Что значит полоскание с экспозицией: А это поможет? Насколько безопасен секс с антисептиками

А это поможет? Насколько безопасен секс с антисептиками

Лечение

ВИЧИПППСекс

Андрей СмирновСПИД.ЦЕНТР

28 September 2022

164531

СПИД.ЦЕНТР

Хлоргексидин, Мирамистин и другие антисептики — действительно ли они помогают от инфекций, передающихся половым путем? Нет, использование антисептиков в качестве единственного средства защиты от инфекций, передающихся половым путем, небезопасно. Объясняем, почему это так.

Принцип работы антисептиков заключается в том, что они убивают широкий спектр микроорганизмов, нарушая работу различных ферментных систем микробных клеток или разрушая их клеточные стенки. В то же время они способны повреждать и наши собственные клетки. Спектр активности — на каких именно микробов действует антисептик — у веществ различается, и его обязательно указывают в инструкции к препарату. Например, далеко не все антисептики разрушают вирусы, а многие не действуют на споры бактерий.

по теме

Профилактика

Согрешил? Съешь таблетку

ИППППрофилактикаСекс

Большое значение имеет время экспозиции — временной промежуток, в течение которого антисептик должен действовать на микроорганизмы, чтобы вызвать их гибель. Если время экспозиции недостаточное, например, если препарат был смыт или высох раньше положенного, микробы останутся живы. Время экспозиции зависит от самого препарата, его концентрации, вида микроорганизма, температуры, а также присутствия других веществ. Например, разбавление антисептика биологическими жидкостями (скажем, когда препарат смешивается с мочой или спермой в уретре) приводит к снижению концентрации активного компонента и уменьшению эффективности препарата. Также белки, присутствующие во многих биологических жидкостях, могут сами по себе снижать антисептическую активность, связывая молекулы препарата.

Имейте в виду, если концентрация препарата или время экспозиции были недостаточными, а препарат вводился в уретру, это не остановит распространение инфекции вверх по мочеиспускательному каналу, что может привести к поражению предстательной железы, мочевого пузыря и других органов.

Почему еще небезопасно использовать антисептики для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем:

• Слизь, белок и другие вещества снижают эффективность антисептиков, именно поэтому их использование перед сексом или в процессе будет еще менее эффективным. Также антисептики нельзя смешивать с лубрикантами. Отдельно стоит сказать о некоторых смазках, которые позиционируются как «защищающие от инфекций», например Lubrimax Protect. Такие продукты не являются лекарственными средствами, содержат очень слабые антисептики и неспособны обеспечить надежную защиту от инфекций.
• Антисептики не проникают глубоко в ткани, действуя лишь на поверхности, в то время как возбудители инфекций начинают внедряться в ткани с момента первого контакта, поэтому антисептики эффективны только в течение 30 минут, максимум двух часов после секса, пока микробы не проникли в глубокие слои тканей.
  Следовательно, всегда есть риск «не успеть», особенно при длительных контактах.
• Длительное постоянное использование антисептиков может приводить к нарушению естественной микрофлоры и раздражению слизистых оболочек.

Антисептики можно использовать только в качестве средства экстренной или дополнительной профилактики инфекций.

Экстренная профилактика необходима при разрыве презерватива или при случайном/насильственном незащищенном контакте. В этом случае после контакта необходимо помочиться, обмыть наружные половые органы, прилегающие участки кожи (живот, бедра, ягодицы, область ануса) и руки водой с мылом, после чего тщательно смыть мыло. Затем раствором антисептика обильно обрабатывают кожу и слизистые оболочки наружных половых органов, кожу рук, живота, бедер, ягодиц, полоскают рот и горло, вводят препарат во влагалище, уретру и прямую кишку (при необходимости). После чего необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о назначении дальнейшей медикаментозной профилактики (антибиотиков и антиретровирусных препаратов).

Большинство препаратов эффективны при использовании не позднее двух часов после контакта.

по теме

Лечение

«Волшебные пули»: Объясняем все про антибиотики и антисептики

ЗдравоохранениеМедицинаПрофилактика

Если антисептик — средство дополнительной профилактики после использования презерватива, им обрабатывают наружные половые органы и прилегающие участки кожи, полоскают рот и горло.

