Режимы фокусировки на Nikon. Настройка фокусировки на камерах Nikon
При фотографировании, на ряду с настройками выдержки, диафрагмы, ISO и качества изображения, одним из самых важных параметров для зеркальной камеры является правильная настройка режима и метода фокусировки.
Фокусировка на Nikon
У Nikon есть множество вариантов работы фокусировки с помощью разных комбинаций режимов фокусировки и областей фокусировки. Обычно фокусировка на современные цифровые зеркальные камеры Nikon происходит при нажатии наполовину на кнопку спуска, либо при нажатии на специальную кнопку AF-ON.
Режимы фокусировки:
‘AF-S’ или ‘S’ (Auto Focus Single) — режим фокусировки камеры, при котором камера при нажатой наполовину кнопке спуска наводится на резкость, и при достижении удачной наводки, прекращает фокусироваться. Раз нажал — раз сфокусировался.
В инструкциях к фотоаппаратам режим часто переведен как ‘
Переключатель режимов фокусировки на Nikon D700. Такой же имеется на камерах Nikon D300, D300s, D200, D1, D2, D3 и т.д.
‘AF-C’ или ‘C’ (Auto Focus Continuous) — следящий непрерывный (продолжительный) режим автоматической фокусировки камеры (в инструкциях часто переведен как ‘Непрерывная следящая АФ‘). При нажатой наполовину кнопки спуска камера постоянно пытается правильно сфокусироваться. Нажал на кнопку — и камера постоянно следит за фокусом. Очень полезный режим, когда объекты съемки двигаются, либо изменяется композиция.
Так выбирается режим фокусировки на камерах по типу D800, D600, D4
AF-A (Auto Focus Automatic) — автоматический выбор режима фокусировки камеры.
В этом режиме камера может выбрать работу в режиме AF-S либо AF-C. В основном, все любители снимают в режиме AF-A и часто даже не подозревают про наличие других режимов. Я заметил, что режим AF-A чаще ведет себя как и AF-S режим.
Переключатель режимов AF-A, AF-C, AF-S на камере Nikon D90
AF (auto focus) – общий режим автоматической фокусировки. Режим включается на самой камере, не нужно путать с режимом ‘А’ на самом объективе.
Переключатель (рычаг) режима фокусировки AF на фотоаппарате
MF (manual focusing) — ручная фокусировка камеры. Режим включается с помощью меню камеры. Обычно такой режим имеется только у камер без мотора фокусировки. В этом режиме нужно вручную крутить кольцо фокусировки на объективе, чтобы добиться правильной наводки на резкость. С одной стороны: ручная фокусировка может вызвать затруднения для новичков, с другой стороны: это 
Ручная фокусировка на ЦЗК — это одно из серьезных преимуществ перед обычными цифровыми камерами (мыльницами). Очень часто автоматика камеры и объектива не может определить как правильно сфокусироваться и для достижения оптимальной фокусировки достаточно перейти в ручной режим и указать камере вручную на точную фокусировку.
Переключатель режима фокусировки с помощью меню камеры Nikon D5100
M (M — manual focusing) – ручная фокусировка на объективе или на камере. То же самое, что и MF. Внимание
: не все объективы имеют переключатель режима фокусировки, например, объектив Nikon 50mm f/1.8D AF Nikkor не имеет никаких переключателей фокусировки вовсе. Важно: для того, чтобы перейти в режим ручной фокусировки MF с объективом, на котором нет переключателя режимов фокусировки, нужно на камере с мотором фокусировки переключить рычаг фокусировки в режим M; на камере без мотора фокусировки всегда будет доступен только режим MF с таким объективом.
Про разные типы объективов и камер детально описано в разделе Различия объективов Nikon.Объектив с переключателем режима фокусировки и объектив без переключателя режима фокусировки
А (Auto) – режим автоматической фокусировки объектива. В таком положении переключателя фокусировки на объективе доступна только автоматическая фокусировка с помощью объектива.
Пример объектива с ручной или автоматической фокусировкой
М/A (autofocus with manual override) – автоматическая фокусировка объектива с приоритетом ручного контроля. Внимание: не все объективы имеют такой режим работы фокусировки, на примере ниже показан переключатель на объективе Nikon 85mm f/1.4G N AF-S Nikkor.
Данный режим подразумевает автоматическую фокусировку с мгновенной возможностью ручной поправки фокусировки, при этом объектив не нужно переводить в режим фокусировки ‘М’. Более детально про этот режим можете почитать здесь.
