Режим м: Режим M (ручная экспозиция)

Содержание

Режимы фотоаппарата P, A, S, M и как снимать с их помощью

Обычно, после того, как надоедают все ‘Авто’-режимы фотоаппарата, множество людей начинают использовать специальные полуавтоматические режимы M, A, S, P. Эти режимы можно найти на колесе управления камерой, как показано на картинке ниже. Обычно режиме M, A, S, P выделяются в отдельный набор, например, на фото ниже эти режимы выделены специальной дугой, которая их объединяет. Можно встретить вместо называния ‘M, A, S, P’ другое называние – ‘P, A, S, M’ или ‘M, AV, TV, P’ – все это одно и то же самое. Про эти режимы как раз я попытаюсь рассказать в данной статье.

Режимы на фотокамере

Все режимы работы фотоаппарата нацелены на создание оптимальной экспозиции. Любой режим подбирает параметры съемки таким образом, чтобы получить максимально правильный снимок с точки зрения количества света, необходимого для того, чтобы передать экспонируемую сцену.

Важно: режимы P, A, S, M дают дополнительный доступ ко многим пунктам меню, которые недоступны в автоматических режимах. В этих режимах можно настраивать любые фукнции по своему вкусу, например, управлять ISO, выбирать формат снимков и т.п.

Чтобы понять как работают данные режимы P, A, S, M, я настоятельно рекомендую ознакомиться с такими базовыми понятиями в фотографии, как:

Диафрагма
Выдержка
ISO
Экспозиция

Самым простым специальным режимом является режим ‘P’ (Programmed) – гибкий программный режим.

Он очень похож на автоматический режим работы фотоаппарата ‘Auto’, но в данном режиме можно изменять выдержку в определенных пределах. Выдержка меняется в диапазоне, который позволяют крайние значения диафрагмы объектива. Выдержку можно изменять с помощью колесиков управления фотоаппарата. Если выдержка была изменена фотографом, к имени режима добавляется “*”. Самая короткая выдержка в режиме ‘P’ доступна при самом маленьком числе F, а самая длинная выдержка доступна при самом большОм числе F. Есть золотое правило, взаимозаменяемости величин диафрагмы и выдержки, как раз на этом правиле и построена работа данного режима. Например, если увеличить выдержку, например, в 2 раза, то и диафрагма закроется на одну ступень.

Пример: если увеличить выдержку с 1/200 секунды до 1/100 секунды, то это даст возможность матрице поглотить больше света и получить пересвет, потому камера должна уменьшить количество света, прикрыв диафрагму, и диафрагма закроется на одну ступень. Например, если при 1/200с было F4.0, то при 1/100с станет F5.6. Мне не нравится данный режим тем, что он постоянно пытается выставить значение выдержки и диафрагмы, которые удобны самой камере. При каждой новой сцене с другой экспозицией, камера заново подбирает значения выдержки/диафрагмы и значение выдержки приходиться изменять снова и снова под свои задачи.

Для чего используется режим ‘P’: режимом удобно пользоваться при переходе с зеленой зоны (полностью автоматический режим работы камеры) на режимы класса M, A, S, P. Можно быть уверенным, что камера поможет выставить нормальные настройки. В этом режиме можно фотографировать практически всё, особо не переживая за правильность настроек. Можно очень легко добиться самой короткой выдержки из доступных, которую позволяет получить объектив и текущее значение ISO, при этом можно быть полностью уверенным в правильности экспонирования кадра. Это можно использовать для ‘остановки времени‘. Если включить режим авто-исо, то программный режим работает немного по другому.

Снимок в одном из режимов PASM

A (или Av)

Очень полезным режимом является режим ‘A’ (Aperture Priority), или ‘Av’ (Aperture value) – приоритет диафрагмы

Это один из моих любимых режимов работы камеры. Он довольно удобный, так как позволяет контролировать диафрагму, а вместе с ней и глубину резкости. В этом режиме можно просто установить нужное значение диафрагмы, а камера сама пересчитывает и подберет значения выдержки. Чем больше диафрагма, тем меньше выдержка. И наоборот, чем меньше диафрагма, тем больше выдержка. Маневр выдержки на много шире нежели маневр диафрагмы. Обычно выдержка меняется от 30 секунд до 1/8000 секунды, то есть границы выдержки очень большИе и камера почти всегда может подобрать нужное значение выдержки практически для любого значения диафрагмы на фотоаппарате.

Например: для объектива с пределами диафрагмы от F3.5 до F36 камера почти всегда подберет нужную выдержку для любого значения числа F. Так, для F3.5 будет подобрана относительно короткая выдержка, а для F/36 будет подобрана длинная выдержка.

Если при определенном значение числа F камера не может подобрать нужное значение выдержки, то на фотоаппарате, в поле, которое отвечает за выдержу, будет показано значение HiGH или LOW.

