Как вырезать объект в фотошопе с помощью векторной маски
Содержание
быстрая навигация по статье
Посмотреть видео-урок
Вырезание объекта с фона в фотошопе — самая частая операция любого дизайнера, ведь вся работа при создании композиции (коллажа) производится именно с вырезанными объектами. Существуют различные способы вырезания объектов в photoshop, которые постоянно совершенствуются, благодаря тому, что программа развивается, модернизируются инструменты, создаются новые функции.
Я уже делал несколько уроков по вырезанию сложных объектов в фотошопе, а именно — вырезание с помощью маски слоя, с помощью параметров наложения слоя и с помощью цветовых каналов.
1. Выделяем объект
Открываем изображение программой фотошоп и первым делом снимаем блокировку слоя, если она имеется. В панели слоёв кликаем по иконке замочка один раз левой кнопкой мышки, замочек должен пропасть.
Теперь мы выделим наш объект (автомобиль) используя инструмент «Быстрое выделение», который возьмём в панели инструментов слева.
Выбрав инструмент «Быстрое выделение» необходимо нажать на кнопку «Выделить предмет», которая появилась в верхней панели инструментов.
Нажав на данную кнопку фотошоп автоматически выделил нужный нам предмет на изображении. Выделение конечно же не идеально, имеются погрешности, которые нужно подкорректировать вручную.
Сейчас на курсоре имеется значок «Минус» — это значит, что данным курсором мы можем удалять не нужные нам фрагменты выделенной области.
Наводим курсор и кликая правой кнопкой мыши удаляем фрагмент. Если же нам наоборот, необходимо добавить к выделенной области фрагмент, то нужно действовать таким же образом, только удерживать клавишу «Shift», при этом на курсоре будет отображаться не «минус», а «плюс». Таким образом корректируем выделение, чтобы оно было более точным.
2. Создаём рабочий контур из выделенной области
Теперь, когда объект выделен, в панели слоёв переходим во вкладку «Контуры» и кликаем по значку «Сделать из выделенной области рабочий контур».
В результате данного действия объект выделиться рабочим контуром, который мы будем уже редактировать инструментом «Перо».
Выбираем в панели инструментов слева инструмент «Перо».
Далее, пером редактируем весь рабочий контур так, чтобы он как можно точно облегал объект (автомобиль).
3. Преобразуем рабочий контур в выделенную область
После того, как мы выделили точно по краю весь объект рабочим контуром, необходимо снова преобразовать рабочий контур в выделенную область. Для этого в той же вкладке «Контуры» снизу кликаем по значку «Загрузить контур, как выделенную область»
В результате наш откорректированный векторный контур снова превратиться в выделенную область, только уже более точную, доработанную нами в ручную.
4. Создаём маску слоя и дорабатываем недочёты
Теперь, остаётся наложить маску на выделенную область. Для этого в панели слоёв переходим обратно на вкладку «Слои» и внизу кликаем по значку «Маска слоя». В результате чего у нас появится маска, которая скроет весь фон, оставив только выделенный нами объект.
Теперь, с помощью маски слоя можно доработать оставшиеся погрешности, например не вырезанные части объекта, края и т.п.. Для этого выделяем в панели слоёв маску слоя, кликнув по ней правой кнопкой мыши
Затем берём инструмент «Кисть», настраиваем необходимый размер и устанавливаем чёрный цвет.
Данной кистью мы стираем все оставшиеся погрешности, проходим по краям, вообщем доводим всё до конечного результата.
В результате мы получаем качественно вырезанный объект, который пригоден для дальнейшей работы, например с коллажем или фото-монтажем.
Таким вот образом можно вырезать сложный объект в фотошопе с помощью векторной маски. Плюсом данного способа является то, что при использовании маски слоя мы не теряем само изображение и задний фон, а просто скрываем маской не нужные элементы. Тем самым, всегда можно что-то подкорректировать по маске слоя, что очень удобно.
Поделиться:
Как вырезать объект в Фотошопе (Photoshop) «Пером» правильно
Опубликовано: Автор: Дмитрий Просветов
Вам приходилось вырезать из изображения какой-то объект. Как это сделать? Используйте Photoshop. В нем есть для этих целей специальные инструменты. Рассмотрим, как вырезать объект в Фотошопе (Photoshop) «Пером».