Так выглядит переключатель режимов фокусировки на объективе с поддержкой МА-М режима
AF-F (Full Time Servo Auto Focus) – постоянно следящий режим фокусировки для съемки видео. Внимание: данный режим фокусировки доступен только на современных камерах с возможностью записи видео. Данный режим не работает при фотосъемке. Обычно в меню нельзя найти режим AF-F, он доступен только в режиме Live View при входе в меню info. Это очень полезные режим, он позволяет выполнять видеозапись с постоянной автоматической фокусировкой. Данный режим доступен только в камерах начиная с Nikon D3100.
Режим AF-F для съемки видео
Важно: из-за того, что все ЦЗК Nikon имеют отличающиеся органы управления и разное меню, в каждой камере по своему происходит переключение режимов фокусировки.
Чертовски важно: если Вы используете камеру с мотором фокусировки, а на ней находится объектив с автоматической фокусировкой но без мотора фокусировки и без переключателя режима фокусировки на самом объективе, например, связка Nikon D90 (камера с мотором) и объектив Nikon 85mm f/1.8D AF Nikkor (без мотора фокусировки и без переключателя режима фокусировки) – для ручной фокусировки обязательно нужно переключить рычаг возле байонета камеры в положение ‘М’, иначе при ручной фокусировке можно повредить камеру.
Ряд камер от Nikon имеет встроенный дальномер (индикатор фокуса в видоискателе).
Дальномер в видоискателе может подсказать в какую сторону нужно крутить фокусировочное кольцо на объективе, чтобы достичь правильной наводки на резкость. Дальномер работает и при автоматической и при ручной наводке на резкость. Дальномер есть в камерах Nikon D3100, D5100, D700 и т. д. Вообще, на старых объективах, которые не могли фокусироваться автоматически, есть специальная шкала наводки на резкость на которой указаны расстояния до объекта фокусировки. Жаль, при использовании старой AI-S оптики на младших камерах Nikon, дальномер отказывается работать. С мануальной оптикой дальномер работает только на старших камерах Nikon.
Принцип работы электронного дальномера
На любой ЦЗК камере от Никон за точность наводки на резкость по выбранной точке фокусировки отвечает зеленый кружочек в видоискателе в нижнем левом углу видоискателя. Когда он горит, то это означает, что резкость по выбранной точке нормальная. Зеленая точка (точка подтверждения фокусировки) является незаменимым помощником при работе со старыми объективами класса AI-S и подобными, например, такими как Nikon 100mm F/2.
Зеленая точка, которая дает подтверждение про правильную наводку на резкость
Продвинутые камеры имеют тонкую настройку работы фокусировки: Release priority и Focus priority в режиме AF-C и AF-S.
Обычно в режиме AF-C доступен выбор:
- Частота FPS – камере важней спуск затвора, нежели точность фокусировки, это называется Release priority
- Частота FPS+АФ – камере важней спуск, но точность фокусировки она тоже учитывает (есть не на всех камерах)
- Фокус – камере важней всего фокусировка, а не скорость съемки.
С помощью настройки приоритета можно задать что важней при съемке — фокусировка, а потом спуск затвора, либо, спуск затвора и игнорирование фокусировки. Я настраиваю AF-S priority в режим приоритета фокусировки, AF-C в режим приоритета спуска затвора.
Настройка приоритетов фокусировки
Важное замечание:
Младшие камеры Nikon не поддерживают режим приоритета спуска (Release priority).
Точный список камер, а также другую полезную информацию по ограничению приоритеностей найдете в разделе “Неприятное ограничение камер начального уровня Nikon и его решение“, а также в разделе “Перестройка режимов AF-S, AF-C при работе с внешней вспышкой. Особенности подсветки фокусировки“.
Live View (живой вид)
Live View позволяет превратить сложную зеркальную камеру в обычную мыльницу, то есть фокусироваться (фотографировать) можно с помощью большОго дисплея самой камеры, а не через оптический видоискатель (глазок). В режиме Live View фокусировка осуществляется по контрасту. Данный метод намного медленней за обычную фокусировку через оптический видоискатель. При чем, разница в скорости фокусировки в режиме Live View и через оптический видоискатель может составлять десятки раз. Некоторые камеры имеют два режима фокусировки в режиме Live View. Первый – фокусировка “штатив”, она делается как на обычных цифровых камерах (дихотомически, по контрасту).
Второй – кадрировать кадр можно через Live View, но при нажатии на кнопку спуска для осуществления фокусировки, камера выключает режим Live View, фокусируется через обычную систему фокусировки, после чего снова включает режим Live View либо делает снимок. Простое описание принципа работы Live View найдете в блоге Дмитрия Евтифеева.