Для чего используется режим ‘А’: в этом режиме очень удобно контролировать глубину резкости изображения. С помощью режима приоритета диафрагмы можно легко фотографировать с размытым фоном. Обычно диафрагмирование (управления диафрагмой) может серьезно улучшить качество изображения, так как большинство объективов дают максимальное качество изображения только в определенном диапазоне чисел F. Так, диафрагма очень сильно влияет на виньетирование и хроматические аберрации. С помощью данного режима можно легко управлять интенсивностью боке, что иногда важно для фотографирования портретов. А с помощью закрытой диафрагмы в режиме ‘А’ можно добиваться фотографий с длинной выдержкой, например, таких. Можно и получать разные интересные эффекты, например такие. Очень эффективно работает данный режим при включенной функции автоматической чувствительности ISO.

Снимок в одном из режимов PASM

S (или Tv)

Режим ‘S’ – (Shutter Priority), или ‘Tv’ (Time value) – приоритет выдержки

Здесь все наоборот – этот режим позволяет управлять выдержкой, в отличии от программного режима, режим приоритета выдержки позволяет задавать любые значения выдержки, которые может использовать фотоаппарат. Если на камере выставить определенную выдержку, то камера сама подберет нужное значение диафрагмы. Режим работает аналогично режиму приоритета диафрагмы, только вместо значение диафрагмы здесь нужно устанавливать значение выдержки. Ход диафрагмирования довольно ограничен, и часто можно столкнуться с тем, что камера не может установить нужную диафрагму для определенного значения выдержки.

Если при определенной выдержке камера не может подобрать нужное значение диафрагмы, то на фотоаппарате в поле, которое отвечает за диафрагму, будет показано значение HiGH или LOW.

Для чего используется режим ‘S’: с помощью данного режима очень легко добиваться эффекта остановки движения. Это очень полезно при съемке спорта и быстро движущихся объектов. Для того, чтобы заморозить что-то на фотографии, достаточно сделать снимок на короткой выдержке, например, на 1/2000 секунды, при этом камера сама подберет нужное значение диафрагмы для выдержки в 1/2000 секунды. Также, в данном режиме удобно снимать с рук без смаза картинки. Очень хорошо работает данный режим при включенной функции автоматического ISO.

Снимок в одном из режимов PASM

M

‘M’ (Manual) – ручной режим.

В этом режиме на камере придется выставить и значения выдержки, и диафрагмы вручную, собственно, потому режим и называется ‘ручным режимом управления камерой‘. Конечно, ручной режим можно немного автоматизировать, про это более детально здесь.

Обычно режим ‘M’ применяется в сложных условиях съемки, когда экспозамер не может справиться с определением нужной экспозиции. При работе в режиме ‘M’ очень сильно помогает добиться правильной экспозиции шкала экспозиции в видоискателе, а также, использование гистограммы. Режим ‘M’ считается по истине творческим режимом и позволяет контролировать все доступные параметры, которые отвечают за экспозицию. Интересный эффект в режиме ‘M’ получается при использовании внешней вспышки, более подробно можно почитать здесь.

Выводы:

Творческие полуавтоматические режимы управления фотоаппаратом очень полезны в ряде случаев и могут очень легко заставить камеру сделать то, что хочет фотограф. Рекомендую провести свои собственные эксперименты. И небольшое видео по теме:

Комментарии к этой заметке не требуют регистрации. Комментарий может оставить каждый. Каталог современных объективов смотрите на Moyo.ua.

Материал подготовил Аркадий Шаповал. Ищите меня на Youtube | Facebook | Instagram | Twitter | Telegram. Скидки на фотоаппараты смотрите здесь.

Режимы съемки от P до M – Простые фокусы

Про сюжетные программы съемки знает каждый начинающий фотограф – собственно, они создаются для того, чтобы избавить новичка от головной боли. Снимаешь человека – выбрал “портрет”, снимаешь деревню – “пейзаж”. Все просто, а самое главное, уже давно продумано большим количеством фотографов, программистов и маркетологов. Кстати, если вы начинающий и еще не изучили сюжетные программы, лучше бросить читать прямо здесь и идти снимать и их практиковать.

Сложности начинаются тогда, когда у интересующегося человека начинают возникать вопросы и споры с фотоаппаратом – когда уже тесно в рамках этих самых программ, хочется большего, а фотоаппарат продолжает тупо снимать на одних и тех же настройках. Тут и вспоминаются 4 программных (“творческих”) режима, за непонятностью которых их решено было “временно” забыть.