Содержание
- Вырезаем объект в Photoshop с помощью «Пера»
- Начало работы
- Создание контура
- Как размыть фон при помощи «Маски»
- Удаляем лишнее
- Как вырезать объект инструментом «Лассо»
- Вырезаем объект в Adobe Photoshop «Волшебной палочкой»
- Как быстро вырезать сложный объект в Photoshop
- Вывод
Вырезаем объект в Photoshop с помощью «Пера»
Pen Tool —инструмент для создания векторных кривых. Лучшее решение, чтобы вырезать сложный элемент на фото. После активации создает на изображении точки. Не учитывает пиксели, под ним находящиеся. Это дает контроль над выделением. Преимущество инструмента «Перо» — можно изменить выделение.
Начало работы
Активируйте инструмент:
«Перо» выберите, используя «горячую» клавишу. Английская «Р».
Первый клик поставит точку. Второй добавит следующую. Последняя точка должна совместится с первой. Линия замкнется.
Как выделить место изгиба? Чтобы не кликать по следующей точке. Используйте направляющие.
На местах изгиба используйте направляющие. Ставьте точку, когда изменяется направление.
Создание контура
Невидимый контур создан. Как превратить его в выделение.
Пропишите радиус. Определите нужно ли сглаживание краев фигуры.
Контур станет пунктирной линией.
Выполняйте любые действия с выделенной областью. Вырезайте перемещайте, вставляйте ее в другой файл.
Как размыть фон при помощи «Маски»
Инструмент создает выделение используя «Кисть». Лишние участки сотрите «Ластиком».
Активируйте «Быструю маску».
Используйте «горячую» клавишу Q.
Выберите:
Установите активный цвет черный.
Далее:
Закрашивая мелкие детали установите меньший диаметр кисти.
Мягкая кисть сглаживает края. Жесткая — делает четкими.
Удаляем лишнее
Выберите:
Уберите лишнее:
Когда все выделено, нажмите клавишу «Q», чтобы выйти из режима «Быстрой маски». Получилось следующее:
Как сделать, чтобы выделить, только нужный элемент? Перейдите:
Теперь выделилась только чашка.
Как вырезать объект инструментом «Лассо»
Инструмент используйте если рисунок расположен на фоне с четкими границами. Перейдите:
Особенность инструмента — при обводке «примагничивается» к контуру.
Вырезаем объект в Adobe Photoshop «Волшебной палочкой»
Способ используется если изображение на белом фоне. Перейдите:
Далее:
Перейдите:
Чашка выделилась.
Мы рассмотрели, как аккуратно вырезать объект в Фотошопе (Photoshop).
Как быстро вырезать сложный объект в Photoshop
Откройте фото, перейдите на вкладку «Каналы»:
Далее:
Небо должно стать белым, а собор черным.
Делаем опять цветным.
Далее:
Выполните инверсию «Ctr+Shift+I», чтобы выделить собор.
Вывод
Мы рассмотрели, как вырезать объект в Фотошопе (Photoshop) без фона. Если изображение расположено на однородном или белом фоне используйте «Волшебную палочку». Чтобы вырезать часть рисунка аккуратно — «Перо».
Надлежащее пороговое значение для фолликулостимулирующего гормона при азооспермии для прогнозирования сперматогенеза
- Список журналов
- Репрод Биол Эндокринол
- т. 8; 2010
- PMC2944172
Reprod Biol Endocrinol. 2010 г.; 8: 108.
Опубликовано онлайн 2010 сентября 8. DOI: 10.1186/1477-7827-8-108
, 1 , 1 , 1 и 1
Автор. и Информация о лицензии Заявление об отказе от ответственностиИсходная информация
Это исследование было предпринято для определения оптимального порогового значения ФСГ для прогнозирования наличия сперматогенеза у пациентов с необструктивной азооспермией.
Методы
В этом проспективном исследовании приняли участие 206 мужчин с необструктивной азооспермией. Используя кривые рабочих характеристик приемника (ROC), мы определили оптимальное пороговое значение для ФСГ и оценили, может ли тест адекватно прогнозировать успешное извлечение сперматозоидов.