Как работает Live View
Важно:
камеры Nikon D700 и Nikon D300 в режиме Live View и подрежиме ‘Штатив’ фокусируются только при нажатии на кнопку AF-ON.
Точки фокусировки и области фокусировки
Каждая камера имеет разное количество точек и зон, по которым может выполнять фокусировку. За фокусировку в камере отвечает специальный модуль, который находится снизу зеркала фотоаппарата. Модуль фокусировки как раз рассчитывает фазовые значения, на основе которых дает команду на выполнения фокусировки. На самом деле современные ЦЗК имеют два зеркала, второе зеркало служит для выполнения фокусировки через модуль фокусировки, более детально здесь.
Обычно модуль фокусировки состоит из определенного количества точек (зон) по которым выполняется анализ фокусировки. На 2012 год у Nikon имеются камеры с 3, 5, 11, 39, 51 точкой фокусировки. Количество точек влияет на удобство использования и точность фокусировки камерой. Можете более детально почитать про системы фокусировки на камерах Nikon.
На снимке показано по какой точке фокусировке выполнена наводка на резкость
За работу с точками фокусировки отвечают настройки AF-area mode (режим зоны фокусировки).
- Автоматическая (auto-area AF), обозначается как белый прямоугольник. Выполняет фокусировку по ближайшему объекту с помощью всех доступных точек.
- Динамическая (dynamic-area AF), фокусировка работает только по одной точке, но учитывает информацию с рядом стоящих точек
- По одной точке (Single Point AF), фокусировка выполняется только по одной точке.
- Дополнительные: 3D-tracking, или выбором нескольких зон.
Такие настройки доступны не у всех камер и часто они являются подфункциями динамического выбора зоны фокусировки.
Такие настройки доступны не у всех камер и часто они являются подфункциями динамического выбора зоны фокусировки.Точки и метод фокусировки: AF-S по одной точке
Важно:
Очень удобно настроить выбор метода области фокусировки для любительских и продвинутых любительских камер с помощью программируемой клавиши (как я это сделал на Nikon D90). Это позволит очень быстро переключаться между фокусировкой по одной точке, автоматическим выбором зоны, динамическим режимом, 3д слежением и т.д. На профессиональных и флагманских камерах Никон предусмотрен специальный переключатель зон, что упрощает работу с профессиональной техникой.
Внимание:
в ручном режиме фокусировки (M, MF) доступна фокусировка только по одной точке фокусировки.
Важно:
Ряд камер может показать на снимке, по какой точке или группе точек была выполнена фокусировка.
При просмотре снимка можно активировать режим, в котором будут указаны квадратами точки фокусировки. Такой режим поддерживают только профессиональные камеры по типу D200, D300 и все полнокадровые. Это удобно тем, что при настройке быстрого предпросмотра снимка в масштабе 1 к 1, масштабирование делается именно в той точке фокусировке, по которой выполнялась съемка. Это позволяет очень быстро проверить и отобрать хорошие резкие снимки. На продвинутых любительских и любительских камерах для просмотра правильности наводки на резкость следует зажимать кнопку увеличения снимка, а потом с помощью селектора находить ту зону на снимке, по какой выполнялась фокусировка. Если на вашей камере нет функции, которая показывает, по какой точке была выполнена фокусировка, можно воспользоваться программой ViewNX, которая идет в комплекте с камерой. Точки фокусировки можно будет отобразить на дисплее компьютера. Иногда это очень полезно. В примерах фотографий я как раз копировал работу программы ViewNX 2.
Важно:
ViewNX показывает точки фокусировки на компьютере только тогда, когда снимок был снят в режимах AF-A, AF-S, AF-C с приоритетом фокусировки. Если выбран режим AF-S, AF-C с приоритетом спуска затвора, программа покажет точки фокусировки только в том случае, если камера была уверена в правильности наводки на резкость.
Важно:
Не все камеры Nikon позволяют менять зону и тип фокусировки при использовании автоматических режимов (зеленый режим). В режимах P,A,S,M все можно настроить на свой вкус.
Фокусировка по одной точке. Режим фокусировки AF-C
Функция “закольцевать точки фокусировки”
Данная функция просто позволяет двигать точку фокусировку по кругу, таким образом закольцовывать ее. Когда выбрана крайняя правая точка, при нажатии на селектор право, точка фокусировки перейдет в крайнее левое положении. Данная функция просто позволяет ускорить работу при фокусировке по одной точке.
