набор |
---|---|
Стоимость | 20 000 руб |
Продолжительность | 32 часа |
Группа | 6-8 человек |
Начало занятий | По мере формирования группы |
Программа курса позволяет получить практические навыки в программировании и обслуживании логических контроллеров S7-1200 в TIA Portal.
Программируемые логические контроллеры S7-1200 представляют собой одну из последних серий ПЛК фирмы Siemens и находят широкое применение в большом количестве задач автоматизации различной степени сложности в локальных и распределённых системах. Курс предназначен для специалистов, обслуживающих или разрабатывающих системы с применением контролеров Simatic, имеющих базовые знания по технике автоматизации, желающих получить практические навыки по работе с ПЛК серии S7-1200 и программной средой TIA Portal.
Категория слушателей – инженерно-технический персонал, персонал обслуживания контрольно-измерительных приборов.
Форма обучения – очная, с отрывом от работы.
Учебный план
№ п/п | Наименование раздела,дисциплины(модуля) | Трудоемкость, час | Аудиторные занятия, час. | СРС, час | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Всего, час. | в том числе | ||||||
лекции | лабор. работы | практ. занятия, семинары | |||||
1 | Обзор ПЛК серии S7-1200 | 2 | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 |
2 | Введение в TIAPortal – обзор компонентов и функций | 4 | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 |
3 | Создание проекта, конфигурация оборудования и сетей | 4 | 4 | 2 | 2 | 0 | 0 |
4 | Обзор программирования: основные функции, адресация, переменные. | 5 | 5 | 2 | 3 | 0 | 0 |
5 | Функции и функциональные блоки. Организационные блоки, блоки данных | 6 | 6 | 2 | 4 | 0 | 0 |
6 | Интеграция с системами HMI | 5 | 5 | 2 | 3 | 0 | 0 |
7 | Диагностика и отладка проекта | 5 | 5 | 2 | 3 | 0 | 0 |
Итого | 31 | 31 | 16 | 15 | 0 | 0 | |
Итоговая аттестация: зачет |
1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | |
Всего | 32 | 31 | 16 | 15 | 1 | 0 |
Контактная информация
Запись на курс
Антигипертензивная и вазопротективная эффективность хронофармакотерапии у больных артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения | Скибицкий
1.
Soliman RH, Oraby MI, Fathy M, Essam AM. Risk factors of acute ischemic stroke in patients presented to Beni-Suef University Hospital: prevalence and relation to stroke severity at presentation. Te Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2018;54(1). DOI: 10.1186/s41983-018-0012-42. Shu J-E, Ying M-L, Chen X-R, Hua J-J, Fu J-T, Xia X-M et al. Prognostic value of high-resolution magnetic resonance imaging in evaluating carotid atherosclerotic plaque in patients with ischemic stroke: Medicine. 2017;96(45):e8515. DOI: 10.1097/MD.0000000000008515
3. Roman MJ, Okin PM, Kizer JR, Lee ET, Howard BV, Devereux RB. Relations of central and brachial blood pressure to lef ventricular hypertrophy and geometry: the Strong Heart Study: Journal of Hypertension. 2010;28(2):384–8. DOI: 10.1097/HJH.0b013e328333d228
4. Kwarciany M, Gąsecki D, Kowalczyk K, Rojek A, Laurent S, Boutouyrie P et al. Acute hypertensive response in ischemic stroke is associated with increased aortic stiffness. Atherosclerosis. 2016;251:1–5. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.04.027
5. Гераскина Л. А., Фонякин А. В. Эндотелиальная функция и эластические свойства сосудистой стенки при гипертонических ишемических цереброваскулярных заболеваниях. Анналы Клинической и экспериментальной неврологии. 2009;3(2):4–8.
6. Недогода С. В., Ледяева А. А., Чумачек Е. В., Барыкина И. Н. Центральное Давление В Аорте Как Мишень Для Антигипертензивной терапии. Фарматека. 2011;(20):30–7.
7. Зырянов С. К., Бутранова О. И. Антигипертензивная терапия: от клинической фармакологии до клинического результата. Или что важно знать, выбирая антигипертензивный препарат. Сердце: Журнал Для Практикующих Врачей. 2017;16(4):286–96.
8. Скибицкий В. В., Фендрикова А. В., Опольская С. В. Сравнительный анализ влияния хронофармакотерапии на суточный профиль артериального давления, центральное давление в аорте и ригидность сосудистой стенки у пациентов с артериальной гипертонией, перенесших ишемический инсульт. Российский Кардиологический Журнал. 2018;23(4):56–66. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-4-56-66
10. Smolensky MH, Hermida RC, Ayala DE, Portaluppi F. Bedtime hypertension chronotherapy: concepts and patient outcomes. Current Pharmaceutical Design. 2015;21(6):773–90. PMID: 25341856
11. Котовская Ю. В., Семагина И. М., Кобалава Ж. Д. Сравнительный анализ суточного профиля артериального давления в плечевой артерии и аорте при одновременном мониторировании у больных нелеченой артериальной гипертензией. Артериальная Гипертензия. 2015;21(6):567–76.
12. Hermida RC, Calvo C, Ayala DE, Fernández JR, Covelo M, Mojón A et al. Treatment of non-dipper hypertension with bedtime administration of valsartan: Journal of Hypertension. 2005;23(10):1913–22. DOI: 10.1097/01.hjh.0000182522.21569.c513. Подзолков В. И., Драгомирецкая Н. А. Выбор блокатора ангиотензиновых рецепторов на разных этапах сердечнососудистого континуума. Кардиология. 2017;57(10):45–55. DOI: 10.18087/cardio.2017. 10.10042
14. Леонова М. В. Клиническая фармакология антагонистов рецепторов АТ II: особенности валсартана. Медицинский Совет. 2014;(17):66–71.
15. Левин Я. И. Мелатонин и сосудистые заболевания головного мозга. РМЖ. 2008;16(26):1732–4.
16. Недогода С. В., Смирнова В. О., Барыкина И. Н., Саласюк А. С., Хрипаева В. Ю., Палашкин Р. В. и др. Влияние терапии препаратом мелатонина на функцию эндотелия, артериальное давление и сосудистую жесткость у пациентов с метаболическим синдромом и нарушениями сна. Артериальная гипертензия. 2017;23(2):150–9.
оценка риска инсульта после транзиторной ишемической атаки
Шкала ABCD2 – это простой клинический инструмент, помогающий быстро предсказать ранний риск инсульта в течение первых 2, 7 и 90 дней после транзиторной ишемической атаки (ТИА).
Шкала разработана С.К. Джонстоном с соавторами на основе 6 когорт, в целом включавших 4799 пациентов с ТИА, которые были осмотрены в течение 48 часов от начала заболевания. Диагноз ТИА выставлялся врачами общей практики, поэтому полезность шкалы выходит далеко за пределы интересов специалистов по инсульту. [1, 2].