Результаты
Было 108 пациентов с необструктивной азооспермией, у которых были признаки сперматогенеза (группа А) и которые достигли успеха в извлечении спермы. Еще у 98 пациентов с необструктивной азооспермией (группа В) не удалось получить сперму. Среднее значение сывороточного ФСГ в группе В было значительно выше, чем в группе А (28,03 ± 14,56 мМЕ/мл против 7,9).4 +/- 4,95 мМЕ/мл, р < 0,01; соответственно). Площадь под кривыми рабочих характеристик приемника составляла 0,939 +/- 0,02, а пороговое значение 19,4 мМЕ/мл различалось между группами А и В с чувствительностью 70%. Положительное прогностическое значение неудачного извлечения сперматозоидов (группа В) может достигать 100%.
Выводы
Повышенный уровень ФСГ в плазме более 19,4 мМЕ/мл можно использовать в качестве надежного критерия для исследования извлечения сперматозоидов из яичек с помощью искусственных репродуктивных технологий.
Нормальная гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось обычно является необходимой предпосылкой для сперматогенеза[1]. Гормональный контроль гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси включает механизм отрицательной обратной связи [2,3]. Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) секретируется гипоталамусом и стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) базофильными клетками передней доли гипофиза [4]. Основным местом действия ФСГ являются клетки Сертоли семенных канальцев для поддержания нормального сперматогенеза. Клетки Сертоли взаимодействуют со сперматогенными клетками и продуцируют ингибин В, подавляющий секрецию ФСГ гипофизом. При нарушении сперматогенеза снижается продукция ингибина В и повышается уровень ФСГ в плазме [5].
Было показано, что повышенные уровни ФСГ связаны с повреждением зародышевого эпителия семенных канальцев [6]. Уровни ФСГ в плазме обычно обратно коррелируют со сперматогенезом, поэтому ФСГ считается клинически полезным эндокринным маркером при обследовании мужчин с бесплодием. Существует консенсус в отношении того, что мужчины с азооспермией и атрофией яичек со значительно повышенным уровнем ФСГ должны пройти биопсию яичек, если оплодотворение in vitro с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) является приемлемым подходом для обоих партнеров [7]. Однако диагностический критерий повышенного уровня ФСГ в плазме все еще остается спорным, и были предложены противоречивые рекомендации в отношении уровня ФСГ [8,9].]. Поскольку искусственная репродуктивная техника является дорогостоящей процедурой, нам нужен оптимальный пороговый уровень для ФСГ, чтобы предсказать успех извлечения спермы у бесплодных пар. Существует значительное совпадение повышенных уровней ФСГ и полноты сперматогенеза, так что даже у пациентов с синдромом только клеток Сертоли могут быть нормальные уровни ФСГ, и, наоборот, у пациентов с сильно повышенными уровнями ФСГ не обязательно теряется сперматогенез. Несмотря на то, что рекомендовано значение в два-три раза выше нормы, оптимальное пороговое значение для дифференциально-диагностической оценки недостаточности сперматогенеза и обструктивной азооспермии еще не определено [8,9].]. Это исследование было предпринято для определения оптимального порогового значения ФСГ для прогнозирования наличия сперматогенеза у необструктивных пациентов с азооспермией.
Пациенты
С апреля 2003 г. по декабрь 2006 г. в этом проспективном исследовании приняли участие 206 мужчин с необструктивной азооспермией. Этический комитет больницы утвердил протокол исследования, и от каждого пациента было получено письменное информированное согласие. Эти пациенты прошли полное обследование для определения этиологии азооспермии, включая подробный анамнез, физикальное обследование, не менее трех последовательных анализов спермы, исследование хромосомного кариотипирования и эндокринологический профиль (ФСГ, ЛГ, пролактин и тестостерон). Все образцы спермы были получены путем мастурбации после 3 дней полового воздержания и оценивались как минимум в трех отдельных случаях с интервалом в 3 недели. После разжижения при комнатной температуре определяли объем спермы, pH, концентрацию сперматозоидов, подвижность и морфологию в соответствии с рекомендациями ВОЗ по анализу спермы [10]. Фолликулостимулирующий гормон определяли с помощью хемилюминесцентного иммунометрического анализа с использованием коммерческих наборов (IMMULITE 2000 FSH, Deerfield, IL USA). Для дифференциации обструктивной и необструктивной азооспермии была проведена комплексная диагностическая и лечебная процедура за одну операционную сессию [11]. Вкратце, для выявления присутствия сперматозоидов был проведен влажный предварительный анализ ткани яичка [12]. Если был отмечен сперматогенез, то выполнялась вазография с инфузией физиологического раствора, чтобы убедиться, что семявыносящие протоки проходимы. Может быть выполнена либо забор спермы для замораживания, либо микроскопическая вазоэпидидимостомия. Эти случаи азооспермии были определены как успешное извлечение сперматозоидов (группа А). Если сперматозоиды не обнаруживались ни при влажном предварительном исследовании, ни при микроскопии экстракта спермы яичка, то выполнялась обычная биопсия яичка. Будет взято не менее трех образцов для каждого яичка, и эти образцы будут зафиксированы в растворе Буэна для окончательного гистологического диагноза. Эти случаи, в которых имели место неудачи извлечения сперматозоидов и гистологические дефекты сперматогенеза, такие как наличие только клеток Сертоли, задержка созревания или выраженный фиброз, были определены как неудача сперматогенеза (группа В).