Режимов этих в обычном фотоаппарате – не более 4. Есть меньше, но с некоторых пор производители придумали и 5, так что цифра не фиксированная. Рассмотрим их подробнее:

P – просто программный режим. Фотоаппарат сам выбирает минимальную выдержку и диафрагменное число (“экспопару”), требуемые для четкого снимка в данных условиях. Можно условно приравнять его к режиму “авто”, с тем лишь исключением, что обычно можно настроить ряд параметров, в отличие от сюжетных программ или режима “авто” (т. е. баланс белого, чувствительность матрицы, настройки jpeg и пр.). Режим абсолютно безмозглый и потому имеющий сомнительную полезность.
A (или Av) – режим приоритета диафрагмы. Пользователь устанавливает требуемое диафрагменное число, а фотоаппарат – выдержку, в соответствии с данными экспонометра. Наиболее любимый большинством фотографов режим, в котором есть возможность полноценного управления глубиной резкости (открытая диафрагма, например, 1.8 или 2.8 соответствует малой глубине резкости и часто именуется как “большая дырка”, закрытая, например, 16 или 22, наоборот – большой). Единственный недостаток режима заключается в том, что диапазон выдержек, с которым она работает, ограничен снизу, а именно, на выдержках длиннее к, примеру, 4 секунд, в ряде фотоаппаратов работать не будет, хотя в фотоаппарате в спецификации указано и больше – просто считается, что больше 4 секунд кадр все равно смажется, если фотоаппарат держать руками. Удобно также, когда вы хотите добиться “максимальной резкости” для конкретного объектива – если считается, что на 2. 8 стекло мылит, а на 4-8 выдает лучшую резкость, то просто нужно поставить 5.6 и забыть о мыльных кадрах.

S (или Tv) – режим приоритета выдержки. Пользователь устанавливает требуемую выдержку, а фотоаппарат – диафрагму. Режим весьма ограниченный и, как правило, применимый при съемке спортивных событий, когда необходимость поймать момент гораздо важнее проработки фона. Под спортивные события, кстати, попадают дети, которых порой можно “ухватить” только на 1/250 сек. – тогда уж точно не убежит. Можно использовать длинные выдержки – к примеру, при съемке с проводкой.

M – полностью ручной режим. Пользователь вручную устанавливает все параметры. Обычно автоматическая чувствительность может устанавливаться в первых трех режимах, а в ручном недоступна… ответ прост: этот режим выбирают те, кто экспериментирует или точно знает, что делает. Режим полностью снимает ограничения на ночную съемку, т. к. дает возможность пользователю поставить абсолютно любую выдержку и диафрагму на любом значении чувствительности. Также можно делать сознательно недодержанные или передержанные снимки, снимать с объективами, которые не предназначены для данного фотоаппарата и пр. Ночная съемка заслуживает отдельной оговорки – так как времени много (а небо черное, что вводит экспонометр в ступор, т.к. он будет считать снимок темным и бесконечно увеличивать выдержку – для чего и введено ограничение в режиме приоритета диафрагмы), можно долго постоять возле штатива с разными значениями экспопараметров, чтобы добиться желаемого эффекта: смазывания воды или фонарей автомобиля при длинной выдержке, проявления звезд на небе при очень длинной выдержке или съемки падающих капель воды при очень короткой.

Все фото (c) Фотикс

Sv – режим приоритета чувствительности, сходный с программным режимом (P), но помимо выдержки и диафрагмы, фотоаппарат выбирает чувствительность, с возможностью быстрой коррекции пользователем
TAv – режим приоритета диафрагмы и выдержки, когда пользователь устанавливает необходимую диафрагму и выдержку, а фотоаппарат – требуемую чувствительность матрицы
A-Dep – режим приоритета диафрагмы с контролем глубины резкости, применяется для проработки как переднего плана, так и заднего – при этом фотоаппарат замеряет расстояние до того и другого и соответственно выставляет диафрагму (и выдержку).

Два предпоследних режима существуют, на данный момент, только в последних фотоаппаратах Pentax, а последний только в Canon – трудно сказать, внедрят ли их остальные производители, да и понять, насколько оправданно выносить автоматическую или полуавтоматическую установку чувствительности матрицы, в отдельный режим (режимы), можно только со временем. Пока трудно сказать, в каких именно условиях оправданно использовать эти режимы, поэтому пока мы не будем на этом останавливаться.

Чтобы окончательно определиться, какой режим из четырех в каких условиях стоит использовать, мы составили небольшую табличку:

Если есть комментарии или уточнения, пожалуйста, сообщайте.

Кстати, это была очередная статья из серии “статей по заявкам”, заказал ее наш постоянный читатель, Василий Яковлев, за что ему огромное спасибо. Вы еще не знаете чего-то по фотографии? Так спешите заказать статью – это бесплатно.