Следует помнить, что антисептики — не панацея и не могут заменить использование презервативов. Например, они не защитят от заражения лобковыми вшами, и даже в случае чувствительных бактерий препарат может не подействовать из-за недостаточного времени экспозиции или небольшой концентрации.

Чаще всего для профилактики половых инфекций в России используют следующие препараты.

Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат) — один из наиболее широко применяемых антисептиков в мире, в том числе из-за низкой цены. Используют 0,05 % водный раствор для орошения наружных половых органов и кожи, полосканий, также раствор вводят в мочеиспускательный канал и влагалище. Хлоргексидин воздействует на широкий спектр бактерий, включая возбудителей сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза. Недостатки Хлоргексидина заключаются в том, что он не действует на большинство вирусов, к нему также устойчивы споры бактерий и возбудитель туберкулеза. При длительном и частом применении для полоскания рта он может вызывать пожелтение зубной эмали, а при нагревании, особенно в щелочной среде, разлагаться с образованием канцерогенных продуктов. При покупке препарата в аптеке следует быть внимательным: в продаже также есть спиртовой раствор, предназначенный для обработки кожи рук. Вводить такой раствор в уретру и влагалище нельзя, это вызовет сильное раздражение или даже химический ожег.

Мирамистин — разработан, исследован и применяется в медицинской практике только в России и некоторых странах бывшего СНГ. Его спектр активности шире: он влияет также на вирусы (вирус герпеса, гепатита В и ВИЧ) и безопасен для зубной эмали. Применяется в виде 0,01 % водного раствора аналогично Хлоргексидину.

Октенисепт

(октенидин + феноксиэтанол) — имеет более широкий спектр активности, включая не только вирусы, но и возбудителя туберкулеза. Препарат применяется для полоскания рта, обработки наружных половых органов и введения во влагалище. Рекомендации по его введению в уретру отсутствуют, что не позволяет нейтрализовать микробов, уже проникших в мочеиспускательный канал.

Местамидин — аналог Октенисепта российского производства, показания и особенности применения аналогичны Октенисепту.

К сожалению, в мире пока еще не придумали «идеального антисептика», который бы помогал надежно защититься от широкого круга инфекций, передаваемых половым путем, не являясь при этом токсичным и не обладая другими побочными эффектами. Поэтому использование презервативов и других барьерных средств защиты — гораздо более надежный способ профилактики, который можно сочетать с применением антисептиков.

Этот материал подготовила для вас редакция Фонда «СПИД.ЦЕНТР». Мы существуем благодаря вашей помощи.
Вы можете поддержать нашу работу по этой ссылке.

ВИЧИПППСекс

будем друзьями?

• читать
• читать
• вступить
• читать

читайте также

ОбществоСмогли расстаться с абьюзером, но тянет назад? Это нормально! Вот практические советы (и упражнения!), которые помогут прийти в себя

ЖенщиныНасилие

Лечение«Мы развили устойчивость к разочарованию»: почему провалились испытания «самой перспективной» вакцины от ВИЧ и что делать?

Эпидемия«Не хочу быть дочерям обузой»: как живется с ВИЧ, если ты не можешь получить гражданство

ВИЧАРВТЖенщиныЖизнь с ВИЧ

инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Зарегистрировано как

Лекарственное средство

Описание

Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство.

Действующие вещества

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Форма выпуска

Раствор

Состав

активное вещество: бензилдиметил [3-миристоиламино) пропил] аммоний хлорида моногидрата (Мирамистин, в перерасчете на безводное вещество) — 0,1 г, вспомогательное вещество: воды очищенной — до 1 л.

Фармакологический эффект

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.).

Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика. При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Фармакокинетика

При местном применении препарат не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др. ).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и

уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

Противопоказания

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется в акушерстве по показаниям.Данные о безопасности применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Способ применения и дозы

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой:

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Оториноларингология.

При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-x кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки, детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки, детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии

составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Стоматология.

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Хирургия, травматология, комбустиология.

С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология.

С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза. Венерология.

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология.

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс — 10 дней.