Статистический анализ
Все результаты выражены как среднее ± стандартное отклонение (S.D.). Тест Стьюдента t использовали для сравнения уровней ФСГ в сыворотке между группами А и В. Значения P менее 0,05 считались значимыми. Кривые рабочих характеристик приемника (ROC) использовались для определения оптимального порогового значения для ФСГ, чтобы оценить, может ли тест адекватно различать группы А и В. Способность ФСГ в сыворотке прогнозировать извлечение сперматозоидов оценивалась на основе чувствительности и специфичность при различных пороговых значениях. Площадь под ROC-кривой, равная 1,0, указывает на идеальное различение, тогда как площадь 0,5 указывает на то, что тест различает не лучше, чем случайно[13].
Характеристика больных представлена в табл. Достоверной разницы в среднем возрасте между двумя группами не наблюдалось. Было 108 необструктивных пациентов с азооспермией, у которых были признаки сперматогенеза и успешного извлечения сперматозоидов (группа А). У остальных 96 пациентов с азооспермией наблюдалась недостаточность сперматогенеза (группа В) и не удалось получить сперму. Гистологическими результатами биопсии яичка были дефекты сперматогенеза, такие как гипосперматогенез, задержка созревания и синдром только клеток Сертоли. Как показано в таблице, среднее значение сывороточного ФСГ в группе В (28,03 ± 14,56 мМЕ/мл) было значительно выше, чем в группе А (7,9).4 ± 4,95 мМЕ/мл, p < 0,01). Чтобы подтвердить способность повышенного уровня ФСГ различать эти две группы, мы подвергли наши результаты анализу кривой рабочих характеристик приемника (ROC).
Таблица 1
Характеристики пациентов и значения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Получение спермы | Успешное ( n = 108) | Неудачное ( n = 087) 9 00089 | |
---|---|---|---|
Age (years) | |||
Mean ± SD | 30. 1 ± 4.2 | 29.8 ± 4.5 | p = 0.69 |
Range | 24-38 | 22- 36 | |
FSH (mIU/mL) | |||
Mean ± SD | 7.94 ± 4.95 | 28.03 ± 14.56 | p < 0.01 |
Range | 1.8-19.0 | 2.2-75.3 |
Открыть в отдельном окне
На рисунке представлены ROC-кривые для концентрации ФСГ. Площадь под ROC-кривыми составила 0,939 ± 0,02 (с 95% ДИ для площади от 0,891 до 0,986). Пороговое значение 13,7 мМЕ/мл позволяет различать группы А и В с чувствительностью 85,7% и специфичностью 87,0%. Когда пороговое значение было увеличено до 19,4 мМЕ/мл, чувствительность составила 85,7%, а положительное прогностическое значение могло достигать 100%. Как показано на рисунке, пороговое значение 190,4 мМЕ/мл различают группы А и группы В с чувствительностью 85,7% и специфичностью 100%. Положительное прогностическое значение неудачного извлечения сперматозоидов (группа В) может достигать 100%.
Открыть в отдельном окне
Изображение ROC-кривых уровня ФСГ в сыворотке может различать успешное или неудачное извлечение сперматозоидов . Изображение кривых рабочих характеристик приемника (ROC) сывороточного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) может различать успешное или неудачное извлечение сперматозоидов. Площадь под ROC-кривыми составила 0,939 ± 0,02 (с доверительным интервалом 95% для площади от 0,891 до 0,986). Пороговая точка ФСГ 13,7 мМЕ/мл позволяла различать группы А и В с чувствительностью 85,7% и специфичностью 87,0%. Когда точка отсечки была увеличена до 19,4 мМЕ/мл, чувствительность уровня ФСГ составила 70%, а специфичность – 100%. Стрелки указывают точку отсечения для сывороточного ФСГ 19,4 мМЕ/мл.