📤

Как использовать режимы съёмки P, S, A, M на фотоаппарате? ★ Октябрь 2022 ★ top-mob.

com

25.09.2022 от Константин

В каждом фотоаппарате есть куча режимов, вот смотрите Вы на них и ничего не понимаете, но хотите что-то понять…? Если — «ДА», то я постараюсь как можно проще и интереснее Вас с ними познакомить. Ну а если «нет», то берите в руки инструкцию (хотя она Вам особо не поможет).

Хочу сказать заранее, в фотоаппарате есть 4-ре основных режима и любимый режим «Auto» (в дорогих профессиональных зеркалках только 4-ре основных режима). Конечно, Вы мне сейчас скажете, а как же мой любимый ночной режим или портретный, или ещё какой-то, который Вы так часто используете. А никак, это всего лишь шелуха, которую делают в основном для тех, кто мало что понимает в камере, и зачастую делают довольно некачественно, изюминка — это режимы

P, S, A, M.

Первый и самый популярный режим, который использует 70% людей, — это режим под кодовым названием «Auto», или авто, кому как удобнее. Режим для тех, кто особо не заморачивается над тем, что у него получится, просто нажимает на кнопку и всё. Во многих случаях это правильно, я говорю о тех ситуациях, если Вы совсем ничего не понимаете в своём фотоаппарате, либо же Вы его только купили и т.д. Но рано или поздно, я так надеюсь, Вам надоест постоянно выскакивающая вспышка (если Вы её случайно забыли отключить), или же Вы захотите просто узнать на что большее способна Ваша камера. Если же выбираете путь — «не париться», кстати что тоже вполне вероятно, то что ж, можете прекращать чтение этого топика именно на этом месте.

Едем далее, очень близкий и родной режиму «Auto» — режим «P» (программный режим автоматической экспозиции). В этом режиме камера по-умолчанию автоматически выбирает необходимую выдержку и диафрагму. Вы же можете управлять этим соотношением, если это возможно конечно (при недостаточном освещении вы не сможете ничего исправить). Этот режим уже заставляет Вас думать о том что Вы делаете, поэтому, тем кто фотографирует ещё в «Auto» советую срочно переходить на режим «Р», хуже не будет, а вот лучше – надеюсь!

Режим, который обозначается латинской буквой «S»

(режим приоритета выдержки).

Этот режим нужно знать когда использовать, он предназначен, судя из его названия, для контроля вашей выдержки, так и есть. Вы контролируете выдержку, а диафрагму фотоаппарат устанавливает автоматически, в зависимости от выбранной выдержки. Этот режим полезен в том случае, если Вас не устраивает то значение выдержки которое Вам навязывает фотоаппарат. К примеру, если Вы фотографируете с рук в тёмном помещении и хотите не размыть кадр, можете установить необходимое вам значение выдержки используя режим «S».

Режим «А» (режим приоритета диафрагмы). Этот режим полная противоположность предыдущего. Т.е. в этом режиме Вы выставляете значение диафрагмы, а выдержку фотоаппарат контролирует автоматически. Как по мне, это наиболее удобный режим, 90% всех фотографий, которые я фотографирую, делаю именно в этом режиме! Почему, да потому что управлять диафрагмой значительно проще, нежели контролировать всё, или управлять выдержкой! К примеру, Вы фотографируете портрет какого-то человека, в режиме

«А» быстро выставляете необходимую вам диафрагму, а потом Вам захотелось сфотографировать пейзаж, ничего не переключая Вы просто изменяете значение диафрагмы.

Просто, удобно? Да!

«М» (manual), либо же ручной режим. Вы должны задать как значение выдержки, так и диафрагмы, и при этом контролировать экспозицию. Мой Вам совет, если Вы слышите от кого-то – фотографируй только в режиме «М» и ты будешь крутым фотографом, бегите от этого человека подальше, этот режим стоит использовать крайне редко, и в определённых ситуациях, к примеру, если Вы фотографируете салют (я ещё фоткаю в нём, когда цепляю на фотик старые советские объективы, но не потому что так хочу, а потому что нет другого выхода). Почему я так негативно отношусь к этому, потому что я встречал очень, ну просто очень мало людей (а точнее я не встречал таких), которые могут справится быстрее и лучше, чем это сделает профессиональная цифровая зеркальная камера, в которую разработчики вложили весь свой опыт, при чём не маленький. Да Вы можете подобрать, нужные Вам параметры, при этом потратив кучу времени на это, оно Вам надо? У Вас в руках зеркальная камера, Вы в 21 столетии, если Вам хочется остроты ощущений — возьмите в руки плёночный фотоаппарат, экспонометр и делайте фотографии так, как делал мой отец, который 20-ть лет фотографировал на плёнку, бессонными ночами проявлял её и делал фотографии.