Широкая и стандартная зона фокусировки
В некоторых камерах можно выбрать широкую зону фокусировки, в отличие от обычной. Широкая зона фокусировки уменьшает количество точек (зон) фокусировки. Например, для Nikon D200 с 11 точек фокусировки создается 7 широких зон. Оптически в видоискатели зоны будут больше по размерам, нежели точки. Это иногда упрощает работу с камерой.
Подстройка фокусировки (юстировка)
Иногда объектив может давать сбои в работе и фокусироваться за объектом (back) или перед объектом (front) фокусировки. В народе такой недостаток объективов называют back focus, front focus (бек и фронт фокус). Некоторые камеры могут подстраиваться под «неправильный» объектив. Для этого в камере нужно найти подстройку фокусировки и поправить фокус. Подстройку имеют только Nikon D300, D300s, D500, D7000, D7100, D7200, D7500, D700, D750, D780, D800e, D800E, D810, D810a, D3, D3s, D3x, D4, D4s, D5, Df, D600, D610.
Фокусировка с «темными» объективами
Почти все камеры Nikon могут без проблем фокусироваться автоматически только при использовании объективов с диафрагмами до F/5.6. Про это указано в инструкции камеры. При использовании объективов с меньшей диафрагмой, например Tamron 28-300mm F/3.5-6.3 XR Di VC LD Asph (IF) Macro, могут возникнуть проблемы с фокусировкой на диафрагме F/6.3. Также, при использовании телеконвертеров, которые понижают эффективное значения диафрагмы «объектив-конвертер», могут тоже возникнуть проблемы фокусировки. Только несколько камер могут без проблем фокусироваться с объективами с диафрагмой F/8.0. Ограничения связаны с количеством точек фокусировки, которые могут нормально работать при F/5.6-F/8.0. Более детально про то, какие камеры и какие точки (зоны) фокусировки используются для работы с ‘темными’ объективами можете найти здесь.
Фокусировка по одной точке с помощью камеры Nikon D2Xs
Крестообразные точки (датчики) фокусировки vs обычные точки фокусировки
Сколько я не пользовался фокусировкой по одной точке, разницу в качестве фокусировки по крестообразной точке и по обычной точке фокусировки я не нашел.
В основном, говорят, что крестообразные точки (датчики) фокусировки куда лучше справляются с фокусировкой, нежели обычные точки. Принято считать, что крестообразные точки фокусировки лучше справляются со сценами по типу ‘провода на фоне неба’.
Подсветка фокусировки
Камеры Никон имеют специальную лампочку, которая помогает фокусироваться в темных условиях. Лампочка просто подсвечивает объект фокусировки и автофокус проще справляется с фокусировкой. В режиме AF-C подсветка может не включаться. Подсветку фокусировки часто называют «прожектором» и рекомендуют отключать. Лично у меня подсветка выключена, но при плохих условиях освещенности я использую вспышку, которая имеет свой собственный «красный прожектор» с большим радиусом действия. Более детально про прожектор вспышки в разделе фотохитрости.
Подсветка фокусировки
Важно:
Некоторые ЦЗК Nikon почему-то не выполняют подсветку объекта с помощью лампы подсветки автофокусировки в режиме фокусировки по одной точке, если выбрана не центральная точка.
На сколько мне известно, все камеры Nikon дают вспомогательную подсветку лампой в режиме фокусировки по одной точке если только выбрана центральная точка фокусировки.
Важно:
Флагманские камеры Nikon, такие как Nikon D1, Dh, D1x, D2h, D2x, D2hs, D2xs, D3, D3s, D3x, Df, D4, D4s, D5 не имеют лампы подсветки фокусировки вовсе.
Интересно:
в камерах Nikon можно очень просто реализовать ловушку фокусировки.
Режим фокусировки AF-S по одной точке
Мой опыт и рекомендации по фокусировке на камеры Nikon можете найти здесь.
Все сложно и мало что понятно?
Тогда просто включите AF-A и пиктограмму с прямоугольной зоной фокусировки. Автоматика хорошо справляется с основными задачами. Рекомендую полностью автоматическую фокусировку для «домашнего» использования. Иногда тонкая настройка режимов точек фокусировки не оправдывает себя.
Какая камера Nikon фокусируется лучше всех?
Лучше всех фокусируются Nikon D5 и Nikon D500 с самыми продвинутыми модулями фокусировки.
Комментарии к этой заметке не требуют регистрации. Комментарий может оставить каждый. Объективы и акции на них смотрите на Moyo.ua.