Открыть в отдельном окне
Точечная диаграмма показывает данные уровня ФСГ в сыворотке и точку отсечения для получения спермы . Точечная диаграмма показывает данные о фолликулостимулирующем гормоне в сыворотке и точку отсечения для извлечения сперматозоидов. Наилучшая точка отсечки для неудачного извлечения сперматозоидов у необструктивных пациентов с азооспермией составляет 19,4 мМЕ/мл. Однако значение ФСГ ниже 19,4 мМЕ/мл не является показателем нормального сперматогенеза и успешного извлечения сперматозоидов.
Этиология гипергонадотропизма у пациентов с азооспермией хорошо изучена и, как известно, включает механизм отрицательной обратной связи с участием клеток Сертоли и ингибина В [14]. Уровень ФСГ в сыворотке может увеличиваться в два-четыре раза по сравнению с нормальным диапазоном. Хотя ФСГ может способствовать инициации сперматогенеза у мужчин в период полового созревания, мужчины с гипогонадизмом все же могут демонстрировать фертильность в отсутствие ФСГ. Только сочетание ФСГ и тестостерона может поддерживать качественно и количественно полный нормальный уровень сперматогенеза.
У пациентов с обструктивной азооспермией, если реконструктивная хирургия не удалась или невозможна, методом выбора для извлечения сперматозоидов для оплодотворения in vitro (ЭКО) является микроскопическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка (MESA) или извлечение сперматозоидов из яичек (TESE). У пациентов с необструктивной азооспермией TESE является методом выбора для восстановления сперматозоидов в качестве мужского терапевтического подхода при ИКСИ. Из-за психологической, экономической или физической нагрузки процедуры ЭКО полезные критерии для прогнозирования отсутствия сперматозоидов очень важны для принятия решения о процедуре извлечения спермы.
Хотя было обнаружено, что гистопатология является лучшим методом прогнозирования успешного восстановления сперматозоидов у необструктивных пациентов с азооспермией, этот метод требует оперативного вмешательства [5,15]. Было предложено несколько неинвазивных лабораторных инструментов для прогнозирования присутствия сперматозоидов, таких как уровни ингибина В и ФСГ в сыворотке. Уровень ингибина В является параметром, который, как было показано, связан с задержкой созревания; однако он не используется рутинно и не является диагностическим [16,17]. Сообщается, что комбинация уровней ингибина В и ФСГ является лучшим предиктором присутствия сперматозоидов в TESE. Однако это предсказание не является абсолютно надежным[18]. ФСГ использовался в качестве маркера сперматогенеза, но оптимальный критерий его уровня в сыворотке до сих пор точно не определен [5]. Двукратное увеличение выше верхнего предела нормального уровня ФСГ в сыворотке обычно используется в качестве порогового значения для сперматогенеза, но это не обеспечивает лучшую прогностическую способность, чем гистопатология [19].Прогностическая сила для выявления олигоспермии среди мужчин с уровнем ФСГ выше 10 МЕ/л составляет 100% [5]. В исследовании 106 пациентов с азооспермией маленький размер яичек (< 4 см) и повышенный уровень ФСГ (> 10) ассоциировались со снижением успешности извлечения сперматозоидов с 77% до 29%.%[21]. В другом отчете было обнаружено, что уровень ФСГ в сыворотке выше 60 мМЕ/мл может полностью исключить возможность извлечения сперматозоидов из яичка; скорость извлечения сперматозоидов составила 100% для ФСГ ≤15 мМЕ/мл [22]. Хотя измерение ФСГ в сыворотке является неинвазивным тестом для прогнозирования успешности извлечения сперматозоидов у пациентов с азооспермией, пороговое значение ФСГ для прогнозирования сперматогенеза довольно вариабельно. Мы предполагаем, что одна из основных причин вариабельности связана с развитием микрохирургического извлечения сперматозоидов из яичек (microTESE). MicroTESE имеет лучшую скорость извлечения сперматозоидов, чем случайная биопсия яичка. У многих мужчин, у которых была диагностирована необструктивная азооспермия либо из-за патологических состояний, известных как гипосперматогенез, либо синдром только клеток Сертоли, были обнаружены очаги продукции сперматозоидов в яичках. Это наблюдение произвело революцию в старой концепции о том, что яички производят сперму однородным образом, и привело к новой концепции фокального сперматогенеза. В нашем исследовании мы обнаружили, что низкий уровень ФСГ (< 190,4 мМЕ/мл) не является прогностическим критерием успешного извлечения сперматозоидов. Комплексная диагностическая оценка и реконструктивная оперативная процедура показаны мужчинам с азооспермией и низким уровнем ФСГ (< 19,4 мМЕ/мл). Но мужчинам с повышенным уровнем ФСГ (> 19,4 мМЕ/мл) было бы полезно использовать пороговое значение для ФСГ, чтобы предсказать неудачу извлечения спермы. Это очень важно для microTESE, потому что свежая сперма из яичек будет необходима для одобрения пациентов на успешные сопутствующие процедуры ЭКО и ИКСИ.