Шкала ABCD2 базируется на 5 параметрах:
- Age – Возраст
- Blood pressure – Артериальное давление
- Clinical features – Клинические симптомы
- Duration of TIA – Продолжительность ТИА
- Diabetes – Диабет.
Оценивается каждый параметр, затем результат суммируется, и итоговая оценка колеблется от 0 до 7:
1. Возраст
≥60 лет (1 балл)
2. Артериальное давление
Нормальное (0 баллов)
≥140/90 мм рт ст (1 балл)
3. Клинические симптомы
Гемипарез (2 балла)
Нарушение речи без гемипареза (1 балл)
Другие симптомы (0 балл)
4. Длительность симптомов
10-59 мин (1 балл)
≥60 мин (2 балла)
5. Сахарный диабет
Нет (0 балл)
Есть (1 балл)
Итог 0-3 балла: Низкий риск
Риск инсульта в течение 2 дней: 1.0%
Риск инсульта в течение 1 недели: 1.2%
Риск инсульта в течение 3 месяцев: 3.1%
Итог 4-5 баллов: Умеренный риск
Риск инсульта в течение 2 дней: 4.1%
Риск инсульта в течение 1 недели: 5.9%
Риск инсульта в течение 3 месяцев: 9.8%
Итог 6-7 баллов: Высокий риск
Риск инсульта в течение 2 дней: 8.1%
Риск инсульта в течение 1 недели: 11.7%
Риск инсульта в течение 3 месяцев: 17.8%
______________________________
Недавно было установлено, что шкала также полезна в прогнозировании риска возвратного инсульта в течение первых часов после ТИА или малого инсульта. [3]
Шкала бесплатно доступна для загрузки на мобильный телефон, работающий под операционной системой Андроид на GooglePlay.
Онлайн калькулятор шкалы ABCD2 доступен здесь.
Библиография:
1. Rothwell PM, Giles MF, Flossmann E, et al. A simple score (ABCD) to identify individuals at high early risk of stroke after transient ischaemic attack. Lancet. 2005 Jul 2-8;366(9479):29-36. PubMed.
2. Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):283-92. PubMed.
3. Chandratheva A, Mehta Z, Geraghty OC, Marquardt L, et al. Population-based study of risk and predictors of stroke in the first few hours after a TIA. Neurology. 2009 Jun 2;72(22):1941-7.PubMed.
Ссылка на оригинал: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15993230
568-B — это… Что такое TIA/EIA-568-B?
TIA/EIA-568-B — набор из трёх телекоммуникационных стандартов, выпущенных Ассоциацией телекоммуникационной промышленности США в 2001 году, который заменил собой устаревший стандарт TIA/EIA-568-А. Эти стандарты описывают построение телекоммуникационных структурированных кабельных систем в зданиях.
Эти стандарты наиболее известны по двум таблицам T568A и T568B, которые описывают соединение проводников кабеля типа «витая пара» (англ. twisted pair) с контактами разъёмов 8P8C (часто ошибочно называемыми RJ-45) при организации сети Ethernet.
Таблицы T568
Прямой (англ.
straight through) кабельПри соединении оконечного оборудования Ethernet (такого как компьютер, сетевой принтер) с коммутационным оборудованием (хаб/коммутатор/маршрутизатор) оба конца кабеля обжимаются одинаково (т. н. прямой кабель). Стандарт рекомендует для горизонтальных соединений использовать таблицу T568A, хотя на практике эта рекомендация часто нарушается (то есть — используется таблица T568B, в том числе у некоторых производителей патч-кордов, в частности, у AMP).
Вариант по стандарту EIA/TIA-568A:
1 | ==== | ==== | 1 зелёно-белый | |||
2 | ==== | ==== | 2 зелёный | |||
3 | ==== | ==== | 3 оранжево-белый | |||
4 | ==== | ==== | 4 синий | |||
5 | ==== | ==== | 5 сине-белый | |||
6 | ==== | ==== | 6 оранжевый | |||
7 | ==== | ==== | 7 коричнево-белый | |||
8 | ==== | ==== | 8 коричневый |
и по стандарту EIA/TIA-568B:
1 | ==== | ==== | 1 оранжево-белый | |||
2 | ==== | ==== | 2 оранжевый | |||
3 | ==== | ==== | 3 зелёно-белый | |||
4 | ==== | ==== | 4 синий | |||
5 | ==== | ==== | 5 сине-белый | |||
6 | ==== | ==== | 6 зелёный | |||
7 | ==== | ==== | 7 коричнево-белый | |||
8 | ==== | ==== | 8 коричневый |
Перекрёстный (англ.
crossover) кабельИспользование прямого кабеля рассчитано на то, что один (и только один) из концов кабеля присоединён к порту коммутатора, и перекрещивание сигнальных линий Rx (приём, англ. receive) и Tx (передача, англ. transmit) выполнено внутри порта. При непосредственном соединении между собой двух экземпляров сетевого оборудования (например, двух компьютеров или двух хабов) необходимо использовать специальный, т. н. перекрёстный, кабель (англ. crossover). У такого кабеля перекрещивание линий Rx и Tx выполняется при обжиме одного из концов кабеля.
Так как таблицы T568A и T568B отличаются друг от друга как раз тем, что в них переставлены местами пары 1-2 и 3-6, для изготовления перекрёстного кабеля для сети 10BASE-T и 100BASE-T достаточно обжать один конец кабеля по одной таблице, а другой конец — по другой.
Следует помнить, что устройства, поддерживающие стандарт 1000BASE-T, передают данные по всем четырём парам кабеля, причём по каждой паре сигнал передаётся сразу в обоих направлениях, и кадры промаркированы особым образом, что исключает неверную их сборку принимающим устройством. Поэтому любой конец кабеля, предназначенного для работы с любыми устройствами 1000BASE-T, будь то коммутаторы или узлы, может быть обжат по любой приведённой схеме.
Для скорости 100 мегабит/с
1 | ==== | ==== | 1 | |||
2 | ==== | ==== | 2 | |||
3 | ==== | ==== | 3 | |||
4 | ==== | ==== | 4 | |||
5 | ==== | ==== | 5 | |||
6 | ==== | ==== | 6 | |||
7 | ==== | ==== | 7 | |||
8 | ==== | ==== | 8 |
Для скорости 1 гигабит/с
1 | ==== | ==== | 1 | |||
2 | ==== | ==== | 2 | |||
3 | ==== | ==== | 3 | |||
4 | ==== | ==== | 4 | |||
5 | ==== | ==== | 5 | |||
6 | ==== | ==== | 6 | |||
7 | ==== | ==== | 7 | |||
8 | ==== | ==== | 8 |
Почти все современные устройства Ethernet способны автоматически определять тип (прямой или перекрёстный) подключенного кабеля (или, что одно и то же, тип порта) и подстраиваться под него. Эта функция имеет обозначение Auto-MDIX.