Выводы:
Научиться управляться с режимами фокусировки поможет более точно и быстро добиться нужного результата. Настоятельно рекомендую поэкспериментировать с режимами и зонами фокусировки на своей камере.
Материал подготовил Аркадий Шаповал. Ищите меня на Youtube | Facebook | Instagram | Twitter | Telegram.
OM-D E-M1 Mark II — настройки непрерывного автофокуса (C-AF) / Новости / Клуб владельцев техники Olympus
В OM-D E-M1 Mark II использована новая 20-мегапиксельная матрица со встроенными датчиками фазовой детекции. Соответственно, система автофокусировки – гибридного типа, сочетающая в себе плюсы автофокуса контрастного и фазового типов.
В этой статье мы расскажем о возможностях и настройках непрерывного автофокуса (C-AF).
В системе автофокуса выделена 121 зона, или «точка». Каждая из этих точек – крестовая, то есть датчики фазовой детекции располагаются на матрице в виде двух полосок – вертикальной и горизонтальной.
Автофокус регулируется следующими группами: 121 точка, одна точка, крест из 5 точек, квадрат 3х3.
Группа из 121 точки прекрасно подойдет для съемки детей, домашних питомцев, птиц и других непредсказуемо передвигающихся объектов.
Группа из 5 точек подходит для съемки таких мероприятий как футбол или регби, где в зону действия могут попадать второстепенные объекты.
Группа из 9 точек подойдет для съемки животных и спортивных мероприятий.
При выборе группы из 121 точки, в меню можно включить различную индикацию:
Так, при установке «вкл.2» при полунажатии работа автофокуса будет отображаться на экране зелеными рамками. Данная индикация работает только при установленной группе из 121 точки фокусировки и не работает с группами из 9, 5 и 1 точки.
Также в E-M1 Mark II есть интереснейшая и полезная настройка – чувствительности следящего автофокуса. Она находится в подразделе внутрикамерного меню А1 и называется «Блокировка непрерывного АФ» (Lock C-AF).
Этот параметр определяет, насколько быстро система АФ будет реагировать на изменение ситуации. Допустим, вы снимаете некий объект, и вдруг в кадре на переднем плане появился другой. Нужно ли камере проигнорировать этого другого (низкая чувствительность), или наоборот, поскорее перефокусироваться на него (высокая чувствительность).
По умолчанию «Блокировка» установлена в нулевое положение, но можно подстроить ее по шкале из пяти значений. Плюсовые значения соответствуют «слабой блокировке» (loose lock), то есть высокой чувствительности. Отрицательные значения – «высокая блокировка» (tight lock), или низкая чувствительность.
Если объекты по большей части движутся к камере или от неё – ставим значения в плюс. Максимум +2, если движения хаотические (дети, мелкие животные, спорт).
Значение +1, если скорость движения меняется медленно (бег по дистанции, автомобили).
Если объекты движутся влево/вправо от камеры – можно использовать отрицательные величины. Значение –1, если в кадре мало других объектов, помимо вашего основного (пролетает птица). Значение –2, если в кадре могут появляться ненужные вам объекты (футбол, когда вы следите за конкретным игроком).
Еще одна новая функция E-M1 Mark II – Ограничитель АФ.
Включается в подразделе А1 внутрикамерного меню.
Вы можете задать две границы — «от» и «до».
Допустим, снимаете банкет, и можете задать диапазон от 10 см до 20 метров.
Эта функция призвана ускорить фокусировку, минимизируя время наведения на резкость, особенно в сложных для автофокуса условиях (недостаток освещенности).
В пункте С1 вы можете выбрать приоритет фокусировки над спуском затвора.
Так в положении «откл.» камера не сделает снимок, пока не наведется на резкость. И наоборот, в положении «вкл.
» камера сделает снимок, даже если не навелась на резкость.
Если вы планируете снимать в режиме серийной съемки, стоит учесть тот факт, что если включена «быстрая» съемка H, то камера игнорирует установленный режим автофокуса (S-AF, C-AF и т.п). Автофокус фиксируется по первому кадру, равно как и экспозамер. Камера всеми силами стремится вести съемку максимально быстро. При механическом затворе – от 10 до 15 кадров в секунду, при электронном – от 15 до 60 кадр/с.
Если включена «медленная» серийная съемка L, то камера начинает обращать внимание на установленный режим фокусировки (причем включается не только следящий автофокус C-AF, но и следящий с трекингом C-AF+TR). При механическом затворе – от 1 до 10 кадров в секунду, при электронном – от 1 до 18 кадр/с.