Наши данные свидетельствуют о том, что уровни ФСГ в плазме можно использовать для прогнозирования неудачи извлечения сперматозоидов у пациентов с азооспермией. Повышенные уровни ФСГ в плазме (> 19,4 мМЕ/мл) могут исключать наличие сперматогенеза с вероятностью 100%. Когда уровень ФСГ был выше 19,4 мМЕ/мл, в нашей серии не было успешных извлечений сперматозоидов. Однако нормальное значение ФСГ не является предвестником нормального сперматогенеза и успешного извлечения сперматозоидов. Мы предполагаем, что пороговое значение ФСГ можно использовать в качестве надежного критерия для отбора пациентов для исследования извлечения сперматозоидов из яичек с использованием искусственной репродуктивной техники.
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
JTH, SCC и HJY внесли существенный вклад в разработку концепции и дизайна, а также провели статистический анализ. HCC участвовала в его разработке, составлении рукописи и ее пересмотре на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
- Steinberger E. Гормональный контроль сперматогенеза млекопитающих. Physiol Rev. 1971; 51:1–22. [PubMed] [Академия Google]
- Завод ТМ, Маршалл ГР. Функциональное значение ФСГ в сперматогенезе и контроле его секреции у самцов приматов. Endocr Rev. 2001; 22:764–786. doi: 10.1210/er.22.6.764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ramaswamy S, Plant TM. Действие петли обратной связи фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)-ингибин В в контроле сперматогенеза приматов. Мол Селл Эндокринол. 2001;180(1-2):93–101. doi: 10.1016/S0303-7207(01)00498-1. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
- Амар А.П., Вайс М.Х. Гипофизарная анатомия и физиология. Нейрохирург Клиника N Am. 2003;14(1):11–23. doi: 10.1016/S1042-3680(02)00017-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Jensen TK, Andersson AM, Hjollund NH, Scheike T, Kolstad H, Giwercman A, Henriksen TB, Ernst E, Bonde JP, Olsen J, McNeilly A, Groome NP, Skakkebaek NE . Ингибин В как сывороточный маркер сперматогенеза: корреляция с различиями в концентрации сперматозоидов и уровнями фолликулостимулирующего гормона. Исследование 349 датских мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82:4059–4063. doi: 10.1210/jc.82.12.4059. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Bergmann M, Behre HM, Nieschlag E. Сывороточный ФСГ и морфология яичек при мужском бесплодии. Clin Endocrinol (Oxf) 1994;40:133–136. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb02455.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Kim ED, Gilbaugh JH III, Patel VR, Turek PJ, Lipshultz LI. Биопсия яичка часто выявляет сперму у мужчин с азооспермией и значительно повышенным уровнем фолликулостимулирующего гормона. Дж Урол. 1997;157:144–146. doi: 10.1016/S0022-5347(01)65308-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Hargreave TB, Jequier AM. Может ли определение фолликулостимулирующего гормона заменить биопсию яичка в диагностике обструктивной азооспермии? Бр Дж Урол. 1978; 50: 415–418. doi: 10. 1111/j.1464-410X.1978.tb04221.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Pryor JP, Cameron KM, Collins WP, Hirsh AV, Mahony JD, Pugh RC, Fitzpatrick JM. Показания для биопсии яичка или исследования при азооспермии. Бр Дж Урол. 1978;50:591–594. doi: 10.1111/j.1464-410X.1978.tb06219.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Всемирная организация здравоохранения. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию спермы человека и взаимодействия спермы с цервикальной слизью. Университетское издательство, Кембридж. 4. Университетское издательство, Кембридж; 1999. [Google Scholar]