Однако до сих пор распространены устройства, не поддерживающие распознавание типа кабеля — обычно это сетевые адаптеры и маршрутизаторы. В случае, когда оба устройства не поддерживают Auto-MDIX и соединяются портами одного типа (две сетевых карты или два коммутатора), необходимо применение перекрёстного кабеля. В настоящее время это встречается нечасто, и во избежание путаницы все кабели (патч-корды и линии) — «прямые», обжимаемые строго по одной из таблиц T568A или T568B (в пределах здания), и только там, где это необходимо, устанавливают перекрёстный патч-корд.
Устройства стандарта 1000BASE-T сами определяют верную раскладку кабеля[источник не указан 787 дней].
См. также
Ссылки
Услуги и решения ИЦ ТЕЛЕКОМ-СЕРВИС
Категории кабельных систем различаются по набору электрических характеристик, определяющих производительность трактов неэкранированной витой пары и типам кабелей, используемых для построения сетей.
Действующими категориями кабельной проводки медной неэкранированной витой пары, определёнными международным стандартом ISO/IEC 11801 и американским стандартом ANSI/EIA/TIA 568-В являются категории 3, 5 и 5e, 6, 6а, категории 7, 7а (международный стандарт ISO 11801), а с июня 2016 года кат.8 (кабельный стандарт ANSI/TIA-568-C.2-1). В некоторых сетях до сих пор используются кабели устаревших категорий 1 и 2.
-
Категория 3 представляет собой 4-парный кабель для построения телефонных и локальных сетей 10BASE-T и token ring, поддерживает скорость передачи данных до 10 Мбит/с или 100 Мбит/с по технологии 100BASE-T4 на расстоянии не дальше 100 метров, отвечает требованиям стандарта IEEE 802.3.
-
Кабель вита пара категории 4 состоит из 4 скрученных пар, использовался в сетях token ring, 10BASE-T, 100BASE-T4, скорость передачи данных не превышает 16 Мбит/с по одной паре, сейчас не используется.
-
Кабель витая пара категория 5e является самым распространенным и используется для построения компьютерных сете со скоростью передачи данных 1 Гигабит/сек в канале длинной до 100 метров.
-
На кабеле витая пара категории 6 можно организовать транспорт по сети со скоростью10 Гигабит/сек на расстоянии 30-55 метров.
-
СКС категории 6А организует передачу данных по сети со скоростью 10 Гигабит/сек, используя технологию 10 Gigabit Ethernet (10GbE), на расстоянии до 100 метров. Кат. 6а поддерживает новый стандарт беспроводных Wi -Fi — IEEE 802.11ac. Это стандарт позволяет увеличить скорость передачи данных до одного Гбит/с.
-
Кабель категории 7 имеет общий экран и экраны вокруг каждой пары.
-
Витая пара 8-й кат. отличается от стандарта TIA 568-C.2 меньшей длиной и меньшим количеством точек соединения. Конфигурация канала категории 8 включает в себя два модульных гнезда. Максимальная длина фиксированного горизонтального кабеля – 24 м. Суммарная длина модульных аппаратных шнуров калибра 24 AWG – максимум 6 м.
В таких каналах для подключения активного оборудования применяются межсоединения, на концах которых задействовано только по одной единице коммутационного оборудования: порт патч-панели или розетки.
Витая пара 8-й кат применяется для организации физической инфраструктуры ЦОД с топологией «top of rack» (в каждом шкафу устанавливается сетевой коммутатор) и «end of row» (крайний шкаф в каждом ряду играет роль распределителя и оснащен патч-панелями с протяжкой горизонтальных кабелей к остальным шкафам в этом ряду).
Действующий с 2016 года кабельный стандарт ANSI/TIA-568-C.2-1 на категорию 8 (Cat 8) содержит требования к каналу на основе витой пары длиной до 30 м. Традиционный 4-парный кабель оконцован 8-позиционными модульными гнездами RJ-45.
Учет потребностей PoE в медных СКС категории 8
Кабелям витой пары кат. 8, использующим проводники большого сечения, характерна способность передавать токи значительно большей величины, чем в других системах, при этом благодаря экранированию такие кабели греются меньше – точнее, они эффективнее отводят тепло. При прочих равных условиях такие кабели можно собирать в пучки большего размера, чем в предшествующих категориях, а для приложений PoE это важное соображение.На рассмотрении находятся еще два стандарта витой пары кат. 8.1 и кат. 8.2.
-
Витая пара кат. 8.1 полностью совместима с кабелем кат.6A, обеспечивает скорость передачи данных до 40 Гбит/с при использовании стандартных коннекторов 8P8C. Кабель этой категории имеет либо общий экран, либо экраны вокруг каждой пары F/UTP или U/FTP. Находится в стадии разработки.
- Витая пара кат. 8.2. полностью совместима с кабелем кат.7A, обеспечивает скорость передачи данных до 40 Гбит/с с применением стандартных коннекторов 8P8C либо GG45/ARJ45 и TERA. Кабель этой категории имеет общий экран и экраны вокруг каждой пары F/FTP или S/FTP. Находится в стадии разработки.
Категория СКС |
Диапазон частот |
Приложения |
Год принятия стандарта |
---|---|---|---|
1 |
0,1 МГц |
1 пара, используется только для передачи голоса/ данных при помощи модема (не подходит для современных систем)/ |
Устаревший стандарт |
2 |
1 МГц |
2 пары, 4 Мбит/с в сетях Token ring и Arcnet (не подходит для современных систем). Иногда встречается в телефонных сетях. |
Устаревший стандарт |
3 |
16 МГц |
10BASE-T, 100BASE-T4 Ethernet |
1985 |
4 |
20 МГц |
Token Ring 16Мбит/с |
1993, устаревший стандарт |
5 |
100 МГц |
100Base-TX (Fast Ethernet) |
1992 |
5E |
100 МГц |
Fast Ethernet (100BASE-TX), Gigabit Ethernet (1000BASE-T) |
1999 |
6 |
250 МГц |
Gigabit Ethernet 2,5 Гбит/с |
2002 |
6А |
500 МГц |
10 Gigabit Ethernet (10GBASE-T) |
2008 |
7 |
600 МГц |
10 Gigabit Ethernet (10GBASE-T) |
спецификация на данный тип кабеля утверждена только международным стандартом ISO 11801 |
7А |
1000 МГц |
10 Gigabit Ethernet (10GBASE-T) |
спецификация на данный тип кабеля утверждена только международным стандартом ISO 11801 |
8 |
1600 — 2000 МГц |
40GBase-T с поддержкой стандарта IEEE 802.3bq |
2016 |
8.1 |
1600 — 2000 МГц |
100 Gigabit Ethernet (40GBASE-T) |
в разработке |
8.2 |
1600 — 2000 МГц |
100 Gigabit Ethernet (40GBASE-T) |
в разработке |
Развитие стандартов СКС
2010ANSI/TIA-1179 стандарт телекоммуникационной инфраструктуры для учреждений здравоохранения. Стандарт рекомендует применять системы высшей категории для обеспечения максимально возможного срока службы и снижения издержек, связанных с заменой устаревших кабелей. Для новых установок это кабели и разъемы категории 6a.