Жизнь с мерцательной аритмией — BHF
ФП — нерегулярный и часто быстрый сердечный ритм. Это наиболее распространенное нарушение сердечного ритма, которым страдает около миллиона человек в Великобритании.
Объясняет Дурианн Мэддок.
Майк Батлер, 67 лет, фермер из Ившема, Вустершир, получил первое предупреждение о возможной проблеме с сердцем, когда ему было за 30. Он нырял с аквалангом ночью на глубине 80 футов под водой. «Это проявилось как очень быстрое и нерегулярное сердцебиение, но я объяснил это тем, что нервничал из-за погружения», — говорит он. «Это прошло само по себе, и я выбросил его из головы, но через несколько недель оно снова вернулось. На этот раз я был дома, и это не прошло само собой. Следующее, что я понял, я был в кардиологическом отделении».
В норме естественный водитель ритма сердца посылает регулярные электрические импульсы. Мерцательная аритмия (ФП) возникает, когда импульсы также возникают из разных мест предсердий (верхних камер сердца) неорганизованным образом. Эти импульсы подавляют естественный водитель ритма сердца, который больше не может контролировать сердечный ритм, в результате чего ваш пульс становится нерегулярным.
Учащенное и нерегулярное сердцебиение, как у Майка, является одним из наиболее очевидных признаков ФП и часто побуждает людей обращаться за медицинской помощью.
Другие симптомы могут включать одышку, усталость, головокружение и чувство слабости. Некоторые люди испытывают легкие симптомы, а другие могут не знать о них.
Первоначально AF Майка приходил и уходил. «Сначала это случалось время от времени и не было большой проблемой, но с годами становилось все хуже, пока в конце концов я не стал постоянно находиться в состоянии ФП», — говорит он.
В этом нет ничего необычного, как объясняет консультант-кардиолог профессор Паулюс Кирххоф из Бирмингемского университета. «Изначально ФП часто приходит и уходит без предупреждения, и между эпизодами могут проходить длительные периоды времени. Со временем это часто меняется. Мы склонны разделять ФП на три категории, которые также связаны с прогрессированием состояния. При пароксизмальной ФП она проходит менее чем за семь дней без какого-либо лечения; персистирующая ФП — это когда она длится более семи дней (или меньше при лечении), а длительно персистирующая ФП — это когда она продолжается более года».
Распространенные причины ФП
Точная причина ФП до конца не выяснена, хотя возраст является фактором. Это также влияет на определенные группы людей больше, чем на другие. Профессор Кирххоф объясняет: «Мы знаем, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и пороки сердечных клапанов, чаще развивается ФП, но мы не знаем точных причин этого у разных пациентов. ».
В первые дни я попробовал несколько различных видов лекарств, чтобы улучшить мой сердечный ритм
Генетика также может играть роль, особенно если ФП развивается в возрасте до 60–65 лет. Это область, которую профессор Кирххоф в настоящее время исследует с помощью гранта в размере 1 210 736 фунтов стерлингов от BHF.
Последствия ФП могут быть далеко идущими. «Это становится более распространенным с возрастом, и с нашим стареющим населением число людей с ФП в Великобритании может удвоиться или утроиться в следующие 20–30 лет», — говорит профессор Кирххоф.
«Это реальная проблема, потому что ФП является самым сильным индивидуальным фактором риска инсульта, и примерно каждый четвертый инсульт связан с ней».
ФП увеличивает риск инсульта, потому что нерегулярная активность в предсердиях позволяет крови скапливаться в сердце. Когда кровь скапливается, она имеет тенденцию образовывать сгустки, которые затем могут попасть в мозг, вызывая инсульт.
«Сгустки, которые образуются в левом предсердии, потенциально могут быть довольно большими, и если их откачать, они могут застрять в крупных сосудах головного мозга, вызывая значительные и необратимые повреждения», — говорит профессор Кирххоф.
Также вызывает озабоченность тот факт, что со временем постоянная ФП может привести к ослаблению сердечной мышцы, в результате чего она будет работать менее эффективно. При правильном лечении эти риски можно значительно снизить.
Общие методы лечения AF
В настоящее время нет лекарства от ФП, и способ лечения подбирается индивидуально в зависимости от потребностей пациента.