Побочные действия

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Условия хранения

При комнатной температуре. Беречь от детей

Влияние жидкости для полоскания рта на распространение COVID-19

Работая семейным стоматологом в Юджине, доктор Рита Фельдманис была глубоко опечалена, когда пандемия потребовала, чтобы мы закрыли наш кабинет для всех неэкстренных стоматологических процедур. Забота о гигиене полости рта нашего сообщества — важная работа, и д-р Фельдманис и остальные члены ее команды чувствуют себя глубоко смиренными и по-прежнему привержены нашей роли в защите здоровья и улыбок наших друзей и соседей.

Продолжающаяся пандемия создала ряд серьезных препятствий не только для того, чтобы пациенты получали медицинскую помощь, но и для того, как они живут своей повседневной жизнью. Походы в магазин теперь сопровождаются ощущением риска и потенциальной опасности. Даже когда вакцина становится доступной для населения, многие люди хотят принять все возможные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения COVID-19..

При поиске эффективных средств, которые помогут снизить риск заражения коронавирусом, важно отделять факты от вымысла. В социальных сетях циркулирует множество ложных заявлений о предполагаемых методах лечения и защитных мерах, и вам нужно знать, как определить, чему можно доверять, а что игнорировать.

Недавно вы, возможно, слышали, что жидкость для полоскания рта может убить COVID-19, и хотя это может показаться потенциально полезным и даже полезным, факты, стоящие за этой историей, могут не соответствовать вашим общим ожиданиям.

Может ли жидкость для полоскания рта действительно убить COVID-19?

Недавно исследователи из Университета Кардиффа провели исследование, которое показало, что жидкости для полоскания рта могут уничтожить вирус в течение 30 секунд после воздействия. Поскольку вдыхание коронавируса является одним из способов заражения COVID-19, использование жидкости для полоскания рта для создания враждебной среды для вируса во рту может показаться решением для снижения риска заражения.

Исследование в Кардиффе представляет собой прекрасный пример того, как результаты настоящей науки могут превратиться в дезинформацию. Да, жидкость для полоскания рта может убить коронавирус в течение нескольких секунд после воздействия, но исследования также показали, что некоторые виды дезинфицирующих средств и даже детский шампунь также могут убить вирус при контакте. В отличие от этих других типов продуктов, тот факт, что жидкость для полоскания рта может убить вирус, звучит как более ценная информация, потому что люди действительно могут ее использовать, поэтому вы начинаете слышать об этом в социальных сетях.

Однако уничтожение вируса при контакте — это не то же самое, что предотвращение заражения. К тому времени, когда коронавирус попадает вам в рот, некоторые вирусные частицы, которые вы вдохнули, уже переместились в легкие. Даже если бы вы каким-то образом смогли сразу же прополоскать рот жидкостью для полоскания рта после контакта с вирусом, это не имело бы никакого реального эффекта. Как респираторное заболевание, COVID-19 развивается в легких после того, как вирус укоренился там, а не во рту.

Точно так же, как зонтик не даст вам промокнуть, не имеет значения, если вы не планируете выходить на улицу во время дождя, тот факт, что жидкость для полоскания рта может убить вирус, мало что делает для вашей безопасности. Это не означает, что жидкость для полоскания рта по-прежнему не может помочь снизить распространение болезни.

Чем может помочь жидкость для полоскания рта?

То, что жидкость для полоскания рта может убить вирус, действительно приносит пользу общественному здравоохранению. Хотя это неэффективный вариант предотвращения заражения вирусом, он может помочь предотвратить распространение COVID-19.

Инфицированные люди распространяют вирус, выделяя респираторные капли изо рта и носа. Использование ежедневного ополаскивателя, наряду с регулярной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, может помочь устранить и убить вирусные частицы у инфицированных пациентов, которые накапливаются во рту. Учитывая, что многие люди заражаются вирусом, не испытывая при этом никаких симптомов, но при этом остаются очень заразными, использование жидкости для полоскания рта может способствовать снижению числа случаев передачи вируса между бессимптомными пациентами с COVID-19.и те, кто находится в их сообществах.