2012
ANSI/TIA-942-А стандарт телекоммуникационной инфраструктуры для ЦОД. TIA-942-A включает TIA-942 и два дополнения, которые признают коаксиальные кабели и рекомендуют категорию 6a как минимально допустимую для ЦОД.
2014
ANSI/TIA-4966 стандарт телекоммуникационной инфраструктуры для образовательных учреждений. Кат. 5е признается, кат. 6a рекомендуется для расширения функциональных возможностей проводных и беспроводных сетей связи.
Соответствие категорий кабелей и соединителей классам приложений
Стандарты ISO/IEC 11801 и TIA/EIA-568-В специфицируют по категории кабели и разъёмы. Категории определяются максимальной частотой сигнала, на которую рассчитаны соответствующие разъемы и кабели. Кабели и разъемы более высоких категорий поддерживают все приложения, которые рассчитаны на работу по кабелям более низких категорий.
ISO/IEC 11801 |
TIA/EIA-568-В |
EN 50173 |
ISO/IEC 11801 |
---|---|---|---|
Кабели и соединители |
Приложения |
||
- |
- |
- |
A |
- |
- |
- |
B |
Категория 3 |
Категория 3 |
Категория 3 |
C |
Категория 4 |
Категория 4 |
- |
- |
Категория 5 |
Категория 5 |
Категория 5 |
D |
- |
Категория 6 |
- |
E |
- |
Категория 7 |
- |
F |
Основные отличия между линиями связи различных категорий
Параметр |
Категория 5 |
Категория 5е |
Категория 6 |
Категория 7 |
---|---|---|---|---|
Частотный диапазон, МГц |
1-100 |
1-100 |
1-250 |
1-600 |
Затухание, дБ |
24 |
24 |
21,7(36) |
20,8(54,1) |
NEXT, дБ |
27,1 |
30,1 |
39,9(33,1) |
62,1(51) |
PC-NEXT, дБ |
- |
27,1 |
37,1(30,2) |
59,1(48) |
ACR, дБ |
3,1 |
6,1 |
18,2(-2,9) |
41,3(-3,1) |
PC-ACR, дБ |
- |
3,1 |
15,4(-5,8) |
38,3(-6,1) |
EL-FEXT, дБ |
17* |
17,4 |
23,2(15,3) |
Ffs |
PC-FEXT, дБ |
14,4 |
14,4 |
20,2(12,3) |
Ffs |
Возвратные потери, дБ |
8* |
10 |
12(8) |
14.1(8.7) |
Задержка распространения, нс |
548 |
548 |
548(546) |
504(501) |
Skew, нс |
50 |
50 |
50 |
20 |
Практика применения стандартов для кабельных систем
Современные кабельные системы строятся с учетом жестко детерминированных международных отраслевых стандартов. Кроме того, на территории РФ действуют собственные нормативы СКС. Стандарты разработки СКС находят все более широкое применение в современных сетях, поскольку в них прописаны основные требования при создании высоконадежных сетей связи.Чтобы обеспечить гарантированное качество построения кабельных систем, для компаний-подрядчиков особенно важно точное соблюдение норм проектирования, процедур, которые подразумевает монтаж СКС, процессов подготовки документации, администрирования и эксплуатации систем. В связи с этими приоритетами стандарты СКС условно разделяют на требования к проектированию, монтажу и администрированию.
Нормативы проектирования предписывают кондиции среды передачи и параметры использующихся разъемов, а также качества линии и канала, допустимые длины кабеля, способы подключения проводников, топологию и функциональные элементы структурированной кабельной системы. К особой группе относятся промышленные стандарты построения СКС, в которых определены правила проектирования и эксплуатации кабельных сетей в различных секторах экономики.
Традиционно основные процессы разработки международных отраслевых нормативов ведутся Международной организацией стандартизации (ISO) и Международной электротехнической комиссией (IEC). В настоящее время базовым документом для структурированных кабельных систем считается ANSI/TIA/EIA-568-Аю, стандарт телекоммуникационных кабельных систем коммерческих зданий.
Европейский комитет стандартизации электротехники (CENELEC) действует совместно с Международной организацией стандартизации. Страны, входящие в CENELEC, принимают европейские нормы разработки в качестве национальных требований без каких-либо поправок.
В промышленном секторе экономики существует потребность в специализированных интерфейсах управления и контроля над структурированными сетями. Поэтому для разработки промышленных интерфейсов СКС несколько лет назад объединились международная ассоциация TIA (Telecommunications Industry Association) и комитет IEC (International Electrotechnical Commission). Целью совместной деятельности этой группы является разработка нормативов создания и использования телекоммуникационных инфраструктур промышленных зданий, комплексов и кампусов, коммерческих зданий или сооружений, созданных по уникальному проекту.
Однако надо указать, что принятые нормативные документы всегда соблюдаются при строительстве СКС с поправкой на каждый конкретный объект.
К примеру, международные стандарты (ISO) допускают увеличение длины линий свыше 90 метров и определяют допустимую длину электропроводных каналов в диапазоне от 100 до 3000 метров. Но на практике ограничения длины магистралей носят условный характер. В зависимости от вида объекта, места его расположения и параметров.
Точность шкал догоспитальной диагностики инсульта для выявления лиц с инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА)
Актуальность
Инсульт представляет собой опасное для жизни медицинское состояние, при котором повреждается мозговая ткань. Это состояние может быть вызвано тромбом, блокирующим кровоснабжение части головного мозга или кровотечением в ткань мозга. Если симптомы исчезают в течение 24 часов без долговременных последствий, такое состояние называется TИA (микроинсульт). Эффективное лечение зависит от раннего выявления инсульта, и любые задержки могут привести к повреждению мозга или смерти.
Скорая медицинская помощь является первой точкой контакта для людей с симптомами, позволяющими предположить инсульт. Медицинские работники могли бы более точно идентифицировать лиц с инсультом, если бы они применяли контрольные списки (чек-листы), называемые шкалами распознавания инсульта. Такие шкалы включают симптомы и другую доступную информацию. Положительный результат по шкале указывает на высокий риск развития инсульта и необходимость срочной оценки специалиста. Шкала не различает инсульт и TИA; дифференцирование проводится в больнице неврологом или врачом-специалистом по лечению инсультов.
Наша цель заключалась в обзоре научных доказательств, показывающих, насколько точно шкалы распознавания инсульта могут определять наличие инсульта или TИA при использовании парамедиками или другими клиницистами на догоспитальном этапе, которые являются первой точкой контакта для людей с подозрением на инсульт.
Характеристика исследований
Доказательства актуальны по состоянию на 30 января 2018 года. Мы включили исследования, в которых оценивали точность шкал распознавания инсульта за пределами больницы при применении их у взрослых с подозрением на инсульт.