Bonus: режим «видео», тут всё кажется и так понятно, радуйтесь те у кого он есть, а ещё больше радуйтесь те у кого его нету! Хотя иногда, очень редко, но я жалею что у меня его на фотиках нет.

Наш Телеграм

Ультразвуковые приложения M-Mode для врачей скорой помощи

. 2015 ноябрь;49(5):686-92.

doi: 10.1016/j.jemermed.2015.06.059. Epub 2015 17 августа.

Турандот Сол ¹ , Себастьян Д Сиадецки ¹ , Рэйчел Берковиц ¹ , Габриэль Роуз ¹ , Даниэль Матильски ¹ , Эллисон Солер ¹

принадлежность

¹ Отделение неотложной ультразвуковой диагностики, Отделение неотложной медицины, Больница Св.
Луки на горе Синай, Больница Рузвельта на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк.

PMID: 26293413
DOI: 10.1016/j.jemermed.2015.06.059

Турандот Саул и др. J Emerg Med. 2015 ноябрь

. 2015 ноябрь;49(5):686-92.

doi: 10.1016/j.jemermed.2015.06.059. Epub 2015 17 августа.

Авторы

Турандот Сол ¹

, Себастьян Д Сиадецки ¹ , Рэйчел Берковиц ¹ , Габриэль Роуз ¹ , Даниэль Матильски ¹ , Эллисон Солер ¹

принадлежность

¹ Отделение неотложной ультразвуковой диагностики, Отделение неотложной медицинской помощи, Больница Св. Луки на горе Синай, Больница Рузвельта на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк.

PMID: 26293413
DOI: 10.1016/j.jemermed.2015.06.059

Абстрактный

Фон: М-режим или режим «движения» представляет собой форму ультразвуковой визуализации, которая имеет высокую клиническую ценность в отделении неотложной помощи. Его можно использовать в различных ситуациях для оценки движения и времени, а также для документирования движения ткани на неподвижном изображении, когда запись видеоклипа невозможна.

Цели: В этой статье мы описываем несколько простых и легко выполняемых приложений для врача скорой помощи, чтобы включить М-режим в свою практику, включая оценку: 1) пневмоторакса, 2) систолической функции левого желудочка, 3) тампонады сердца и 4) гипертрофическая кардиомиопатия.

Обсуждение:

Врачи неотложной помощи и другие поставщики услуг ультразвуковой диагностики могут использовать эту универсальную функцию для оценки состояния пациентов с рядом критических сердечно-легочных заболеваний.

Вывод: Большое количество важной информации может быть получено с помощью визуализации в М-режиме с помощью изображений и измерений, которые относительно легко получить.

Ключевые слова: Разделение перегородки в точке Е; М-режим; тампонада сердца; гипертрофическая кардиомиопатия; пневмоторакс; УЗИ.

Цитируется

Применение УЗИ легких в условиях интенсивной терапии: обзор.
Рахеджа Р., Брахмавар М., Джоши Д., Раман Д. Рахеджа Р. и соавт. Куреус. 2019 25 июля; 11 (7): e5233. doi: 10.7759/cureus.5233. Куреус. 2019. PMID: 31565634 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Подострая тампонада и значение УЗИ в месте оказания медицинской помощи для быстрой диагностики: клинический случай.
Колинский Д.С., Ким А.Дж., Аблордеппи Э.А. Колинский Д.С. и соавт. Clin Pract Cases Emerg Med. 2017 14 июля; 1 (3): 232-237. doi: 10.5811/cpcem.2017.3.33413. Электронная коллекция 2017 авг. Clin Pract Cases Emerg Med. 2017. PMID: 29849315 Бесплатная статья ЧВК.
УЗИ грудной клетки у детей: практический подход.
Кокс М., Судак М., Подберески Д.Дж., Эпельман М. Кокс М. и соавт. Педиатр Радиол. 2017 авг; 47 (9): 1058-1068. doi: 10.1007/s00247-017-3896-8. Epub 2017 4 августа. Педиатр Радиол. 2017. PMID: 28779186 Обзор.

термины MeSH

М-режим визуализации | Thoracic Key

Нормальные измерения в М-режиме

Нормальное исследование в М-режиме корня аорты, разделения створок аорты и размера левого предсердия

Традиционно измерения в М-режиме использовались для количественной оценки размера корня аорты, аортального клапана разделение створок и размеры левого предсердия. Эти измерения получают из парастернальной плоскости изображения по длинной оси. По соглашению измерения в m-режиме выполняются от передней кромки к передней кромке, что отличается от двумерных измерений, которые выполняются от внутренней кромки к внутренней кромке. Курсор m-режима размещается перпендикулярно измеряемой структуре. На рис. 2.4 показан правильный метод m-режима для измерения корня аорты, створок аортального клапана и левого предсердия. Корень аорты измеряется в конце диастолы, непосредственно перед началом комплекса QRS. Расхождение створок аортального клапана измеряется в середине систолы. В норме створки аорты во время систолы выглядят как «открытая коробка», что отражает голосистолическое открытие створок клапана. Условно левое предсердие измеряют во время систолы желудочков или диастолы предсердий, когда левое предсердие максимально наполнено кровью.