- Йошида А., Миура К., Шираи М. Оценка показателей семенных канальцев, полученных при биопсии яичек у мужчин с необструктивной азооспермией. Фертил Стерил. 1997;68(3):514–8. дои: 10.1016/S0015-0282(97)00239-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ким Э.Д., Грир Дж.А., Абрамс Дж., Липшульц Л.И. Цитология препарата тестикулярного сенсорного теста. J Урология. 1996;156(4):1412–4. doi: 10. 1016/S0022-5347(01)65603-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Zweig MH, Campbell G. Графики рабочих характеристик приемника (ROC): фундаментальный инструмент оценки в клинической медицине. Клин Хим. 1993; 39: 561–577. [PubMed] [Google Scholar]
- Pierik FH, Vreeburg JTM, Stijnen T, de Jong FH, Weber RFA. Сывороточный ингибин В как маркер сперматогенеза. J Clin Endocr Metab. 1998;83:3110–3114. doi: 10.1210/jc.83.9.3110. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Anniballo R, Ubaldi F, Cobellis L, Sorrentino M, Rienzi L, Greco E, Tesarik J. Критерии, предсказывающие отсутствие сперматозоидов при синдроме только клеток Сертоли, могут быть использованы для улучшить показатели успеха извлечения спермы. Хум Репрод. 2000;15:2269–2277. doi: 10.1093/humrep/15.11.2269. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Nagata Y, Fujita K, Banzai J, Kojima Y, Kasima K, Suzuki M, Tanaka K. Уровень ингибина-B в семенной плазме является полезным предиктором успеха обычной тестикулярной спермы экстракция у пациентов с необструктивной азооспермией. J Obstet Gynaecol Re. 2005; 31: 384–388. doi: 10.1111/j.1447-0756.2005.00306.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
- von ES, Simoni M, Bergmann M, Weinbauer GF, Gassner P, Schepers AG, Nieschlag E. Сывороточный ингибин B в сочетании с сывороточным фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) является более чувствительным маркером, чем сывороточный только ФСГ, для нарушения сперматогенеза у мужчин, но не может предсказать наличие сперматозоидов в образцах ткани яичка. J Clin Endocr Metab. 1999; 84: 2496–2501. doi: 10.1210/jc.84.7.2496. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Bohring C, Schroeder-Printzen I, Weidner W, Krause W. Уровни ингибина B и фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови могут предсказать успешное извлечение сперматозоидов у мужчин с азооспермией, перенесших тестикулярную сперму добыча. Фертил Стерил. 2002;78:1195–1198. doi: 10.1016/S0015-0282(02)04259-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Tournaye H, Verheyen G, Nagy P, Ubaldi F, Goossens A, Silber S, Van Steirteghem AC, Devroey P. Существуют ли какие-либо прогностические факторы для успешного восстановления спермы из яичек у пациентов с азооспермией? ? Хум Репрод. 1997; 12:80–86. doi: 10.1093/humrep/12.1.80. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Bar-On E, Weiss DB, Gottschalk-Sabag S, Zukerman Z. Взаимосвязь между уровнями гонадотропинов, андрогенов и пролактина в плазме у мужчин с азооспермией и их тестикулярным сперматогенным паттерном. Фертил Стерил. 1995;64:1043–1045. [PubMed] [Google Scholar]
- Bromage SJ, Falconer DA, Lieberman BA, Sangar V, Payne SR. Показатели извлечения спермы в подгруппах самцов с первичной азооспермией. Евр Урол. 2007; 51: 534–540. doi: 10.1016/j.eururo.2006.08.032. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Джинно М., Одзаки Т., Накамура Ю., Ивасита М. Прогнозирование скорости извлечения сперматозоидов при извлечении сперматозоидов из яичек для азооспермии в соответствии с эндокринными профилями. Репрод Мед Биол. 2005; 4: 239–245. doi: 10.1111/j.1447-0578.2005. 00113.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Статьи по репродуктивной биологии и эндокринологии: RB&E предоставлены здесь BioMed Central
9 способов избавиться от этого
Случайное проглатывание рыбьих костей очень распространено. Рыбьи кости крошечные, и их легко не заметить при приготовлении рыбы или при ее пережевывании. Они имеют острые края и необычную форму, из-за чего они чаще, чем другие продукты, застревают в горле.