Мы включили 23 исследования, в которых оценивали следующие шкалы: Догоспитальная шкала инсульта Цинциннати (CPSS; 11 исследований), Распознавание инсульта в отделении неотложной помощи (ROSIER; 8 исследований), шкала Лицо-Рука-Речь (FAST; 5 исследований), догоспитальная шкала инсульта Лос-Анджелеса (LAPSS; 5 исследований), шкала инсульта Мельбурнской скорой помощи (MASS; 3 исследования), догоспитальная диагностика инсульта Онтарио (OPSST; 1 исследование), медицинская догоспитальная диагностика инсульта (MedPACS; 1 исследование) и догоспитальная диагностика инсульта бригадой скорой медицинской помощи (PreHAST; 1 исследование). В девяти исследованиях сравнивали две и более шкалы среди одних и тех же лиц. Результаты пяти исследований были объединены для оценки точности шкалы ROSIER в отделении неотложной помощи и пяти исследований для оценки точности шкалы LAPSS при использовании врачами скорой помощи.
Качество доказательств
Многие исследования были низкого или неясного качества, и мы не могли быть уверены в том, что их результаты являются достоверными.
Ключевые результаты точности оцененных догоспитальных шкал оценки инсульта
Исследования значительно отличались друг от друга с точки зрения включенных участников и других характеристик. Как следствие, исследования, оценивающие эффективность одной и той же шкалы, продемонстрировали изменчивые результаты.
Мы объединили пять исследований, в которых оценивали ROSIER в отделении неотложной помощи, и получили среднюю чувствительность 88% (88 из 100 человек с инсультом/ТИА получат положительный результат по шкале ROSIER ). Мы не смогли получить оценку специфичности (сколько людей без инсульта/ТИА получат отрицательный результат по шкале).
Мы также объединили результаты по шкале LAPSS, но включенные исследования были низкого качества, и результаты могут оказаться недействительными. Остальные шкалы оценивали в меньшем числе исследований, или результаты слишком различались для того, чтобы их можно было комбинировать статистически.
В небольшом числе исследований сравнивали две или более шкалы, когда их применяли по отношению к одним и тем же участникам. Такие исследования с большей вероятностью дадут достоверные результаты, поскольку шкалы используются при одних и тех же обстоятельствах. В этих исследованиях сообщили, что в отделении неотложной помощи шкалы ROSIER и FAST имеют схожую точность, однако, оценка по шкале ROSIER проводилась в большем числе исследований. При использовании сотрудниками скорой помощи шкала CPSS выявила во всех исследованиях большее число людей с инсультом/ТИА, но также и большее число людей без инсульта/ТИА с положительным результатом тестирования.
Выводы
Имеющиеся доказательства позволяют предположить, что шкалу CPSS следует использовать врачами скорой помощи на месте прибытия. Необходимы дальнейшие исследования для оценки доли неверных результатов и того факта, следует ли вместо нее использовать альтернативные шкалы, такие как MASS и ROSIER, которые могут иметь сопоставимую чувствительность, но более высокую специфичность, для достижения большей общей точности. В отделении неотложной помощи шкалу ROSIER следует использовать в качестве шкалы выбора. В группе из 100 человек, 62 из которых перенесли инсульт/TИА, тест не выявит в среднем семь человек с инсультом/ТИА (от трех до 16). Из-за небольшого числа исследований, в которых оценивали результаты тестов в конкретных условиях, низкого качества исследований, существенных различий в характеристиках исследований и изменчивости результатов, к этим результатам следует относиться с осторожностью, и они нуждаются в дальнейшей проверке в более тщательно спланированных исследованиях.
Что такое TIA? — ООО «Больничные системы скорой помощи»
ТИА — это аббревиатура от типа мини-инсульта, технически именуемого транзиторной ишемической атакой. Эти типы инсультов часто игнорируются, потому что симптомы быстро проходят. Однако TIA никогда не следует сбрасывать со счетов, потому что они служат серьезным сигналом того, что физически происходит что-то серьезное. Несмотря на то, что симптомы могут исчезнуть относительно быстро, условия, которые привели к инсульту, все еще присутствуют, и с этими состояниями должен обращаться врач.Преходящие ишемические атаки могут произойти в любое время, вызвать симптомы инсульта, которые быстро проходят, часто игнорируются и являются признаком того, что вскоре может произойти серьезный инсульт.
Когда происходит ТИА, приток крови к мозгу временно прекращается, вызывая симптомы, похожие на инсульт, такие как онемение кистей или предплечий, обвисание на одной стороне лица или затруднение речи. Это может вызывать тревогу, поскольку симптомы возникают внезапно, но поскольку симптомы проходят в течение нескольких минут (обычно около пяти минут), у вас может возникнуть соблазн игнорировать их.Тем не менее, если вы страдаете ТИА, даже если симптомы исчезнут, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911. Хотя ТИА не является полномасштабным инсультом, это предупреждение о том, что полномасштабный инсульт может быть прямо сейчас. угол. Короче говоря, ТИА требует немедленной медицинской помощи.
Согласно CDC,
- В течение года после ТИА примерно у трети людей, не обращавшихся за медицинской помощью, случился серьезный инсульт, а у человек
- Около 15% этих людей перенесут серьезный инсульт в течение трех месяцев.
Из этой статистики ясно, что наличие TIA означает, что необходимо позвонить в службу 911 или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Часто люди могут неохотно обращаться в отделение неотложной помощи, поскольку на первый взгляд ТИА может показаться не опасным. В конце концов, симптомы исчезли в течение нескольких минут, и теперь «все в порядке». Однако, если вы страдаете онемением, опусканием лица или невнятной речью, даже если это происходит всего на несколько минут, обязательно сделайте это. визит в ER.
В зависимости от вашего обследования ваш врач может порекомендовать антикоагулянтные, антитромбоцитарные препараты или препараты, разжижающие кровь.Кроме того, на основании вашего диагноза ваша медицинская бригада может порекомендовать хирургические вмешательства, такие как баллонная ангиопластика или стенты. Эти шаги предназначены для уменьшения факторов, которые могут привести к инсульту в будущем.
TIA никогда не следует игнорировать. Если он у вас есть, вам следует позвонить в службу 911 или немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, например в любое из пяти отделений неотложной помощи системы больниц, расположенных в Кливленде (2), Портере, Спринг или Хамбл. Мы находимся в наших общинах для вашего удобства и для легкого и круглосуточного доступа.Даже если ваши симптомы исчезли, вам следует пройти обследование у врача, который определит ваши дальнейшие действия. Правильная диагностика и лечение имеют решающее значение в любой неотложной ситуации. Это особенно верно, если вы пережили ТИА.
Отделения скорой медицинской помощиработают круглосуточно, без выходных, 365 дней в году, рядом с отелем имеется много бесплатных парковок. Встречи приветствуются, или, если хотите, можно записаться на прием, позвонив в наш фронт-офис по телефону 281-592-5400. Несмотря на то, что симптомы ТИА могут быстро исчезнуть, состояние серьезное и должно быть как можно скорее осмотрено медицинским работником.Обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, позвоните по номеру 911 или обратитесь в службу экстренной помощи больницам для обследования и лечения по номеру 281-592-5400.