Это может включать медикаментозное лечение (как для предотвращения инсульта, так и для контроля частоты сердечных сокращений или ритма), кардиоверсию (когда сердце подвергается контролируемому электрошоку с целью восстановления нормального ритма) и катетерную аблацию (при этом происходит рубцевание или разрушение сердечных сокращений). ткань в сердце, которая вызывает ФП). Установка кардиостимулятора, который помогает сердцу регулярно биться, также может быть вариантом для некоторых людей.
На протяжении многих лет Майк прошел множество курсов лечения. Он получил кардиоверсию в пяти отдельных случаях, принимал различные комбинации лекарств и совсем недавно перенес две катетерные абляции. «В первые дни я пробовал несколько разных видов лекарств, чтобы помочь моему сердечному ритму, и в конце концов мы остановились на комбинации амиодарона и соталола. Я также принимал варфарин, чтобы защитить себя от инсульта», — говорит он.
Амиодарон и соталол хорошо помогали Майку до тех пор, пока примерно четыре года назад ФП не стала длительной и стойкой.
В этот момент его кардиолог предложил абляцию.
После второй абляции чувствую себя прекрасно; чувство вялости полностью прошло
Катетерная абляция часто используется, когда медикаментозное лечение неэффективно. Майку потребовалось две абляции с интервалом в 12 месяцев. «После первого у меня около полугода был синусовый ритм, но потом снова вернулась ФП. Почти год спустя мне сделали вторую аблацию, и с тех пор у меня сохранился синусовый ритм», — говорит он.
Профессор Кирххоф говорит, что для достижения синусового ритма требуется более одной абляции. «У людей без других структурных заболеваний сердца, у которых, возможно, не было ФП в течение длительного времени, показатель успеха после катетерной аблации в течение одного года составляет около 80 процентов, при этом пациентам проводят до трех аблаций.
«Если вы посмотрите на этих пациентов пять или шесть лет спустя, частота рецидивов составит около 50 процентов. Таким образом, хотя мы должны признать, что в какой-то момент у многих пациентов будет рецидив ФП, период времени без нее может быть очень ценным, особенно если из-за ФП были плохие симптомы».
Хотя Майк часто чувствовал усталость в те годы, когда у него была ФП, как увлеченный велосипедист, он старался оставаться как можно более активным. Это не всегда было легко. «Я часто чувствовал себя очень истощенным, просто очень вялым, и ездить на велосипеде было непросто», — говорит он.
«Но после второй абляции я чувствую себя прекрасно; чувство вялости полностью исчезло, и я как можно чаще выбираюсь на велосипеде».
Любовь Майка к велоспорту также привела к тому, что он пять раз поддерживал BHF во время велопробега из Лондона в Брайтон.
Узнайте, как проверить свой пульс
Профессор Паулюс Кирххоф о своем исследовании, финансируемом BHF
BHF недавно наградил профессора Кирххофа стипендией старшего специалиста по клиническим исследованиям на сумму 1 210 736 фунтов стерлингов, чтобы объединить его исследования ФП и клиническую работу и создать ведущую в мире исследовательскую программу в Бирмингеме.
Исследование сосредоточено на выяснении того, как неисправный ген может привести к ФП.
«Мы знаем, что изменения в ДНК рядом с геном PITX2, который необходим для развития многих структур эмбриона, связаны с ранним развитием ФП, и мы обнаружили, что обычно левое предсердие имеет высокий уровень PITX2», — говорят ученые. Профессор Кирххоф, который теперь будет изучать, почему это важно, и могут ли изменения в гене PITX2 привести к ФП.
Профессор Кирххоф надеется, что когда мы узнаем больше о различных причинах ФП, мы сможем найти альтернативные методы лечения. «Мы многому научились за последние 20 лет, и у нас есть такие инструменты, как лекарства и катетерная абляция для лечения этих электрических изменений, но нам нужно сделать один шаг заранее, чтобы понять, почему у кого-то с определенной генетической предрасположенностью развивается ФП. Так что у нас все еще есть много недостающих звеньев, и именно здесь появляются подобные исследования».
Влияние исследования может быть далеко идущим. Профессор Кирххоф говорит: «Я думаю и надеюсь, что мы сможем разработать совершенно новые способы лечения пациентов с этой генетической предрасположенностью, как только у нас появится понимание.
Я очень благодарен всем, кто сделал пожертвование BHF за их поддержку в этом важном исследовании».
Мерцательная аритмия. Заболевания и состояния
Лечение мерцательной аритмии (ФП) варьируется от человека к человеку и зависит от:
- тип мерцательной аритмии
- симптомы
- лечение любой основной причины
- возраст
- общее состояние здоровья
Некоторых людей может лечить их врач общей практики, а других может направить к кардиологу.