Если рыбья кость застревает в горле, это может вызвать боль и беспокойство. Тем не менее, это настолько распространено, что существуют общепринятые советы и приемы, как расклеить рыбные кости.
Если у вас в горле застряла рыбья кость, вы, вероятно, это почувствуете. Вы также можете испытывать любой из следующих симптомов:
- ощущение покалывания или покалывания в горле
- острая боль в горле
- болезненность в горле или шее
- кашель
- затрудненное или болезненное глотание
- срыгивание кровью
Некоторые рыбы имеют более сложную скелетную систему, чем другие. Это может затруднить их обвалку.
Как правило, рыба, подаваемая целиком, представляет наибольший риск. Вот несколько примеров рыбы, которую трудно отделить от костей:
- сельдь
- щука
- карп
- форель
- лосось
эти домашние средства, прежде чем отправиться к врачу.
1. Зефир
Это может показаться странным, но зефир может быть именно тем, что вам нужно, чтобы вытащить кость из горла.
Пожуйте зефир настолько, чтобы он стал мягким, затем проглотите его одним большим глотком. Липкое, сладкое вещество захватывает кости и уносит их в желудок.
2. Оливковое масло
Оливковое масло является естественной смазкой. Если у вас в горле застряла рыбья кость, попробуйте проглотить 1–2 столовые ложки оливкового масла. Он должен покрывать слизистую оболочку горла и саму кость, чтобы вам было легче его проглотить или откашлять.
3. Кашель
Большинство рыбьих костей застревают прямо в задней части горла, вокруг миндалин. Нескольких сильных кашлей может быть достаточно, чтобы стряхнуть его.
4. Бананы
Некоторые люди считают, что бананы, как и зефир, захватывают рыбьи кости и втягивают их в желудок.
Откусите большой кусок банана и подержите его во рту не менее одной минуты. Это даст ему возможность впитать немного слюны. После этого проглотите его одним большим глотком.
5. Хлеб и вода
Хлеб, смоченный водой, — классический способ вытащить застрявшую пищу из горла.
Замочите кусок хлеба в воде примерно на минуту, затем откусите большой кусок и проглотите его целиком. Этот метод оказывает давление на рыбью кость и толкает ее вниз.
6. Содовая
В течение многих лет некоторые практикующие врачи использовали колу и другие газированные напитки для лечения тех, у кого еда застряла в горле.
Когда газировка попадает в желудок, она выделяет газы. Эти газы помогают разрушать кость и создают давление, которое может сместить ее.
7.
УксусУксус очень кислый. Употребление уксуса может помочь разрушить рыбью кость, сделав ее более мягкой и легкой для проглатывания.
Попробуйте развести 2 столовые ложки уксуса в чашке воды или выпить 1 столовую ложку без добавок. Яблочный уксус — хороший вариант, который не имеет слишком неприятного вкуса, особенно с медом.
8. Хлеб и арахисовое масло
Хлеб, покрытый арахисовым маслом, захватывает рыбью кость и проталкивает ее в желудок.
Откусите большой кусок хлеба с арахисовым маслом и дайте ему набрать влагу во рту, прежде чем проглотить его одним большим глотком. Обязательно наличие большого количества воды поблизости.
9. Оставьте это в покое
Иногда, когда люди приходят в больницу, думая, что у них в горле застряла рыбья кость, на самом деле там ничего нет. Например, в ходе одного исследования 2017 года исследователи обнаружили, что у 80 из 330 человек, сообщивших о застрявших в горле рыбьих костях, там ничего не было.
Рыбьи кости очень острые и могут поцарапать заднюю часть горла, когда вы их проглотите. Иногда вы чувствуете только царапину, когда сама рыбья кость проходит в желудок.
Если ваше дыхание не пострадало, вы можете подождать некоторое время. Тем не менее, перед сном убедитесь, что ваше горло чистое. Если у вас возникли проблемы с дыханием, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Иногда рыбья кость может не выйти сама по себе. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.
Если рыбья кость застряла в пищеводе или где-то еще в пищеварительном тракте, это может представлять реальную опасность. Это может вызвать разрыв пищевода, абсцесс и, в редких случаях, опасные для жизни осложнения.
Обратитесь к врачу, если боль сильная или не проходит через несколько дней. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:
- боль в груди
- кровоподтеки
- отек
- чрезмерное слюнотечение
- неспособность есть или пить
Если вы не можете самостоятельно извлечь рыбью кость, врач может обычно легко удаляется.