Пять вещей, которые вы должны знать о транзиторных ишемических атаках Tia
Инсульт — это изнурительное и изменяющее жизнь событие. Он часто поражает без предупреждения и может привести к необратимому повреждению мозга.
Но примерно в 12% случаев появляется предупреждение в виде транзиторной ишемической атаки, или ТИА. ТИА, также известная как «мини-инсульт», представляет собой временную закупорку кровоснабжения головного мозга, похожую на инсульт.По признакам и симптомам ТИА похожи на инсульт, но они временные. Другими словами, они не оставляют длительного повреждения мозга или остаточных симптомов.
Однако они служат предупреждением о том, что у человека повышен риск серьезного инсульта и что ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, инсульт убивает кого-то в Соединенных Штатах каждые четыре минуты, а инсульт является основной причиной длительной нетрудоспособности.
Мы попросили невролога M Health Fairview Криса Стрейба, доктора медицины, рассказать нам пять вещей, которые мы должны знать о ТИА и о том, как немедленное обращение за лечением может помочь предотвратить катастрофический инсульт.
TIA выглядит и ощущается как удар, но не оставляет необратимых повреждений.Подобно инсульту, ТИА возникает, когда закупорка кровеносного сосуда останавливает приток крови к части мозга. В отличие от инсульта, симптомы ТИА не сохраняются и исчезают в течение 24 часов, а часто и намного быстрее. ТИА не приводит к необратимым повреждениям головного мозга и не вызывает стойких неврологических проблем. Однако он включает в себя многие из тех же признаков и симптомов, что и инсульт.
Человек, страдающий ТИА, может почувствовать внезапную слабость или онемение одной стороны тела, невнятную речь, проблемы со зрением или речью и чувство замешательства.Человек может одновременно испытывать сочетание этих симптомов.
«Настоящая еда на вынос? ТИА — это событие, которое приходит и уходит, не вызывая необратимого повреждения мозга, но это важный предупреждающий знак », — сказал Стрейб.
Не ждите. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.Многие люди, страдающие ТИА, не обращаются за медицинской помощью сразу — часто потому, что симптомы могут показаться незначительными, или потому, что человек считает, что они исчезнут.
Это опасно, — сказал Стрейб.В момент появления симптомов ТИА и инсульт трудно отличить. В обоих случаях крайне важно, чтобы пострадавшему была оказана быстрая медицинская помощь. Сначала симптомы могут показаться безвредными, но могут не исчезнуть. На самом деле они могут ухудшиться. При инсульте быстрая медицинская помощь может свести к минимуму повреждение головного мозга и снизить риск длительных нарушений.
«Начальные симптомы инсульта и ТИА неотличимы. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть инсульт или ТИА, немедленно обратитесь в больницу, даже если симптомы незначительны », — сказал Стрейб.«Вы не всегда можете точно предсказать, станет ли человеку лучше или хуже, и вы хотите, чтобы все варианты лечения были легко доступны».
Это предупреждающий знак, а не «мини-удар».TIA часто называют «мини-ударом», но, по словам Штрейба, это название вводит в заблуждение. ТИА не могут быть незначительными — симптомы могут быть довольно серьезными, даже если они не вызывают необратимых повреждений головного мозга. Кроме того, важно распознавать TIA как предупреждающий знак, потому что он часто предшествует полному ходу.
Человек, перенесший ТИА, может иметь 10-20-процентный риск развития полного инсульта в следующие семь дней в зависимости от причины, сказал Стрейб. Американская ассоциация инсульта подтверждает, что от 9 до 17 процентов людей, перенесших ТИА, переносят инсульт в течение 90 дней. Если они обратятся за надлежащей помощью, пациенты могут значительно снизить этот риск.
«В некотором смысле людям с ТИА на самом деле очень повезло. Это предупреждение о том, что они подвержены высокому риску инсульта, который может вызвать постоянный дефицит », — сказал Стрейб.«У них есть шанс немедленно изменить образ жизни и лекарства, чтобы снизить риск настоящего инсульта».
Узнайте больше о нашем лечении и услугах при инсульте. Немедленно обратитесь за адекватным последующим наблюдением.Чтобы значительно снизить риск инсульта, человек, перенесший ТИА, должен обратиться за надлежащим последующим наблюдением сразу после приступа.
Streib рекомендует всем пациентам посещать отделение неотложной помощи во время или сразу после ТИА для получения изображений головного мозга и кровеносных сосудов.Эти сканирования могут информировать пациентов и медицинских работников о причине их ТИА и непосредственном риске инсульта. Сканирование также помогает им определиться с планом лечения. Кроме того, кровоизлияния в мозг иногда могут имитировать ТИА и требуют совершенно другого лечения.
Когда дело доходит до ТИА, лучше обратиться за помощью в отделение неотложной помощи, чем записаться на прием к врачу первичной помощи, сказал Стрейб, потому что в амбулаторных условиях может потребоваться гораздо больше времени, чтобы заказать анализы и интерпретировать результаты.Для некоторых это может быть слишком поздно, чтобы предотвратить последующий инсульт.
M Health Fairview в настоящее время пилотирует специализированную клинику ТИА, где пациенты с ТИА проходят оценку инсульта в отделении неотложной помощи. Если ТИА была подтверждена при обследовании и сканировании, многие пациенты с ТИА могут быть выписаны домой для срочного наблюдения в клинике в течение 48–96 часов.
«Увольнение из ED не должно создавать ложного чувства безопасности вокруг TIA», — сказал Стрейб. «Обследование в отделении неотложной помощи и последующее обследование проходят довольно интенсивно.Мы проверяем все сканирования головного мозга и кровеносных сосудов, оптимизируем лекарства, которые разжижают кровь, снижают уровень холестерина, контролируют артериальное давление, и заказывают все необходимые амбулаторные анализы, прежде чем любой пациент с ТИА получит разрешение на отъезд ».
Пациенты, которые идут домой, будут осматриваться в клинике в течение следующих 48–96 часов для проверки результатов своих анализов и дальнейшего уточнения принимаемых лекарств. С другой стороны, пациенты с высоким риском инсульта остаются в больнице для дополнительного медицинского или хирургического лечения, такого как удаление холестериновых закупорок в шее, операция, известная как каротидная эндартерэктомия.
Определите причину и измените образ жизни.После того, как пациенту была оказана немедленная медицинская помощь после ТИА, Штрейб рекомендует работать со специалистом, чтобы разработать долгосрочный план здоровья для снижения постоянного риска инсульта, особенно если причина ТИА остается неизвестной. Специалисты по инсульту могут использовать инновационные методы лечения и долгосрочные методы тестирования.
«Пациентам необходимо обратиться к специалисту», — сказал Стрейб. «Профилактика инсульта основана на лечении конкретных основных факторов риска пациента.Некоторые из этих факторов риска не очевидны и могут потребовать диагностического тестирования, которое занимает месяцы или больше. Специалист по инсульту может лучше всего определить причину и помочь пациенту принять меры для предотвращения инсульта ».