РИС. 2.4

Нормальное исследование в М-режиме корня аорты, створок аортального клапана и левого предсердия. Измерения получают в парастернальной плоскости изображения по длинной оси. Обратите внимание на голосистолическое открытие створок аортального клапана. По соглашению измерения в m-режиме выполняются от передней кромки к передней кромке, что отличается от двумерных измерений. Курсор m-режима располагается перпендикулярно створкам аортального клапана. Ао, Аорта; AoR, корень аорты; AV, аортальный клапан; Створка, отделение створок аорты; LA, левое предсердие; корень, корень аорты.

Нормальное исследование левого желудочка в М-режиме

Исследование левого желудочка в М-режиме также выполняется из парастернальной плоскости изображения по длинной оси. Обычно размеры левого желудочка измеряют в конце диастолы и в конце систолы, тогда как измерения толщины стенки левого желудочка, включая межжелудочковую перегородку и заднюю стенку левого желудочка, обычно измеряют только в конце диастолы. По соглашению курсор m-режима размещается перпендикулярно длинной оси левого желудочка на уровне хорд митрального клапана. Рис. 2.5 иллюстрирует правильную методику М-режима для измерения внутренних размеров левого желудочка в конце систолы и в конце диастолы, а также толщины перегородки и задней стенки в конце диастолы. Было показано, что при отсутствии регионарных нарушений движения стенки левого желудочка записи левого желудочка в m-режиме являются точным методом расчета фракции выброса левого желудочка по методу Тейгольца. Согласно этому методу размер левого желудочка в диастоле в квадрате минус размер левого желудочка в систоле в квадрате делится на размер левого желудочка в диастоле в квадрате.

РИС. 2,5

Нормальное исследование левого желудочка в m-режиме, полученное в парастернальной плоскости изображения по длинной оси. Размеры левого желудочка измеряют в конечной диастоле и конечной систоле, тогда как толщину перегородки и задней стенки обычно измеряют только в конце диастолы. Курсор m-режима располагается перпендикулярно длинной оси левого желудочка на уровне хорд митрального клапана. Ао, Аорта; AV, аортальный клапан; ЭДВ, конечно-диастолический объем; EF, фракция выброса; КСО, конечно-систолический объем; FS, фракционное сокращение; МЖП, межжелудочковая перегородка; LVIDd, внутренний размер левого желудочка в диастолу; LVIDs , внутренний размер левого желудочка в систолу; LVPWD, диастола задней стенки левого желудочка; PW, задняя стенка.

Обследование митрального клапана в нормальном М-режиме

Нормальная запись митрального клапана в m-режиме, как и корня аорты, левого предсердия и левого желудочка, также получается из парастернальной плоскости изображения по длинной оси. Курсор m-режима располагается перпендикулярно длинной оси левого желудочка на уровне кончиков митральных створок. Отмечено, что передняя и задняя створки полностью открываются в диастолу и полностью закрываются во время систолы (рис. 2.6).

РИС. 2.6

Нормальное исследование створок митрального клапана в m-режиме в парастернальной проекции по длинной оси. Курсор m-режима располагается перпендикулярно длинной оси левого желудочка на уровне кончиков митральных створок. AL, Передняя створка; PL, задняя створка.

Нормальное исследование клапана легочной артерии в М-режиме

Нормальная запись клапана легочной артерии в М-режиме обычно получается из парастернальной проекции по короткой оси, но ее также можно получить из проекции выходного тракта правого желудочка и основная легочная артерия и вид бифуркации (рис. 2.7). Как и нормальный аортальный клапан, нормальный легочный клапан открывается во время систолы и имеет вид «открытой коробки». Нормальные буквенные обозначения m-режима для легочного клапана следующие: a = сокращение предсердий, b = начало систолы желудочков, c = выброс желудочков, d = во время выброса желудочков и e = конец выброса желудочков.

РИС. 2.7

Нормальное исследование клапана легочной артерии в m-режиме, полученное из парастернальной проекции по короткой оси. Эта запись также может быть получена из парастернальной проекции оттока правого желудочка и проекции главной легочной артерии и бифуркации. Обратите внимание на голосистолическое открытие створок, подобное аортальному клапану. Часто m-режим легочного клапана пересекает только правую заднюю створку. В этом примере пересекаются как передняя, так и правая задняя створки. Буквенные обозначения m-режима легочного клапана следующие: (а), сокращение предсердий; (б), начало систолы желудочков; (с), выброс желудочка; (г), во время выброса желудочка; (e), конец выброса желудочка.