Исследователи, участвовавшие в исследовании в Кардиффе, рекомендуют людям начать использовать жидкость для полоскания рта в рамках ежедневной гигиены полости рта. В своих выводах исследовательская группа четко заявляет, что жидкость для полоскания рта не должна рассматриваться как средство снижения риска заражения вирусом, но она может помочь предотвратить распространение вируса, если вы заразитесь COVID-19 и не проявите никаких симптомов.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько эффективным может быть ополаскиватель для полости рта в снижении распространения вируса, но каждый маленький шаг, который мы делаем как сообщество, может иметь большое значение. Поскольку ежедневное использование жидкости для полоскания рта может принести пользу только здоровью полости рта в нашем сообществе, любые дополнительные преимущества, когда речь идет о снижении распространения COVID-19просто вишенка на торте.

 

Как стоматолог для семей в Юджине, д-р Рита Фельдманис не хочет видеть будущее, в котором пациенты снова должны будут откладывать получение второстепенной стоматологической помощи, в которой нуждается их здоровье полости рта. Ожидается, что этой зимой уровень заражения резко возрастет, пока вакцина не станет широко распространенной. Чтобы предотвратить очередное отключение, мы все должны сделать все возможное, чтобы предотвратить распространение COVID-19. Если в результате мы сможем улучшить обоняние дыхания, что ж, это, безусловно, стоит попробовать.

Ополаскиватель для рта (ополаскиватель) | Американская стоматологическая ассоциация

В следующих разделах обсуждаются некоторые заболевания, для устранения которых предназначены ополаскиватели для рта.

Альвеолярный остит (сухая лунка)

Альвеолярный остит (AO), также известный как сухая лунка, является распространенным послеоперационным состоянием после удаления зубов, особенно третьего моляра. ⁷ АО возникает, когда сгусток фибрина, образующийся после экстракции, смещается. АО обычно вызывает сильную боль в месте удаления и вокруг него через 2–3 дня после процедуры. Недавний систематический обзор и метаанализ 18 исследований

7 показал, что хлоргексидин без использования антибиотиков эффективен для снижения риска АО после удаления третьего моляра. Умеренное, но статистически недостоверное увеличение эффективности было замечено в составе геля по сравнению с составом для полоскания; однако в обзоре не может быть рекомендован конкретный режим дозирования. В исследованиях, включенных в обзор, сообщалось о незначительных неклинических реакциях на хлоргексидин, включая окрашивание зубов, зубных протезов и языка, а также изменение вкуса.

Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)

Летучие соединения серы (ЛСС) являются основным фактором, способствующим возникновению неприятного запаха изо рта или неприятного запаха изо рта. Они возникают из различных источников (например, расщепление пищи, зубной налет и бактерии, связанные с заболеваниями полости рта).

3 Косметические ополаскиватели для полости рта могут временно маскировать неприятный запах изо рта и придавать приятный вкус, но не действуют на бактерии или ЛСС. Однако ополаскиватели для рта с терапевтическими агентами, такими как противомикробные препараты, могут быть эффективными для более длительного контроля неприятного запаха изо рта. Антимикробные препараты в составах для полоскания рта включают хлоргексидин, диоксид хлора, хлорид цетилпиридиния и эфирные масла (например, эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат). Другие агенты, используемые в ополаскивателях для полости рта для подавления соединений, вызывающих запах, включают соли цинка, кетон, терпен и ионон. ¹ Хотя было показано, что комбинация хлоргексидина и хлорида цетилпиридиния плюс лактат цинка значительно уменьшает неприятный запах изо рта, она также может в значительной степени способствовать окрашиванию зубов. ^{3, 8}

Зубной налет и гингивит

При использовании в ополаскивателях противомикробные ингредиенты, такие как цетилпиридиния хлорид, хлоргексидин и эфирные масла, помогают уменьшить зубной налет и гингивит в сочетании с ежедневной чисткой зубов щеткой и зубной нитью. ^{5, 9}  Несмотря на то, что некоторые исследования показали, что хлоргексидин обеспечивает лучший контроль над зубным налетом, чем эфирные масла, никакой разницы в отношении контроля гингивита не наблюдалось. Хлорид цетилпиридиния и хлоргексидин могут вызывать коричневое окрашивание зубов, языка и/или реставраций. ⁴