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или мини-инсульт
Если после ТИА у вас было диагностировано заболевание, такое как высокое кровяное давление или фибрилляция предсердий, вам предложат лекарства и посоветуют снизить риск Инсульт.
Организация длительного приема лекарств
После ТИА вам может потребоваться начать прием одного или нескольких видов долгосрочных лекарств. Прием лекарств — действительно важный способ снизить риск инсульта. Но привыкание к некоторым типам наркотиков может занять некоторое время, и вам может потребоваться попробовать разные версии, чтобы найти тот, который вам подходит.
Если у вас возникли какие-либо проблемы, например, побочные эффекты или вы забыли принять лекарство, поговорите со своим фармацевтом.И не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с терапевтом. Некоторые лекарства могут вызвать побочные эффекты, если вы прекратите их внезапно, а прекращение приема лекарства увеличит риск инсульта.
Обратитесь за помощью к себе
Может показаться, что с изменениями в вашей жизни после TIA придется столкнуться. Например, вам может потребоваться принимать несколько типов лекарств, таких как статины, антикоагулянты и лекарства от высокого кровяного давления. Эти методы лечения обычно длительны. Кроме того, вы можете попытаться изменить образ жизни, например бросить курить или сбросить вес.Это может быть практическая проблема, и это может иметь эмоциональные последствия.
Итак, если вы боретесь с такими вещами, как управление лечением и изменение диеты, попытайтесь найти поддержку для себя.
- Это может означать поделиться своими чувствами с семьей и друзьями. Они могут помочь, присоединившись к вашим планам по изменению здорового образа жизни, или оказать практическую поддержку в приеме лекарств.
- Ваш фармацевт и терапевт могут поддержать вас советом или обзором лекарств.
- Вы можете получить практические советы и поддержку от других людей с помощью онлайн-инструмента My Stroke Association, созданного Ассоциацией по инсульту. Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы получить информацию об инсульте и познакомиться с другими людьми, пострадавшими от инсульта и ТИА, в My Stroke Guide.
Будьте как можно активнее
Больше двигаться и проявлять максимальную активность — один из лучших способов снизить риск инсульта. Активный образ жизни также помогает лучше спать и избегать плохого настроения. Это может помочь уменьшить последствия таких заболеваний, как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.
Для получения практических советов и идей о том, как быть активным, посетите нашу индивидуальную онлайн-информацию о том, как стать активным после инсульта.
Соблюдайте здоровую диету
Здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей может снизить риск инсульта, помогая справляться с проблемами со здоровьем, связанными с инсультом, такими как диабет и высокий уровень холестерина. Необязательно менять диету сразу — попробуйте каждый день добавлять в обед кусочек фруктов или овощей, например банан или помидоры.Узнайте больше о здоровом питании.
Стремитесь к здоровой массе тела
ТИА и инсульт могут случиться у людей любого роста и формы. Но наличие большего количества жира в организме повышает риск, а снижение веса, если это необходимо, может снизить вероятность инсульта.
Похудение может снизить высокое кровяное давление и улучшить диабет. Это также может снизить уровень холестерина. Возможно, вы даже сможете уменьшить или прекратить прием некоторых лекарств. Поэтому, если вы похудеете, вернитесь к своему терапевту, чтобы обсудить состояние вашего здоровья и лекарства.
Правильное питание и активный образ жизни помогут вам поддерживать нормальный вес. Но многие люди считают полезным иметь некоторую поддержку, такую как клуб или использование приложения для похудения. Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом о помощи, доступной в вашем районе.
Бросить курить
Если вы курите, отказ от курения, вероятно, будет первым советом, который вы получите после ТИА. Прочтите нашу информацию и советы о том, как бросить курить и как получить помощь в этом.
Избегайте употребления большого количества алкоголя
Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя повышает риск инсульта.Это повышает кровяное давление, особенно если вы выпьете много за один раз. На веб-сайте drinkaware есть ресурсы, и ваш терапевт может посоветовать вам помощь, доступную на местном уровне. Подробнее об алкоголе и инсульте.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — симптомы
Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) такие же, как и при инсульте , но длятся они всего несколько минут или часов.
Важный: Коронавирус (COVID-19)
В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.
По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.
Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.
Распознавание признаков ТИА
Как и при инсульте, признаки и симптомы ТИА обычно начинаются внезапно.
Важно быстро распознать симптомы и сразу же позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.
Основные симптомы можно запомнить с помощью слова FAST:
- Лицо — лицо могло опуститься с одной стороны, человек не может улыбаться или его рот или глаза могли быть опущены.
- Руки — человек не может поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
- Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии вообще говорить, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
- Время — пора немедленно позвонить в службу 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.
Всем важно знать об этих признаках и симптомах.
Если вы живете с кем-то из группы высокого риска или ухаживаете за ним, например, с пожилым человеком или человеком, страдающим диабетом или высоким кровяным давлением, еще важнее знать симптомы.
Другие возможные симптомы
Симптомы в тесте FAST выявляют большинство инсультов и ТИА, но иногда ТИА может вызывать различные симптомы, которые обычно появляются внезапно (обычно в течение нескольких секунд).
Другие признаки и симптомы могут включать:
- полный паралич одной стороны тела
- внезапная потеря зрения, помутнение зрения или двоение в глазах
- головокружение
- тошнота
- головокружение
- спутанность сознания
- трудности с пониманием того, что другие говорят
- проблемы с равновесием и координацией
- затруднение глотания (дисфагия)
Однако могут быть и другие причины этих симптомов.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь, если у вас или у кого-то еще есть симптомы ТИА или инсульта.
При подозрении на ТИА вам сразу же предложат принять аспирин. Это помогает предотвратить инсульт.
Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете приезда скорой помощи, все равно необходимо пройти обследование в больнице.
Вас следует направить к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов.
TIA — это предупреждение о том, что в ближайшем будущем вы рискуете получить полный инсульт. Оценка может помочь врачам определить лучший способ снизить вероятность этого.
Если вы считаете, что ранее у вас была ТИА, но с тех пор симптомы прошли, и вы не получили медицинской консультации в то время, срочно запишитесь на прием к терапевту. При необходимости они могут направить вас на обследование в больницу.
Последняя проверка страницы: 21 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 21 января 2023 г.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — NHS
Преходящая ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт» вызывается временным нарушением кровоснабжения части мозга.
Нарушение кровоснабжения приводит к нехватке кислорода в головном мозге.
Это может вызвать внезапные симптомы, похожие на инсульт, такие как нарушение речи и зрения, а также онемение или слабость лица, рук и ног.
Но ТИА длится не так долго, как инсульт. Эффект длится от нескольких минут до нескольких часов и полностью проходит в течение 24 часов.
Важный: Коронавирус (COVID-19)
В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.
По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.
Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.
Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА)
Основные симптомы ТИА можно запомнить с помощью слова БЫСТРО:
- Лицо — лицо могло опуститься на одну сторону, человек не может улыбаться или его рот или глаз могли опускаться.
- Руки — человек не может поднять обе руки и удерживать их поднятыми из-за слабости или онемения одной руки.
- Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии вообще говорить, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
- Время — пора немедленно позвонить в службу 999, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.
Когда обращаться за медицинской помощью
На ранних стадиях ТИА невозможно определить, есть ли у вас ТИА или полный инсульт.
Важно немедленно позвонить в службу 999 и попросить скорую помощь, если у вас или у кого-то еще есть симптомы ТИА или инсульта.
Если есть подозрение на ТИА, вам следует сразу же предложить аспирин. Это помогает предотвратить инсульт.
Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете приезда скорой помощи, вам все равно нужно пройти обследование в больнице.
Вы должны быть направлены к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов.
ТИА — это предупреждающий знак того, что вы можете подвергнуться риску полного инсульта в ближайшем будущем, и оценка может помочь врачам определить лучший способ снизить вероятность этого.
Если вы считаете, что ранее у вас могла быть ТИА, но симптомы прошли, и вы не обращались за медицинской помощью в то время, срочно запишитесь на прием к терапевту.
Они могут определить, следует ли направить вас на обследование в больницу.
Причины транзиторной ишемической атаки (ТИА)
Во время ТИА блокируется 1 кровеносный сосуд, снабжающий мозг богатой кислородом кровью.
Эта закупорка обычно вызывается сгустком крови, который образовался в другом месте вашего тела и попал в кровеносные сосуды, снабжающие мозг, хотя это также может быть вызвано кусочками жирового материала или пузырьками воздуха.
Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на ТИА, в том числе:
Люди старше 55 лет и люди азиатского, африканского или карибского происхождения также подвергаются более высокому риску развития ТИА.
Лечение транзиторной ишемической атаки (ТИА)
Хотя симптомы ТИА проходят через несколько минут или часов, вам потребуется лечение, чтобы предотвратить повторную ТИА или полный инсульт в будущем.
Лечение будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств, таких как ваш возраст и история болезни.
Скорее всего, вам дадут совет об изменении образа жизни, которое вы можете внести, чтобы снизить риск инсульта, и предложат лекарства для лечения причины ТИА.
В некоторых случаях может потребоваться операция, называемая каротидной эндартерэктомией, чтобы разблокировать сонные артерии, которые являются основными кровеносными сосудами, снабжающими мозг кровью.
Профилактика транзиторной ишемической атаки (ТИА)
ТИА часто является признаком того, что может последовать еще одна, и вы рискуете в ближайшем будущем получить полный, опасный для жизни инсульт.
Независимо от того, перенесли ли вы ТИА или инсульт в прошлом, есть несколько способов снизить риск того и другого в будущем.
Сюда входят:
Видео: транзиторная ишемическая атака (ТИА)
В этом видео рассказывается о причинах ТИА, или мини-инсульта, и о том, как распознать симптомы.
Последний раз просмотр СМИ: 5 ноября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 ноября 2021 г.
Последняя проверка страницы: 21 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 21 января 2023 г.
Что такое TIA | Американская ассоциация инсульта
ТИАиногда называют мини-инсультами, потому что их симптомы длятся от нескольких минут до 24 часов, прежде чем исчезнут.Но предупреждающий удар — лучший ярлык, потому что TIA часто предвещает полномасштабный удар, и к нему нужно относиться серьезно.
ТИА вызваны сгустком или закупоркой головного мозга. Блокировка кратковременная. Сгусток обычно растворяется сам по себе или вытесняется, и симптомы обычно длятся непродолжительное время.
- Статистика показывает часть истории:
- ТИА происходит примерно перед 12% всех инсультов.
- Согласно одному исследованию, около 12% людей, страдающих ТИА, умирают в течение одного года.
Риск полномасштабного инсульта наиболее высок в течение 90 дней после ТИА. Приблизительно от 9% до 17% пациентов с ТИА переносят инсульт в течение 90 дней. Если вас беспокоит ТИА, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вы думаете, что у вас могло быть такое в прошлом, поговорите со своим врачом.
Факторы риска и методы лечения ТИА
ТИА может быть у любого, но риск увеличивается с возрастом. Если у вас ранее был инсульт, обратите особое внимание на признаки ТИА, потому что они могут сигнализировать о втором инсульте в вашем будущем.
Факторами риска являются курение, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и тромбы, называемые эмболиями. Квалифицированный медицинский персонал должен будет оценить ваше состояние. Некоторые причины видны только при использовании больничного оборудования. Когда ТИА возникает у молодого человека без явных факторов риска, пациента могут отправить к неврологу для тестирования, чтобы исключить васкулит, расслоение сонной артерии и другие типы травм или инфекций.
Почему TIA — это чрезвычайная ситуация?
Если вы думаете, что у вас ТИА, ваши симптомы могут быстро исчезнуть.Но предполагать, что вам не нужна срочная медицинская помощь, небезопасно. Фактически, вам следует сразу же позвонить в службу 911.
Предупреждающие знаки для ТИА такие же, как инсульт и внезапное начало следующего:
- Слабость, онемение или паралич одной стороны тела
- Невнятная речь или трудности с пониманием других
- Слепота на один или оба глаза
- Головокружение
- Сильная головная боль без видимой причины
Узнайте о предупреждающих признаках инсульта — и сделайте это F.A.S.T.
F — Лицо опущенное
A — Слабость руки
S — Невнятная речь
T — Пора звонить 911
TIA может сигнализировать о будущем инсульте. Отнеситесь к предупреждению серьезно и не откладывайте.
Транзиторная ишемическая атака: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ишемическая цереброваскулярная болезнь. В Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике .Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 65.
Crocco TJ, Meurer WJ. Инсульт. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 91.
Январь CT, Ванн Л.С., Калкинс Х. и др. Актуальное обновление рекомендаций AHA / ACC / HRS от 2014 г. по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий от 2014 г. Дж. Ам Кол Кардиол . 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.
Кернан В.Н., Овбиагеле Б., Блэк Х.Р. и др. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.
Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б. и др.Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.
Ригель Б., Мозер Д.К., Бак Х.Г. и др .; Совет Американской кардиологической ассоциации по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом; Совет по заболеваниям периферических сосудов; и Совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов. Самопомощь для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта: научное заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Дж. Эм Харт Ассорс . 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.
Вейн Т., Линдси М.П., Коте Р. и др. Рекомендации по лучшей практике в отношении инсульта в Канаде: Вторичная профилактика инсульта, шестое издание практических рекомендаций, обновление 2017 г. Int J Stroke . 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.
Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Дж. Ам Кол Кардиол . 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.
Уилсон PWF, Полонский Т.С., Мидема М.Д., Хера А, Косинский А.С., Кувин Дж.Т. Систематический обзор рекомендаций AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 года: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.