Нормальное исследование трехстворчатого клапана в М-режиме

Нормальная запись трехстворчатого клапана в М-режиме получается из проекции притока правого желудочка (рис. 2.8). Обычно курсором m-режима пересекается только передняя створка трикуспидального клапана. Буквенные обозначения М-режима для трикуспидального клапана следующие: D = начало диастолы, E = максимальное раскрытие створки, F = крайнее заднее положение створки, наклон E–F = закрывающее движение створки, A = створка повторное открытие с сокращением предсердий и C = закрытие створок после систолы желудочков.

РИС. 2.8

Нормальное исследование трехстворчатого клапана в m-режиме, полученное из проекции притока правого желудочка. Обычно пересекают только переднюю створку трехстворчатого клапана. РА, Правое предсердие; RV, правый желудочек; ТВ, трехстворчатый клапан. Буквенные обозначения m-режима трикуспидального клапана следующие: (D), начало диастолы; (Е), максимальное раскрытие створки; (F), самое заднее положение створки; (наклон E – F), закрывание листка; (A), повторное открытие створок при сокращении предсердий; (C), закрытие створок после систолы желудочков.

Фокусированное ультразвуковое исследование сердца для нефролога: полезность М-режима

М-режим или режим движения используется для визуализации движущихся структур и измерить степень их движения во времени. Хотя мы используем его как дополнение к 2-мерная эхокардиография (= обычное УЗИ в оттенках серого), М-режим фактически использовались для изображения сердца задолго до была разработана двухмерная визуализация. В этом посте я кратко расскажу об общих применение М-режима в сфокусированном ультразвуковом исследовании сердца (FoCUS).

Диаметр нижней полой вены:

Во-первых, чтобы лучше понять этот режим, представьте, что вы стоять на финише гонки и снимать это место на видео [ Рисунок 1 ]. Вас заботит только то, что происходит «на линии», а не до или после что. Теперь давайте применим это к УЗИ нижней полой вены [ Рисунок 2 ]. Когда ты поворачиваешься в М-режиме на экране появляется белая линия (= курсор или вектор). Ты взял эту линию в интересующую область, которая находится примерно на 2 см ниже НПВ-правого предсердия узел в этом контексте. Как только курсор будет установлен, вы увидите трассировку на экран, который отображает структуры «вдоль линии» с течением времени. Это значит, топ часть кривой соответствует печени, черная часть — НПВ и внизу все, что находится ниже IVC [ Рисунок 3 ]. Как только пациент делает глубокий вдох, вы можете заморозить изображение и измерить самые широкие и самый узкий диаметр (= диаметр выдоха и вдоха соответственно в спонтанно дышащего человека) нижней полой вены и рассчитать процентное изменение с помощью дыхание.

Рисунок 1. Аналогия режима М «На финише» Рисунок 2. Режим М в нижней полой вене (НПВ) Рисунок 3. Ориентиры режима М М-режим IVC заключается в том, что сосуд движется медиолатерально. и краниокаудально во время дыхания, с коллапсом, происходящим вне оси от настоящая вертикаль. Это дает эрогенные измерения. Более того, поскольку мы измеряем трехмерную структуру в двух измерениях, возможно, что ультразвуковой луч разрезает сосуд на периферии, что приводит к ложное измерение, так называемый эффект цилиндра [ Рисунок 4 ]. Этот обычно происходит, когда мы пытаемся нажать кнопку М-режима на машине и положение зонда изменяется случайно. Поэтому большинство специалистов отдают предпочтение визуально оценить диаметр в 2D-режиме, чем использовать для этого М-режим цель.
Рисунок 4. Эффект цилиндра
Систолическая функция левого желудочка:
М-режим дает полуколичественную оценку функции левого желудочка фракции выброса (ФВ ЛЖ) и может использоваться в дополнение к визуальной оценке ЛЖ функция. Существует два способа оценки систолической функции ЛЖ с использованием М-режима: парастернальный вид по длинной оси (PLAX).
Разделение перегородки с точкой Е:
Для получения это, курсор М-режима помещается через кончики створок митрального клапана в PLAX Посмотреть. Как мы видели с IVC, результирующая трассировка представляет движение структуры вдоль курсора в зависимости от времени [ Рисунок 5 ]. Черный область в середине будет полостью левого желудочка, в которой движение створок митрального клапана можно увидеть в виде множественных М-образных шипов. Прорисовка передних створок кажется заметной, в то время как прослеживание задних створок является его зеркальным отражением, но меньшего размера. Первый пик М называется «волной Е». и представляет собой раннее пассивное диастолическое наполнение ЛЖ. Он почти касается перегородки, когда функция ЛЖ нормальная, как мы видели при обсуждении визуального оценка функции ЛЖ. Второй пик называется «волной А». и представляет собой активное наполнение от сокращения предсердий. Белая полоса над этим трассировка соответствует межжелудочковой перегородке. Теперь перегородка точки Е разделение (EPSS) измеряется от пика E-зубца до перегородки.
Рис. 5. Режим М на уровне митрального клапана
Ан ЭПСС значение более 7 мм обычно считается маркером тяжелого систолического ЛЖ. дисфункции (ФВ ЛЖ <30%). В одной исследование, Чувствительность и специфичность измерения EPSS > 7 мм для ФВ ЛЖ ≤ 30% составляли 100% и 51,6% соответственно. Рисунок 6 демонстрирует случай высокой ЭПС у больного с систолической сердечной недостаточностью.
Рисунок 6. Высокое разделение перегородки в точке Е (EPSS) у пациента с систолической сердечной недостаточностью