Поиск первопричины
Первый шаг — попытаться выяснить причину мерцательной аритмии. Если причина найдена, лечения может быть достаточно.
Например, лекарство для коррекции гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) может излечить мерцательную аритмию.
Если основная причина фибрилляции предсердий не найдена
Если основная причина фибрилляции предсердий не найдена, варианты лечения следующие:
- Лекарства для контроля мерцательной аритмии
- восстановление нормального сердечного ритма
- лекарства для снижения риска инсульта
- кардиоверсия (контролируемый электрический шок для восстановления сердечного ритма)
- катетерная абляция
- наличие кардиостимулятора
Подробнее о каждом из них вы можете узнать ниже.
Лекарства, называемые антиаритмическими, могут контролировать фибрилляцию предсердий путем:
- восстановления нормального сердечного ритма
- контроль частоты сердечных сокращений
Выбор антиаритмического препарата зависит от:
- типа мерцательной аритмии
- любые другие заболевания, которые у вас есть
- побочных эффектов выбранного лекарства
- насколько хорошо реагирует мерцательная аритмия.
Некоторым людям с мерцательной аритмией может потребоваться более одного антиаритмического препарата для ее контроля.
Восстановление нормального сердечного ритма
Существует ряд препаратов, которые можно использовать для восстановления нормального сердечного ритма. Ваш кардиолог и/или врач общей практики решит, какой вариант лучше всего подходит для вас.
Обычно к этим препаратам относятся:
- флекаинид
- бета-блокаторы
- амиодарон
Дронедарон также может быть использован для некоторых людей.
Важно, чтобы вы знали, на какие побочные эффекты следует обратить внимание при приеме таких лекарств, и обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из них.
Чтобы узнать о побочных эффектах, ознакомьтесь с информационным листком для пациентов, который прилагается к вашему лекарству.
Лекарства для снижения риска инсульта
То, как бьется сердце при мерцательной аритмии, означает, что существует риск образования тромбов в камерах сердца. Если они попадут в кровоток, они могут вызвать инсульт (в нашем разделе о осложнениях мерцательной аритмии есть больше информации об этом).
Ваш врач оценит ваш риск, чтобы свести к минимуму вероятность инсульта. Они будут учитывать ваш возраст и наличие в анамнезе какого-либо из следующих заболеваний:
- инсульт или тромбы
- проблемы с сердечным клапаном
- сердечная недостаточность
- высокое кровяное давление
- диабет
- болезнь сердца
У вас будет высокий, умеренный или низкий риск инсульта, и вам будут давать лекарства в соответствии с вашим риском.
В зависимости от вашего уровня риска вам могут прописать варфарин.
Антикоагулянты
Антикоагулянты помогают снизить риск инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. Новые антикоагулянты, такие как апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривороксабан, в настоящее время используются чаще, чем варфарин. Они не требуют изменения дозы и постоянного контроля анализа крови.
Варфарин по-прежнему можно использовать у пациентов, которых нельзя лечить более новым антикоагулянтом, или у пациентов с другими состояниями, при которых предпочтение отдается лечению варфарином.
Кардиоверсия
Кардиоверсию можно попробовать у некоторых людей с фибрилляцией предсердий. Сердце подвергается контролируемому электрошоку, чтобы попытаться восстановить нормальный ритм.
Процедура обычно проводится в стационаре с сильной седацией или анестезией и под тщательным наблюдением.
У людей с мерцательной аритмией более двух дней кардиоверсия связана с повышенным риском образования тромбов.
В этом случае варфарин назначают за три-четыре недели до кардиоверсии и не менее четырех недель после нее, чтобы свести к минимуму вероятность инсульта.
Если кардиоверсия прошла успешно, прием варфарина можно прекратить. Тем не менее, некоторым людям может потребоваться продолжить прием варфарина, если есть высокая вероятность возвращения фибрилляции предсердий и риск инсульта от умеренного до высокого.
Катетерная абляция
Катетерная абляция — это процедура, при которой очень осторожно прерываются аномальные электрические цепи. Это вариант, если лекарство неэффективно или непереносимо.
Катетеры (тонкие мягкие провода) вводят через одну из вен в сердце, где они регистрируют электрическую активность.
При обнаружении источника аномалии источник энергии (например, высокочастотные радиоволны, выделяющие тепло) передается через один из катетеров для разрушения ткани.
Эта процедура обычно занимает от двух до трех часов, поэтому ее можно проводить под общим наркозом, когда вас усыпляют.