Ополаскиватель для полости рта перед процедурой

Некоторое стоматологическое оборудование и процедуры, в том числе ультразвуковые скейлеры, воздушная полировка, воздушно-водяной шприц и полировка зубов с помощью наконечников с воздушной турбиной или воздушной абразией, образуют аэрозоли, смесь жидких и твердых частиц. ^{10, 11} Аэрозоли могут оставаться в воздухе до четырех часов, прежде чем оседать на окружающих поверхностях. ¹² Аэрозоли, содержащие микроорганизмы, могут не только оседать на поверхностях окружающей среды, но и вдыхаться стоматологами, что создает риск передачи заболеваний. ¹¹ Респираторные заболевания, связанные с аэрозолями, включают грипп и туберкулез, а также COVID-19 SARS-CoV-2.1 ^{10, 11}

Исследования показывают, что использование пациентом ополаскивателя для рта перед лечением может уменьшить количество аэрозолей микроорганизмы. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что ополаскиватель для полости рта перед процедурой защищает стоматологический персонал от клинических заболеваний. ¹¹

Бактерицидный эффект предпроцедурных ополаскивателей . Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ополаскиватель для рта перед процедурой эффективно снижает бактериальное загрязнение стоматологических аэрозолей. ¹² Определенные антимикробные растворы для полоскания, используемые в течение от 30 секунд до 2 минут, по сравнению с водой или без полоскания, эффективно уменьшали аэрозольное загрязнение, образующееся во время пародонтальной профилактики. ¹²  Например. хлоргексидин (0,12 или 0,2%) является эффективным противомикробным раствором для этой цели. ¹²  Одним из недостатков является то, что хлоргексидин может вызывать окрашивание зубов, образование наддесневого зубного камня и изменение вкусовых ощущений. ¹³ Исследователи также обнаружили сравнимую эффективность хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида в качестве ополаскивателя перед процедурой в снижении бактериальной нагрузки в аэрозолях. ¹¹

Вирулицидный эффект предпроцедурных ополаскивателей для полости рта . Хотя было собрано мало клинических данных, ¹² одно небольшое исследование показало, что полоскания перед процедурой, включая физиологический раствор, снижают вирусную нагрузку SARS-CoV-2 в слюне. ¹⁴

Однако один обзор четырех исследований in vitro показал, что полоскание хлоргексидином перед процедурой эффективно снижает вирусную нагрузку. ¹³ Эфирные масла также показали противовирусные свойства против оболочечных вирусов. ¹³

В целом, необходимы дополнительные исследования роли ополаскивателей для полости рта перед процедурами в профилактике вирусных инфекций. ¹²

Разрушение зубов

Ионы фтора, способствующие реминерализации, могут содержаться в некоторых ополаскивателях для полости рта. Кокрановский систематический обзор показал, что регулярное использование ополаскивателя для полости рта с фтором снижает риск кариеса у детей, независимо от воздействия других источников фтора (например, фторированной воды или зубной пасты, содержащей фтор). ¹⁵

Местное обезболивающее

Ополаскиватели для рта, облегчающие боль, чаще всего содержат местные анестетики, такие как лидокаин, гидрохлорид бензокаина/бутамина/тетракаина, гидрохлорид диклонина или фенол. ¹ Кроме того, гиалуронат натрия, поливинилпирролидин и глицирретиновая кислота могут действовать как барьер для облегчения боли, вторичной по отношению к поражениям полости рта, таким как афтозные язвы. ¹

Отбеливание

Ополаскиватель для полости рта может способствовать уменьшению внешних пятен, если в число активных ингредиентов входит перекись карбамида или перекись водорода. Продукты, которые основаны на перекиси карбамида, обычно содержат 10 процентов перекиси карбамида и могут быть выданы стоматологами своим пациентам для использования в домашних условиях. ¹⁶ Ополаскиватели для полости рта, которые, как утверждается, отбеливают зубы, также могут содержать от 1,5 до 2 процентов перекиси водорода. ¹  Одно исследование показало, что 12-недельное использование ополаскивателя для полости рта, содержащего перекись водорода в этом диапазоне концентраций, привело к такому же изменению цвета, как и при 2-недельном использовании отбеливающего геля с 10-процентным содержанием перекиси карбамида.