Ограничения:
Получить точную EPSS, нам нужно сначала получить хороший 2D PLAX вид. Внеосевой (наклонный) 2D-изображение, вероятно, является наиболее распространенным источником ошибок. Кроме того, клапанный патологии, такие как митральный стеноз (ограничение движения створок), аортальный регургитация (струя регургитации нарушает движение МК) может привести к ложному повышенная ЭПС. С другой стороны, у пациентов с асимметричной перегородкой гипертрофия и дискретное утолщение проксимальной перегородки (сигмовидная перегородка) EPSS может быть ложно низким (= ложно обнадеживающим, когда функция низкая). Поэтому мы необходимо учитывать, как выглядят двухмерные и цветные допплеровские изображения и затем интерпретировать вместе с EPSS.
Фракция левого желудочка сокращение:
Это по существу мера того, насколько укорачивается ЛЖ или стенки становятся ближе во время систолы. Курсор М-режима находится ниже верхушек митрального клапана. измеряют створки клапана и самый широкий и самый узкий диаметры полости ЛЖ как при УЗИ НПВ.
ЛВ фракционное укорочение рассчитывается по формуле EDD-ESD/EDD x 100, аналогично с фракцией выброса, с той лишь разницей, что мы используем диаметры здесь вместо объемов (EDD = конечно-диастолический диаметр; ESD = конечно-систолический диаметр). Фракционное укорочение <27% для женщин и <25% для мужчин. считается указанием Дисфункция ЛЖ (= менее 1/4 ^-й уменьшение патронника размер во время систолы ненормальный) [ Рисунок 7 ]. Убедитесь, что вы не принятие сухожильных хорд или папиллярных мышц за свободную стенку ЛЖ в М-режиме отслеживание. Внимательно посмотрите, какие части 2D-изображения находятся вдоль М-режима. курсор.
Рисунок 7. Фракционное укорочение ЛЖ

Ограничения:
Поскольку мы измеряем это в одном конкретном сегменте ЛЖ, фракционное укорочение может плохо коррелировать с фактической «глобальной» функцией ЛЖ при наличии регионарной стенки аномалии движения. Кроме того, внезапные изменения постнагрузки и преднагрузки могут изменить показатели фракционного укорочения.
Систолическая функция правого желудочка:
TAPSE (экскурсия трехстворчатого кольца в плоскости) — измерение в М-режиме. используется для оценки систолической функции ПЖ. Он измеряет продольное перемещение латеральное кольцо трехстворчатого клапана во время систолы. Оценка продольных движение имеет смысл, так как сокращение миокарда ПЖ в в продольной плоскости приходится примерно 80% глобальной систолической ПЖ. функция. Интересно, что TAPSE тесно коррелирует с фракцией выброса ПЖ. измеряется радионуклидной ангиографией и является предиктором выживания в отделении интенсивной терапии больных, а также с легочными гипертония.
Для этого апикальный Получается 4-х камерный вид, и курсор M-режима выравнивается через верхушку правого желудочка и латеральное кольцо трехстворчатого клапана. От результирующая трассировка, «вертикальная» экскурсия латерального кольца трехстворчатого клапана рассчитывается от конечной диастолы до конечной систолы (= TAPSE) [ Рисунок 8 ]. В общий, TAPSE меньше более 17 мм свидетельствует о систолической дисфункции правого желудочка, хотя могут быть незначительные вариации в зависимости от пола и площади поверхности тела. Рисунок 9 демонстрирует низкий TAPSE у пациента с дисфункцией правого желудочка.
Рис. 8. Ситолическая экскурсия в плоскости кольца трехстворчатого клапана (TAPSE)
Иногда может потребоваться сфокусировать ПЖ апикальный вид [ Рисунок 10 ] для лучшего выравнивания курсора M-режима.